EXCEL: Gyakorlat a megismeréshez és a mindennapi élethez memóriapanaszokkal küzdő idősek számára

A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE, PRÓBÁL PROFIL ÉS IDŐBEÁLLÍTÁSA Kutatási céljaink elérése érdekében egy hat hónapos, egyszeri vak (értékelők) randomizált vizsgálatot végzünk. 75, közösségben élő, MCI-ben szenvedő idősebb nőt véletlenszerűen besorolunk a három kísérleti csoport egyikébe: 1) RT; 2) AT; vagy 3) S & R (Control). A vizsgálati minta nőkre korlátozódik, mivel a mozgásra adott kognitív válasz mértéke nemenként eltérő.

MÓDSZEREK Toborzás Olyan időseket fogunk toborozni, akik érdeklődnek a gyakorlatok és a megismerés tanulmányozása iránt a médián keresztül, például újsághirdetéseken, szórólapokon és plakátokon a közösségi és idős központokban. Az érdeklődőket átvizsgálják. A vetítés a következőket tartalmazza: 1) MMSE ; 2) Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ; és 4) Lawton és Brody instrumentális tevékenységei a Daily Living Scale-ban. Azok a személyek, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, meghívást kapnak a kutatási tanulmányba.

Befogadási kritériumok

1. A közösségben élő idősebb nők aránya a demenciában 2:1;
2. 70 éves vagy idősebb;
3. Szubjektív memóriapanaszok az interjú alapján;
4. MMSE pontszám > 24;
5. < 26 pont a MoCA-n;
6. A látásélesség legalább 20/40 korrekciós lencsével vagy anélkül; és
7. Orvos jóváhagyása egy edzésprogramban való részvételhez. Kizárási kritériumok

1) Diagnosztizált neurodegeneratív betegség (például AD) és stroke; 2) Klinikailag jelentős perifériás neuropátiája vagy súlyos mozgásszervi vagy ízületi betegsége van; 3) pszichiátriai állapottal diagnosztizálták; 4) Korábban bármilyen típusú demenciával diagnosztizáltak; Mérések Nagy tapasztalattal rendelkezünk az alábbi módszerek és műszerek mindegyikében. Minden intézkedést, hacsak másképp nem jelezzük, minden mérési alkalomkor értékelni kell.

Általános képernyő és leírások (90 perc)

1. Általános egészségügyi és társadalmi-gazdasági állapot: Az általános egészségi és társadalmi-gazdasági állapotot egy kérdőív segítségével állapítják meg.
2. Globális kognitív funkció és depresszió: A globális kognitív funkciót az MMSE segítségével értékelik. A Beck-féle depresszió leltárt (BDI) adják be. MCI Screen: Nincsenek konszenzusos kritériumok az MCI klinikai osztályozására vonatkozóan. A MoCA-t a résztvevők MCI-szűrésére fogják használni. A MoCA egy rövid szűrési eszköz az MCI-hez, nagy érzékenységgel és specifitással. Ez egy 30 pontos teszt, amely nyolc kognitív tartományt fed le, és a 26 alatti pontszámok abnormálisnak tekinthetők. Bónuszpont jár a 12 évnél fiatalabb végzettségűeknek.
3. Fizikai aktivitás szintje: A fizikai aktivitást, a tanulmányokhoz rendelt gyakorlati osztályokat nem beleértve, az alapvonalon és a hat hónapos tanulmányi időszak alatt határozzák meg. Az érvényes és megbízható Időskori Fizikai Aktivitás Skála (PASE) kérdőívet havonta adjuk ki. A 65 év felettiek számára készült résztvevők egy 12 tételes skálát használnak a szabadidős, háztartási és foglalkozási fizikai tevékenységekkel töltött átlagos napi órák számának önbevallására az előző hét napos időszakban.
4. IADL-ek: A résztvevők elvégzik a Lawton és Brody Instrumental Activity of Daily Living Scale-t, hogy kiszűrjék a károsodott IADL-eket. Ez a skála szubjektíven értékeli a telefonálási, vásárlási, ételkészítési, takarítási, mosási képességet, a szállítási módot, a saját gyógyszerért való felelősséget és a pénzügyek kezelésének képességét.

Kognitív teljesítménymérők:

Memória:

Számítógépes paradigma segítségével értékeljük az elem- és relációs memóriát. Számítógépes paradigmák segítségével értékeljük a térbeli memóriát és a munkamemóriát is (azaz N-1 hátulról). Minden számítógépes paradigmában rögzítjük a reakcióidőt és a pontosságot. A RAVLT-t fogjuk használni a verbális memória értékelésére.

Vezetői funkciók:

Három végrehajtó funkciót fogunk értékelni: 1) készletváltás a Trail Making Test (B. rész) és a kettős feladat számítógépes paradigmájával; 2) frissítés (azaz a munkamemória) a verbális számjegyek visszafelé tesztjének és az N-back számítógépes paradigmájának felhasználásával; és 3) válaszgátlás a Stroop szín-szó teszt segítségével.

Kortikális aktiválás (60 perc): Az AT és az RT agykérgi plaszticitásra gyakorolt ​​hatásának pontos felmérése érdekében a beavatkozás előtti és utáni fMRI adatokat gyűjtjük az összes résztvevőtől (azaz AT, RT és S & R).

Izomerő: A domináns négyfejű (izometrikus) erőt nyúlásmérővel mérjük 0,5 kilogramm pontossággal.

Hatperces séta (6 MWT): Ez a fizikai állapot sétatesztje az általános kardiovaszkuláris kapacitás felmérésére 19 éves időskorúaknál. A hat perc alatt megtett teljes távolságot méterben rögzítik.

Egyensúly és mobilitás: Az általános egyensúlyt és mobilitást a National Institute on Aging (NIA) egyensúlyi skálájával értékelik.

A mindennapi problémamegoldó képességet a mindennapi problémák tesztje (EPT) segítségével értékelik. Az EPT egy olyan kutatási és értékelő eszköz, amely a felnőttek azon képességét méri, hogy képesek-e megoldani a nyomtatott anyagokkal kapcsolatos mindennapi feladatokat. Az intézkedés középpontjában a felnőttek kognitív kompetenciájának felmérése áll a mindennapi életvitelhez kapcsolódó problémák érvelésére és megoldására.

Randomizálás Az alapmérés után a résztvevőket számítógéppel generált véletlenszerű sorsolással véletlenszerűen besorolják a három kísérleti csoport (AT, RT és S & R) egyikébe a www.randomization.com webhelyen.

Gyakorlóprogramok Ellenállási tréning: Az RT program protokollja progresszív és nagy intenzitású lesz, azzal a céllal, hogy növelje az izomerőt a végtagokban és a törzsben. Mind a Keiser® Pressurized Air rendszert (Keiser Corp.CA, US), mind a szabad súlyokat használjuk az edzésinger biztosításához. A résztvevők kéthetes ismerkedési időszakon mennek keresztül a felszereléssel és a gyakorlatokkal. A gyakorlatok bicepsz göndörítésből, tricepsz nyújtásból, ülősorból, latissimus dorsi lehúzásból, mini guggolásból, mini kitörésből, combhajlító göndörítésből és vádli emelésből állnak. A képzési inger intenzitása kezdetben az 1 ismétlési maximum (RM) 50-60%-a lesz, amint azt a második héten határozták meg, a munkatartomány két sorozatból áll, 10-15 ismétlésből, és az 1RM 75-85%-ára halad. hat-nyolc ismétlés (két sorozat) munkatartományban a negyedik héten. Az edzésingert a 7RM módszerrel növeljük, amikor két 6-8 ismétlésből álló sorozatot megfelelő formában és kényelmetlenség nélkül teljesítenek. A guggolásokat és a kitöréseket kezdetben testsúllyal kell végrehajtani; A terhelés csak akkor növekszik, ha a megfelelő formát fenntartjuk két 10 ismétléses sorozatnál. A teljesített sorozatok számát és az egyes gyakorlatoknál felvett terhelést minden résztvevőnél minden órán rögzítjük.

Szív- és érrendszeri edzés: Az AT program egy szabadtéri gyalogos program lesz. Három technikát fogunk alkalmazni az edzés intenzitásának monitorozására. Minden résztvevőnek: 1) pulzusmérőt kell viselnie, és a korspecifikus célpulzusszám 65-80%-án kell dolgoznia; 2) szubjektív figyelemmel kíséri az egyes edzések intenzitását a Rating of Perceived Exertion segítségével.

Stretch and Relax (Control): Az S&R program nyújtó gyakorlatokból, mélylégzésből és relaxációs technikákból fog állni. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a gyakorlatok javítják a kognitív funkciókat. Ez a csoport az olyan zavaró változók ellenőrzését szolgálja majd, mint például a közösségi központba való heti kétszeri órákra való utazás során kapott fizikai edzés, a társadalmi interakció és a tanulmányi részvétel másodlagos életmódbeli változásai.