EXCEL：記憶障害のある高齢者のための認知と日常生活のための運動

研究デザイン、試験プロファイル、およびタイムライン 研究目的を達成するために、6 か月間の単一盲検 (評価者) 無作為化試験を実施します。 MCI を持つ 75 人の地域在住の年配の女性が、次の 3 つの実験グループのいずれかにランダムに割り当てられます。1) RT。 2) で;または 3) S & R (コントロール)。 運動に対する認知の反応の大きさは男女間で異なるため、研究サンプルは女性に限定されています。

募集方法 運動と認知の研究に関心のある高齢者を、新聞広告、ちらし、コミュニティ センターやシニア センターのポスターなどのメディアを通じて募集します。 関心のある個人はスクリーニングされます。 スクリーニング セッションには次のものが含まれます。1) MMSE。 2) モントリオール認知評価 (MoCA) ;および 4) 日常生活スケールのロートンとブロディの楽器活動。 包含基準を満たす個人は、調査研究に参加するよう招待されます。

包含基準

1. 認知症の女性と男性の比率は 2:1 であるため、地域に住む年配の女性。
2. 70 歳以上。
3. インタビューによって決定された主観的な記憶の苦情;
4. MMSEスコア> 24;
5. MoCA で 26 未満のスコア。
6. 矯正レンズの有無にかかわらず、少なくとも 20/40 の視力。と
7. 運動プログラムへの参加に対する医師の承認。 除外基準

1) 診断された神経変性疾患 (AD など) および脳卒中; 2) 臨床的に重大な末梢神経障害または重度の筋骨格または関節疾患を有する; 3) 精神疾患と診断されている; 4) 以前にあらゆるタイプの認知症と診断された;測定 当社は、以下の各方法および機器の使用に関して豊富な経験を持っています。 特に明記しない限り、すべての測定値は各測定セッションで評価されます。

一般的な画面と記述子 (90 分)

1. 一般的な健康状態および社会経済的状態: 一般的な健康状態および社会経済的状態は、アンケートによって確認されます。
2. 全体的な認知機能とうつ病: 全体的な認知機能は、MMSE を使用して評価されます。 Beck's Depression Inventory (BDI) が管理されます。 MCI スクリーニング: MCI の臨床分類に関するコンセンサス基準はありません。 MoCA は、MCI の参加者をスクリーニングするために使用されます。 MoCA は、感度と特異性が高い MCI の簡単なスクリーニング ツールです。 これは 8 つの認知領域をカバーする 30 点のテストで、26 点未満のスコアは異常と見なされます。 12年未満の教育を受けた人にはボーナスポイントが与えられます。
3. 身体活動レベル: 研究で割り当てられた運動クラスを含まない身体活動は、ベースライン時および 6 か月の研究期間全体で決定されます。 有効で信頼できる高齢者の身体活動尺度 (PASE) アンケートを毎月管理します。 65 歳以上の人を対象に設計されており、参加者は 12 項目のスケールを使用して、過去 7 日間に余暇、家事、職業上の身体活動に参加した 1 日あたりの平均時間を自己申告します。
4. IADL: 参加者は、障害のある IADL をスクリーニングするために、ロートンとブロディの日常生活スケールの器械活動を完了します。 この尺度は、電話、買い物、食事の準備、家事、洗濯、交通手段、自分の薬に対する責任、および財政を処理する能力を主観的に評価します.

認知能力測定:

メモリー：

コンピュータ化されたパラダイムを使用して、項目と関係記憶を評価します。 また、コンピューター パラダイムを使用して、空間記憶と作業記憶 (つまり、N-1 バック) を評価します。 すべてのコンピューター パラダイムで、反応時間と精度を記録します。 RAVLT を使用して言語記憶を評価します。

エグゼクティブ機能:

3 つの執行機能を評価します。 2) 口頭数字後方テストと N-back のコンピューター化されたパラダイムを使用した更新 (つまり、作業記憶)。 3) Stroop Colour-Word Test を使用した応答阻害。

皮質活性化 (60 分): 皮質可塑性に対する AT と RT の両方の効果を正確に評価するために、すべての参加者 (すなわち、AT、RT、および S & R) から介入前および介入後の fMRI データを収集します。

筋力: 支配的な大腿四頭筋 (等尺性) の強さをひずみゲージで 0.5 キログラム単位で評価します。

6 分歩行 (6 MWT): これは、高齢者の一般的な心血管能力を評価するための身体状態の歩行テストです 19. 6 分間に歩いた合計距離がメートル単位で記録されます。

バランスと可動性: 一般的なバランスと可動性は、国立老化研究所 (NIA) のバランス スケールで評価されます。

日常問題解決能力は、日常問題テスト (EPT) を使用して評価されます。 EPT は、印刷物を含む日常生活のタスクを解決する成人の能力を測定するための調査および評価ツールです。 この測定の焦点は、日常生活に関連する問題を推論し、解決するための成人の認知能力を評価することにあります。

無作為化 ベースライン測定後、参加者は、www.randomization.com を使用して、3 つの実験グループ (AT、RT、および S & R) のいずれかにコンピュータで生成された無作為抽選によって無作為化されます。

エクササイズ プログラム レジスタンス トレーニング: RT プログラムのプロトコルは、四肢と体幹の筋力を高めることを目的として、漸進的かつ高強度になります。 トレーニング刺激を提供するために、Keiser® Pressurized Air システム (Keiser Corp.CA、米国) とフリーウェイトの両方が使用されます。 参加者は、機器と演習について 2 週間の習熟期間を経ます。 エクササイズは、上腕二頭筋カール、上腕三頭筋伸展、シーテッド ロー、広背筋プルダウン、ミニ スクワット、ミニ ランジ、ハムストリング カール、カーフ レイズで構成されます。 トレーニング刺激の強度は、最初は 2 週目に決定される 1 反復最大値 (RM) の 50% から 60% で、作業範囲は 10 から 15 反復の 2 セットで、1RM の 75% から 85% まで進みます。 4 週目までに 6 ～ 8 回の繰り返し (2 セット) の作業範囲で。 トレーニングの刺激は、適切なフォームで不快感なく 6 ～ 8 回の繰り返しを 2 セット完了すると、7RM メソッドを使用して増加します。 スクワットとランジは、最初は体重で行います。負荷は、10 回の繰り返しを 2 セットで適切なフォームを維持した場合にのみ増加します。 各エクササイズで完了したセット数と持ち上げた負荷は、すべてのクラスで参加者ごとに記録されます。

心血管トレーニング: AT プログラムは、屋外ウォーキング プログラムになります。 運動強度を監視するために 3 つの手法を使用します。 各参加者は: 1) 心拍数モニターを着用し、年齢別の目標心拍数の 65% から 80% で作業するよう求められます。 2) 知覚運動強度の評価を使用して、各ワークアウトの強度を主観的に監視します。

ストレッチとリラックス (コントロール): S & R プログラムは、ストレッチ エクササイズ、深呼吸、リラクゼーション テクニックで構成されます。 これらのエクササイズが認知機能を改善するという証拠はありません。 このグループは、週 2 回のクラスのためにコミュニティ センターに移動することによって受けた身体トレーニング、社会的相互作用、研究参加に伴うライフスタイルの変化などの交絡変数を制御するのに役立ちます。