EXCEL：有记忆问题的老年人的认知和日常生活锻炼

研究设计、试验概况和时间表 为了实现我们的研究目标，我们将进行为期六个月的单盲（评估者）随机试验。 75 名患有 MCI 的社区老年妇女将被随机分配到三个实验组之一：1) RT； 2）在；或 3) S & R（对照）。 研究样本仅限于女性，因为性别对运动的认知反应程度不同。

方法 招募 我们将通过报纸广告、传单和社区和老年中心的海报等媒体招募对运动和认知研究感兴趣的老年人。 筛选感兴趣的个人。 筛选会议将包括以下内容：1) MMSE； 2) 蒙特利尔认知评估（MoCA）；和 4) Lawton 和 Brody 日常生活量表的器乐活动。 符合纳入标准的个人将被邀请参加研究。

纳入标准

1. 居住在社区的老年妇女，因为患痴呆症的男女比例为 2:1；
2. 70岁及以上；
3. 通过访谈确定的主观记忆投诉；
4. MMSE 得分 > 24；
5. 在 MoCA 上得分 < 26；
6. 视力至少为 20/40，带或不带矫正镜片；和
7. 医生批准参加锻炼计划。 排除标准

1) 诊断为神经退行性疾病（如 AD）和中风； 2) 有临床意义的周围神经病变或严重的肌肉骨骼或关节疾病； 3) 被诊断患有精神疾病； 4) 先前被诊断患有任何类型的痴呆症；测量 我们在使用以下每种方法和仪器方面拥有丰富的经验。 除非另有说明，否则所有措施都将在每次测量会议上进行评估。

一般筛选和描述符（90 分钟）

1. 一般健康和社会经济状况：一般健康和社会经济状况将通过问卷调查确定。
2. 整体认知功能和抑郁症：将使用 MMSE 评估整体认知功能。 将管理贝克抑郁量表 (BDI)。 MCI 筛查：MCI 的临床分类没有统一的标准。 MoCA 将用于筛选 MCI 参与者。 MoCA 是一种简单的 MCI 筛查工具，具有高灵敏度和特异性。 这是一个涵盖八个认知领域的 30 分测试，低于 26 分的分数被认为是异常的。 受教育年限少于 12 年的人可获得加分。
3. 身体活动水平：身体活动，不包括研究分配的运动课程，将在基线和整个六个月的研究期间确定。 我们将每月管理有效可靠的老年人体力活动量表（PASE）问卷。 专为 65 岁及以上的人设计，参与者使用 12 项量表来自我报告在过去 7 天内每天花在休闲、家庭和职业体育活动上的平均小时数。
4. IADL：参与者将完成 Lawton 和 Brody 日常生活量表的器乐活动以筛查受损的 IADL。 该量表主观评估打电话、购物、准备食物、家务、洗衣、交通方式、自己用药的责任以及处理财务的能力。

认知绩效衡量：

记忆：

我们将使用计算机化范式评估项目和关系记忆。 我们还将使用计算机范式评估空间记忆和工作记忆（即 N-1 回）。 在所有计算机范例中，我们都会记录反应时间和准确度。 我们将使用 RAVLT 来评估口头记忆。

行政职能：

我们将评估三种执行功能：1) 使用 Trail Making 测试（B 部分）和双重任务的计算机化范式进行设置转换； 2) 使用口头数字向后测试和 N-back 计算机化范式更新（即工作记忆）；和 3) 使用 Stroop 颜色词测试的反应抑制。

皮层激活（60 分钟）：为了准确评估 AT 和 RT 对皮层可塑性的影响，我们将从所有参与者（即 AT、RT 和 S & R）收集干预前和干预后的 fMRI 数据。

肌肉力量：我们将通过应变计评估主要股四头肌（等距）力量，精确到 0.5 千克。

六分钟步行 (6 MWT)：这是一项身体状况步行测试，用于评估 19 岁老年人的一般心血管功能。 记录六分钟内步行的总距离（以米为单位）。

平衡和流动性：一般平衡和流动性将通过国家老龄化研究所 (NIA) 平衡量表进行评估。

日常问题解决能力将使用日常问题测试 (EPT) 进行评估。 EPT 是一种研究和评估工具，用于衡量成年人解决涉及印刷材料的日常生活任务的能力。 该测量的重点是评估成年人推理和解决与日常生活相关的问题的认知能力。

随机化 基线测量后，参与者将使用 www.randomization.com 通过计算机生成的随机抽签随机分配到三个实验组（AT、RT 和 S & R）之一。

锻炼计划 阻力训练：RT 计划的协议将是渐进式和高强度的，目的是增加四肢和躯干的肌肉力量。 Keiser® 增压空气系统（Keiser Corp.CA，美国）和自由重量将用于提供训练刺激。 参与者将接受为期两周的设备和练习熟悉期。 练习将包括二头肌弯举、三头肌伸展、坐姿划船、背阔肌下拉、迷你深蹲、迷你弓步、腿筋弯举和小腿抬高。 训练刺激的强度最初为第 2 周确定的 1 次最大重复次数 (RM) 的 50% 至 60%，训练范围为两组，每组重复 10-15 次，然后逐渐增加到 1RM 的 75% 至 85%到第四周时，在六到八次重复（两组）的工作范围内。 当以正确的形式完成两组 6-8 次重复且没有不适时，将使用 7RM 方法增加训练刺激。 深蹲和箭步蹲最初将以体重进行；只有在保持两组 10 次重复的正确形式时，负荷才会增加。 将记录每个班级每个参与者完成的组数和每次练习举起的负荷。

心血管训练：AT 计划将是一项户外步行计划。 我们将使用三种技术来监测运动强度。 每个参与者将：1) 佩戴心率监测器，并被要求以其年龄特定目标心率的 65% 至 80% 工作； 2) 使用感知运动等级主观监测每次锻炼的强度。

伸展和放松（控制）：S & R 计划将包括伸展运动、深呼吸和放松技巧。 没有证据表明这些练习可以改善认知功能。 该组将用于控制混杂变量，例如每周两次前往社区中心上课所接受的体育锻炼、社交互动以及因学习参与而发生的生活方式变化。