Nem tuberkulózisos mikobakteriális tüdőbetegség tanulmányozása

A non-tuberculous mycobacteriumok (NTM) által okozott tüdőbetegségek előfordulása egyre növekszik, és e betegek jelentős részének nincs korábban tüdőbetegsége, és nincs kimutatható immunhiánya sem. Ezek a betegek túlnyomórészt nemdohányzó idős nők. A nagy felbontású komputertomográfiás vizsgálatok feltárták a multifokális bronchiectasia jellegzetes leleteit, több apró csomóval kombinálva. Az NTM-ek mindenütt jelenlévő környezeti organizmusok. Mivel az ezeknek a szervezeteknek való kitettség univerzális, és a betegség előfordulása ritka, a normál gazdaszervezet védekező mechanizmusainak elég hatékonynak kell lenniük a fertőzés megelőzéséhez.

Minden NTM tüdőbetegségben szenvedő betegnek nem kell hosszú távú antibiotikus kezelésben részesülnie. Amint az American Thoracic Society iránymutatásai rámutatnak, az egyik legnehezebb kérdés az lehet, hogy mikor kell elkezdeni az antibiotikum-terápiát NTM tüdőbetegségben szenvedő betegeknél. A kezelés megkezdéséről szóló döntést a várható előnyök és kockázatok mérlegelésével hozzák meg. A döntés viszonylag könnyű azoknál a betegeknél, akiknek súlyos tünetei és destruktív elváltozásai vannak; azonban a döntés nehéz az enyhe tünetekkel és nem előrehaladott elváltozásokkal rendelkező betegeknél. Figyelembe kell venni a betegek életkorát, azt, hogy a tünetek enyhék vagy nem egyértelműek, valamint a társbetegségek megléte. A kezelés elmaradása esetén minden esetben szoros megfigyelés szükséges. Azonban kevés tanulmány kimutatta, hogy bizonyos jellemzőkkel rendelkező betegek a betegség progresszióját mutatják.

Az NTM tüdőbetegség kezelése a fertőző fajtól függ, de a kezelés intézményével kapcsolatos döntés soha nem könnyű. A kezelés több gyógyszer alkalmazását igényli 18-24 hónapig. Így a kezelés drága, gyakran jelentős mellékhatásokkal jár, és gyakran nem gyógyító. Ezért a klinikusoknak biztosnak kell lenniük abban, hogy elegendő patológia áll rendelkezésre ahhoz, hogy indokolt legyen az elhúzódó, több gyógyszeres kezelési rend. Az eredményeket minden esetben csak akkor lehet a legjobban optimalizálni, ha a klinikusok, a radiológusok és a laboratóriumok együttműködnek.

Ez a tanulmány megvizsgálja, hogy egyes emberek miért érzékenyebbek az NTM tüdőbetegségre, és miért nehezebb egyes NTM tüdőbetegségben szenvedőket kezelni. Ez a tanulmány megvizsgálja a páciens és a bakteriális jellemzőket, a betegség lefolyását és az NTM-fertőzések kezelését, valamint a fertőzésekben szerepet játszó genetikát.

A diagnosztizált NTM tüdőbetegségben szenvedő betegek jogosultak lehetnek ebbe a vizsgálatba. Minden résztvevőnek lesz orvosi és családi anamnézisük, vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok, amelyek magukban foglalhatják a röntgensugarakat, a számítógépes tomográfia (CT), valamint a genetikai és szerológiai vizsgálatok. A tanulmány célja a betegek és a baktériumok azon jellemzőinek azonosítása, amelyek hozzájárulnak a betegségre való hajlamhoz, a betegség progressziójához és a kezelés sikertelenségéhez. Az alanyokat a Koreai Köztársaságban található Samsung Medical Centerben NTM tüdőbetegségben szenvedő betegek közül toborozzák.