Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kockázatalapú terápia újonnan diagnosztizált májrákos fiatalabb betegek kezelésében

2026. június 10. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

A hepatoblasztóma minden stádiumában szenvedő gyermekek kezelése temsirolimusszal (NSC#683864) a magas kockázatú rétegkezeléshez hozzáadva

Ez a III. fázisú vizsgálat a mellékhatásokat és azt vizsgálja, hogy milyen jól működik a kockázatalapú terápia az újonnan diagnosztizált májrákban szenvedő fiatalabb betegek kezelésében. A sebészet, a kemoterápiás gyógyszerek (rákellenes gyógyszerek) és szükség esetén a májátültetés a hepatoblasztóma fő jelenlegi kezelési módjai. A rák stádiuma az egyik tényező a legjobb kezelés kiválasztásához. A betegek kockázati csoportjának megfelelő kezelése segíthet megszabadulni a ráktól, megakadályozni annak kiújulását, és csökkentheti a kemoterápia mellékhatásait.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Az eseménymentes túlélés (EFS) becslése I. stádiumú (nem tiszta magzati szövettan [PFH], nem kissejtes differenciálatlan [SCU]) és II. stádiumú (non-SCU) hepatoblasztómában, amelyet műtéti reszekció követett. 2 ciklus ciszplatinnal, fluorouracillal és vinkrisztin-szulfáttal (C5V).

II. A doxorubicin (doxorubicin-hidroklorid) C5V kemoterápiás kezeléséhez való hozzáadásának megvalósíthatóságának és toxicitásának meghatározása közepes kockázatú hepatoblasztómában szenvedő gyermekeknél.

III. A vinkrisztinre (vinkrisztin-szulfátra), irinotekánra (irinotekán-hidrokloridra) és temszirolimuszra adott válaszarány becslése korábban nem kezelt, magas kockázatú, metasztatikus hepatoblasztómában szenvedő gyermekeknél.

IV. Annak megállapítására, hogy a potenciálisan nem reszekálható hepatoblasztómában szenvedő betegek 70%-ánál elérhető-e időben (a diagnózis és a kemoterápia második ciklusának vége között) a nagy gyermekgyógyászati ​​májreszekcióban és -transzplantációban sebészeti szakértelemmel rendelkező kezelőközponttal való konzultáció.

V. A tumorszövetek és biológiai minták gyűjtésének elősegítése a transzlációs kutatások megkönnyítése érdekében, és olyan adatok rendelkezésre bocsátása, amelyek segíthetik a kockázathoz igazított megközelítéseket a későbbi klinikai vizsgálatok során.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A kizárólag műtéttel kezelt I. stádiumú PFH-ban szenvedő betegek EFS-ének becslése. II. Annak meghatározása, hogy az ortotopikus májtranszplantáció (OLT) elvégezhető-e a sikeres beutaló és a kezdeti kemoterápia 4 ciklusának befejezése után.

III. Megbecsülni a 2 éves EFS-t azon betegek esetében, akiket egyszer jelöltek a lehetséges OLT-re, a 2 éves EFS-t azon betegek esetében, akiket olyan transzplantációs központba utaltak be, akiket OLT nélkül reszekáltak, és a 2 éves EFS-t azoknak a betegeknek, akiket transzplantációs központba utaltak, és akik kaptak. OLT.

IV. Az OLT-t kapó hepatoblasztómában szenvedő gyermekek regisztrálása a PLUTO-val (Pediatric Liver Unresectable Tumor Observatory), a májdaganat miatt átültetett gyermekek nemzetközi együttműködési nyilvántartásával.

V. Annak meghatározása, hogy a betegség kezelés előtti mértéke (PRETEXT) csoportosítás előre jelezheti-e a tumor reszekabilitását.

VI. A PRETEXT csoportosítás intézményi értékelése és a PRETEXT csoportosítás közötti összhang monitorozása a szakértői panel felülvizsgálata alapján.

VII. Azon IV. stádiumú betegek arányának becslése, akiknél a metasztatikus tüdőelváltozások műtéti eltávolítását végezték el.

VIII. A potenciálisan rossz prognosztikai tényezőkkel rendelkező betegek arányának meghatározása és becslése, beleértve az alfa-fetoproteint (AFP) <100 ng/ml a diagnóziskor, a mikroszkopikusan pozitív műtéti határokat, a műtéti szövődményeket, a multifokális daganatokat, a mikroszkopikus vaszkuláris inváziót, a makrotrabekuláris szövettani altípust és az SCU-t. szövettani altípus.

VÁZLAT: A betegek 4 kezelési csoportból 1-be vannak besorolva kockázati csoport szerint.

NAGYON ALACSONY KOCKÁZATÚ CSOPORT: A betegek műtéten esnek át, és nem részesülnek további kezelésben.

ALACSONY KOCKÁZATÚ CSOPORT: (T séma) A betegek műtéten esnek át, majd adjuváns ciszplatint kapnak intravénásan (IV) az 1. napon 6 órán keresztül, IV. fluorouracilt 2-4 percen keresztül a 2. napon, és IV. vinkrisztin-szulfátot 1 percen keresztül a 2. napon, 9. és 16. A kezelést 21 naponként 2 kezelési cikluson keresztül meg kell ismételni a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

KÖZÉPES KOCKÁZATOS CSOPORT: (F adag) (2012. 12. 03-tól zárva az elhatárolásig) A betegek C5VD kemoterápiát kapnak, amely ciszplatin IV-et tartalmaz 6 órán keresztül az 1. napon, fluorouracil IV 2-4 percig a 2. napon, vinkrisztin-szulfát IV. 1 perc a 2., 9. és 16. napon, és doxorubicin-hidroklorid IV 15 perc alatt az 1-2. napon. A kezelést 21 naponként ismételjük 6 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek sebészeti reszekción is átesnek a 2., VAGY sebészeti reszekción vagy májátültetésen a C5VD 4. tanfolyama után. A betegek dexrazoxán IV-et is kaphatnak 5-15 percen keresztül az 5. és 6. tanfolyam 1-2. napján.

MAGAS KOCKÁZATÚ CSOPORT: (W-séma) (A W-sémát a 3B módosítástól a H-séma váltotta fel) A betegek előzetes VI-kemoterápiát kapnak, amely IV. vinkrisztin-szulfátot tartalmaz az 1. és 8. napon és irinotekán-hidroklorid IV-et 90 percen keresztül az 1-5. napon. A VI-val végzett kezelés 21 naponként megismétlődik 2 kezelési cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegségre reagáló betegek ezután 6 C5VD-kúrát kapnak, és 1 VI-os kúrát kapnak az egyes 2-kúrás blokkok között. A betegségre nem reagáló betegek 6 C5VD-kúrát kapnak a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

MAGAS KOCKÁZATÚ CSOPORT: (H séma) A betegek előzetes VIT kemoterápiát kapnak, amely 1 percen át IV. vinkrisztin-szulfátot tartalmaz az 1. és 8. napon, és IV. irinotekán-hidrokloridot 90 percen keresztül az 1-5. napon, és IV. temszirolimuszt 30 percen keresztül az 1. és 8. napon. 8. A VIT-kezelést 21 naponként 2 kezelési cikluson keresztül meg kell ismételni a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegségre reagáló betegek ezután 6 C5VD-kúrát kapnak, 4 VIT-kúrával minden 2-es blokk között. A betegségre nem reagáló betegek 6 C5VD-kúrát kapnak a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek tumorreszekción vagy májtranszplantáción esnek át a 4. C5VD kezelés után, amelyet 2 adjuváns C5VD kezelés követ. A betegek dexrazoxán IV-et is kaphatnak 5-15 percen keresztül az 5. és 6. tanfolyam 1-2. napján.

A vizsgálati terápia befejezése után a kemoterápiában részesülő betegeket legalább 4 évig rendszeresen nyomon követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

236

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New South Wales
      • Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Ausztrália, 2310
        • John Hunter Children's Hospital
      • Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
        • The Children's Hospital at Westmead
    • South Australia
      • North Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5006
        • Women's and Children's Hospital-Adelaide
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Ausztrália, 6008
        • Princess Margaret Hospital for Children
      • São Paulo, Brazília, 04023-062
        • Instituto De Oncologia Pediatrica
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
        • Children's Hospital of Alabama
      • Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36604
        • USA Health Strada Patient Care Center
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
        • Phoenix Childrens Hospital
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202-3591
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Downey, California, Egyesült Államok, 90242
        • Kaiser Permanente Downey Medical Center
      • Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
        • Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
      • Madera, California, Egyesült Államok, 93636
        • Valley Children's Hospital
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
        • Rady Children's Hospital - San Diego
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92134
        • Naval Medical Center -San Diego
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
        • UCSF Medical Center-Parnassus
      • Santa Barbara, California, Egyesült Államok, 93102
        • Santa Barbara Cottage Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Children's Hospital Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
        • Connecticut Children's Medical Center
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
        • Yale University
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
        • Alfred I duPont Hospital for Children
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • Children's National Medical Center
      • Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
        • Broward Health Medical Center
      • Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
        • Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
      • Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33901
        • Lee Memorial Health System
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
        • Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
      • Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
        • Nemours Children's Clinic-Jacksonville
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
        • Nemours Children's Clinic - Orlando
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
        • Nemours Children's Hospital
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
        • AdventHealth Orlando
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
        • Arnold Palmer Hospital for Children
      • Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
        • Nemours Children's Clinic - Pensacola
      • St. Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
        • Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
      • West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
        • Saint Mary's Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30329
        • Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
      • Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
        • Memorial Health University Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96859
        • Tripler Army Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Lurie Children's Hospital-Chicago
      • Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
        • Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
      • Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
        • Advocate Children's Hospital-Park Ridge
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
        • OSF Children's Hospital of Illinois
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
        • Riley Hospital for Children
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
        • Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
    • Iowa
      • Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
        • Blank Children's Hospital
      • Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • Norton Children's Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
        • Tulane University School of Medicine
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70118
        • Children's Hospital New Orleans
    • Maine
      • Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
        • Maine Children's Cancer Program
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
        • Sinai Hospital of Baltimore
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • C S Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48823
        • Michigan State University
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49008
        • Kalamazoo Center for Medical Studies
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
        • Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
        • University of Missouri Children's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
      • St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
        • Children's Hospital and Medical Center of Omaha
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
        • Sunrise Hospital and Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89120
        • Nevada Cancer Research Foundation NCORP
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
        • Hackensack University Medical Center
      • Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
        • Morristown Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
        • Saint Peter's University Hospital
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
      • Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
        • Saint Joseph's Regional Medical Center
      • Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
        • Overlook Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
        • Albany Medical Center
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
        • NYU Langone Hospital - Long Island
      • New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
        • The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
        • New York Medical College
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
        • Mission Hospital
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
        • East Carolina University
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
        • Children's Hospital Medical Center of Akron
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
        • Rainbow Babies and Childrens Hospital
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
        • Dayton Children's Hospital
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43608
        • Mercy Children's Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
        • Legacy Emanuel Children's Hospital
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
        • Legacy Emanuel Hospital and Health Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
        • Penn State Children's Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19134
        • Saint Christopher's Hospital for Children
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
        • Prisma Health Richland Hospital
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
        • BI-LO Charities Children's Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
        • Greenville Cancer Treatment Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
        • T C Thompson Children's Hospital
      • Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
        • East Tennessee Childrens Hospital
      • Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
        • Saint Jude Children's Research Hospital
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
        • The Children's Hospital at TriStar Centennial
    • Texas
      • Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
        • Dell Children's Medical Center of Central Texas
      • Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
        • Driscoll Children's Hospital
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
        • Medical City Dallas Hospital
      • El Paso, Texas, Egyesült Államok, 79905
        • El Paso Children's Hospital
      • Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
        • Cook Children's Medical Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
      • Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79415
        • UMC Cancer Center / UMC Health System
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78207
        • Children's Hospital of San Antonio
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Methodist Children's Hospital of South Texas
      • Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
        • Scott and White Memorial Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
        • Children's Hospital of The King's Daughters
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Egyesült Államok, 24014
        • Carilion Children's
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
        • Seattle Children's Hospital
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
        • Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98431
        • Madigan Army Medical Center
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
        • West Virginia University Healthcare
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Hiroshima, Japán, 734-8551
        • Hiroshima University Hospital
      • Tokyo, Japán, 104 0045
        • National Cancer Center Hospital
    • Fukushima
      • Fukushima, Fukushima, Japán, 960-1295
        • Fukushima Medical University Hospital
    • Kagoshima-ken
      • Kagoshima, Kagoshima-ken, Japán, 890-8520
        • Kagoshima University Medical Dental Hospital
    • Suntou
      • Shizuoka, Suntou, Japán, 411-8777
        • Shizuoka Cancer Center
    • Tokyo
      • Itabashi-ku, Tokyo, Japán, 173-8610
        • Nihon University Itabashi Hospital
      • Québec, Kanada, G1V 4G2
        • CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
        • British Columbia Children's Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
        • IWK Health Centre
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
        • The Montreal Children's Hospital of the MUHC
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
      • San Juan, Puerto Rico, 00926
        • University Pediatric Hospital
      • San Juan, Puerto Rico, 00912
        • San Jorge Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 21 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknél újonnan kell szövettanilag igazolt hepatoblasztómát diagnosztizálni
  • Sürgősségi helyzetekben, amikor a beteg megfelel az összes többi jogosultsági feltételnek, és elvégezték a kiindulási megkövetelt megfigyeléseket, de túl beteg ahhoz, hogy biztonságos biopsziát végezzenek, a beteg biopszia nélkül is bekerülhet az AHEP0731-be.

    • Azok a klinikai helyzetek, amelyekben az ilyen sürgős kezelés indokolt lehet, többek között a következő körülmények között:

      • A kritikus szervi funkciók anatómiai vagy mechanikai megsértése daganat miatt (pl. légzési distressz/elégtelenség, hasi kompartment szindróma, húgyúti elzáródás stb.)
      • Nem javítható koagulopátia
    • Ahhoz, hogy a beteg továbbra is jogosult legyen az AHEP0731-re, amikor sürgős kezelést kap, a következőket kell tenni:

      • A betegnél hepatoblasztóma klinikai diagnózissal kell rendelkeznie, beleértve az emelkedett alfa-fetoproteint, és meg kell felelnie az összes AHEP0731 alkalmassági kritériumnak a sürgős kezelés idején.
      • A beteget fel kell venni az AHEP0731-re a protokollterápia megkezdése előtt; a beteg nem lesz jogosult, ha az AHEP0731 beiratkozása előtt bármilyen kemoterápiát alkalmaznak
      • Ha a beteg AHEP0731 kemoterápiát kap a diagnosztikus biopszia ELŐTT, a biopszia vagy a műtéti reszekció során a jövőben nyert anyag patológiai áttekintésének meg kell erősítenie a hepatoblastoma diagnózisát, vagy nem kell feltárnia egy másik kóros diagnózist, amelyet a vizsgálati célok elemzésébe kell bevonni.
  • A betegeket a kockázatok besorolására és a diagnóziskor történő kezelésre a Children's Oncology Group (COG) stádiumbesorolási irányelvei alapján állítják be.
  • A vizsgálatba való beiratkozáskor meg kell határozni a beteg kezelési rendjét; ha a beteg primer daganatát a beiratkozás napját megelőzően eltávolították, és a szérum alfa-fetoprotein meghatározására szolgáló vérmintát nem vették a műtét előtt, a beteg alfa-fetoproteinszintje meghaladja a 100 ng/ml-t. a kezelési megbízás célja; ha a beiratkozás időpontja előtt vett tumorminták nem voltak elegendőek annak meghatározásához, hogy a kissejtes differenciálatlan (SCU) szövettan jelen volt-e, a kezelést úgy kell kijelölni, hogy az SCU nincs jelen a daganatban.
  • Az I. vagy II. stádiumú betegségben szenvedő betegek esetében mintákat küldtek be gyors központi felülvizsgálatra, és a gyors központi felülvizsgálati diagnózisnak és stádiummeghatározásnak rendelkezésre kell állnia az AHEP0731 jogosultsági esetjelentés űrlapon (CRF)
  • A betegek teljesítménystátusza az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 vagy 2 pontszámának felel meg; használja a Karnofsky-t 16 évesnél idősebb betegeknél, és a Lansky-t = 16 évesnél idősebb betegeknél
  • Előfordulhat, hogy a betegeknél a hepatoblasztóma néhány vagy összes helyének műtéti eltávolítása volt a felvétel előtt
  • Nincs szükség szervfunkciós követelményekre az I. stádiumú, PFH-ban szenvedő betegeknél, akik nem kapnak kemoterápiát
  • Kreatinin-clearance vagy radioizotóp glomeruláris filtrációs ráta (GFR) >= 70 ml/perc/1,73 m^2 VAGY szérum kreatinin kor/nem alapján, az alábbiak szerint:

    • 1 hónaptól < 6 hónapig: 0,4 mg/dl
    • 6 hónaptól < 1 évig: 0,5 mg/dl
    • 1 és < 2 év között: 0,6 mg/dl
    • 2 és < 6 év között: 0,8 mg/dl
    • 6 és < 10 év között: 1 mg/dl
    • 10 és < 13 év között: 1,2 mg/dl
    • 13 és 16 év alatti: 1,5 mg/dl (férfi) vagy 1,4 mg/dl (nők)
    • >= 16 év: 1,7 mg/dl (férfi) vagy 1,4 mg/dl (nő)
  • Összes bilirubin < 1,5-szerese a normál felső határnak (ULN) az életkor szerint
  • A szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz (SGOT) (aszpartát-aminotranszferáz [AST]) vagy szérum-glutamát-piruvát-transzamináz (SGPT) (alanin-aminotranszferáz [ALT]) < 10-szerese az életkor szerinti felső határértéknek
  • Abszolút neutrofilszám (ANC) > 750/uL
  • Thrombocytaszám > 75 000/uL
  • Rövidülő frakció >= 27% echokardiogram alapján
  • Ejekciós frakció >= 47% radionuklid angiogram alapján (multi gated collection scan [MUGA]); Megjegyzés: az echokardiogram (vagy MUGA) a felvételt megelőző 28 napon belül elvégezhető
  • A szérum triglicerid szintje =< 300 mg/dl (=< 3,42 mmol/L)
  • Szérum koleszterinszint = < 300 mg/dl (7,75 mmol/L)
  • Véletlenszerű vagy éhgyomri vércukorszint a normál életkor felső határán belül; ha a kezdeti vércukorszint véletlenszerű minta, amely kívül esik a normál határokon, akkor követhető éhgyomri vércukorszint, amelynek az életkor felső normál határain belül kell lennie.
  • Normál tüdőfunkciós vizsgálatok (beleértve a tüdő szén-monoxid-diffundáló képességét [DLCO]), ha a meghatározás klinikai javallata van (pl. nehézlégzés nyugalomban, ismert kiegészítő oxigénigény); Megjegyzés: azoknál a betegeknél, akiknek nincs légzőszervi tünetei, vagy nincs szükségük kiegészítő oxigénre, NEM szükséges tüdőfunkciós teszt (PFT)
  • A görcsrohamban szenvedő betegek bevonhatók, ha nem enzimindukáló antikonvulzív szereket kapnak, és ha a rohamok jól kontrolláltak
  • Protrombin idő (PT) < 1,2 x ULN
  • Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes gyámjának írásos beleegyezését kell aláírnia
  • Minden intézményi, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) és Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) humán vizsgálatokra vonatkozó követelményét teljesíteni kell.

Kizárási kritériumok:

  • Az I. vagy II. stádiumú betegségben szenvedő betegek, akiknél a kezdeti műtéti reszekciót követő 14. napon nem küldtek be mintát gyors központi patológiai felülvizsgálatra
  • Azok a betegek, akiket korábban hepatoblasztóma miatt kemoterápiával vagy más, hepatoblasztóma által irányított terápiával (pl. sugárterápia, biológiai szerek, helyi terápia [embolizáció, rádiófrekvenciás abláció, lézer]) kezeltek, nem jogosultak.
  • Azok a betegek, akik korábban kemoterápiában részesültek, nem jogosultak
  • Azok a betegek, akik jelenleg más vizsgálati gyógyszert kapnak, nem jogosultak
  • Azok a betegek, akik jelenleg más rákellenes szereket kapnak, nem jogosultak
  • Azok a betegek, akik korábban szilárd szervátültetésen estek át, nem jogosultak
  • A kontrollálatlan fertőzésben szenvedő betegek nem jogosultak
  • Terhes vagy szoptató nőstények nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban
  • Fogamzóképes nőbetegek csak akkor vehetők igénybe, ha negatív terhességi teszt eredménye
  • A szaporodóképes hímek és nőstények nem jogosultak arra, hogy hatékony fogamzásgátló módszert alkalmazzanak
  • A kortikoszteroidokat kapó betegek nem jogosultak erre; a betegeknek a kemoterápia megkezdése előtt 7 napig nem kellett szedniük a kortikoszteroidokat
  • Azok a betegek, akik jelenleg enzimindukáló antikonvulzív szereket kapnak, nem jogosultak
  • A betegek nem kaphatnak a következő erős citokróm P450, 3. család, A alcsalád, polipeptid 4 (CYP3A4) induktorok vagy inhibitorok egyikét sem: eritromicint, klaritromicint, azitromicint, ketokonazolt, itrakonazolt, vorikonazolt, grapefrakonazolt vagy posakonazolt.
  • Azok a betegek, akik jelenleg terápiás antikoagulánsokat (beleértve az aszpirint, kis molekulatömegű heparint, warfarint és másokat) kapnak, nem jogosultak erre.
  • Azok a betegek, akik jelenleg angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlót kapnak, nem vehetők igénybe
  • A magas kockázatú rétegbe való felvételüket megelőző 6 héten belül a betegeket nem végezték nagy műtéten; a közelmúltban kisebb sebészeti beavatkozásokon (érkatéter behelyezése, csontvelő-vizsgálat, laparoszkópos műtét, májtumor biopszia) átesett betegek is jogosultak lesznek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Magas kockázatú csoport (H rendszer)
A betegek előzetes VIT kemoterápiát kapnak, amely az 1. és 8. napon 1 percen át IV. vinkrisztin-szulfátot, az 1-5. napon 90 percen keresztül IV. irinotekán-hidrokloridot, az 1. és 8. napon pedig 30 percen át IV. temszirolimuszt tartalmaz. A VIT-kezelés 21 naponta megismétlődik. 2 kúra a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegségre reagáló betegek ezután 6 C5VD-kúrát kapnak, 4 VIT-kúrával minden 2-es blokk között. A betegségre nem reagáló betegek 6 C5VD-kúrát kapnak a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek tumorreszekción vagy májtranszplantáción esnek át a 4. C5VD kezelés után, amelyet 2 adjuváns C5VD kezelés követ. A betegek dexrazoxán IV-et is kaphatnak 5-15 percen keresztül az 5. és 6. tanfolyam 1-2. napján.
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • CDDP
  • Cisz-diamin-diklorid-platina
  • Cismaplat
  • Ciszplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cisz-diamin-diklór-platina
  • Cisz-diamin-diklór-platina (II)
  • Cisz-diklór-amin, platina (II)
  • Cisz-platina diamin-diklorid
  • Cisz-platina
  • Cisz-platina II
  • Cisz-platina II Diamin-diklorid
  • Ciszplatil
  • Citoplatino
  • Citozin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrone kloridja
  • Peyrone sója
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblasztin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxán
  • Platina
  • Platina Diamminodiklorid
  • Platiran
  • Platisztin
  • Platosin
Adott IV
Más nevek:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokrisztin-szulfát
  • Leurokrisztin, szulfát
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkrisztin, szulfát
Műtéten átesni
Adott IV
Más nevek:
  • Adriamycin
  • 5,12-naftacéndion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoxi-alfa-L-lixo-hexopiranozil)-oxi]-7,8,9,10-tetrahidro-6,8,11-trihidroxi -8-(hidroxi-acetil)-1-metoxi-hidroklorid, (8S-cisz)-(9CI)
  • ADM
  • Adriacin
  • Adriamicin-hidroklorid
  • Adriamycin PFS
  • Adriamycin RDF
  • ADRIAMICIN, HIDROKLORID
  • Adriamicin
  • Adriblasztina
  • Adriblasztin
  • Adrimedac
  • Chloridrato de Doxorrubicina
  • DOX
  • DOXO-SEJT
  • Doxolem
  • Doxorubicin HCl
  • Doxorubicin.HCl
  • Doxorubin
  • Farmiblasztina
  • FI 106
  • FI-106
  • hidroxi-daunorubicin
  • Rubex
  • FI106
Adott IV
Más nevek:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pirimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablasztin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblasztin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Adott IV
Más nevek:
  • Torisel
  • CCI-779
  • CCI-779 rapamicin analóg
  • Sejtciklus-gátló 779
  • Rapamycin analóg
  • Rapamycin analóg CCI-779
  • CCI 779
  • CCI779
Adott IV
Más nevek:
  • Campto
  • Camptosar
  • U-101440E
  • CPT-11
  • Kamptotecin 11
  • Kamptotecin-11
  • CPT 11
  • Irinomedac
  • Irinotekán-hidroklorid-trihidrát
  • Irinotekán-monohidroklorid-trihidrát
  • CPT11
  • U 101440E
  • U101440E
Végezzen májátültetést
Más nevek:
  • Májtranszplantáció
  • Májátültetés
Kísérleti: Magas kockázatú csoport (W rendszer)
(a W. sémát a 3B. módosítás szerint a H séma váltotta fel) A betegek előzetes VI kemoterápiát kapnak, amely IV. vinkrisztin-szulfátot tartalmaz az 1. és 8. napon és irinotekán-hidroklorid IV-et 90 percen keresztül az 1-5. napon. A VI-val végzett kezelés 21 naponként megismétlődik 2 kezelési cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegségre reagáló betegek ezután 6 C5VD-kúrát kapnak, és 1 VI-os kúrát kapnak az egyes 2-kúrás blokkok között. A betegségre nem reagáló betegek 6 C5VD-kúrát kapnak a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • CDDP
  • Cisz-diamin-diklorid-platina
  • Cismaplat
  • Ciszplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cisz-diamin-diklór-platina
  • Cisz-diamin-diklór-platina (II)
  • Cisz-diklór-amin, platina (II)
  • Cisz-platina diamin-diklorid
  • Cisz-platina
  • Cisz-platina II
  • Cisz-platina II Diamin-diklorid
  • Ciszplatil
  • Citoplatino
  • Citozin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrone kloridja
  • Peyrone sója
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblasztin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxán
  • Platina
  • Platina Diamminodiklorid
  • Platiran
  • Platisztin
  • Platosin
Adott IV
Más nevek:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokrisztin-szulfát
  • Leurokrisztin, szulfát
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkrisztin, szulfát
Műtéten átesni
Adott IV
Más nevek:
  • Adriamycin
  • 5,12-naftacéndion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoxi-alfa-L-lixo-hexopiranozil)-oxi]-7,8,9,10-tetrahidro-6,8,11-trihidroxi -8-(hidroxi-acetil)-1-metoxi-hidroklorid, (8S-cisz)-(9CI)
  • ADM
  • Adriacin
  • Adriamicin-hidroklorid
  • Adriamycin PFS
  • Adriamycin RDF
  • ADRIAMICIN, HIDROKLORID
  • Adriamicin
  • Adriblasztina
  • Adriblasztin
  • Adrimedac
  • Chloridrato de Doxorrubicina
  • DOX
  • DOXO-SEJT
  • Doxolem
  • Doxorubicin HCl
  • Doxorubicin.HCl
  • Doxorubin
  • Farmiblasztina
  • FI 106
  • FI-106
  • hidroxi-daunorubicin
  • Rubex
  • FI106
Adott IV
Más nevek:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pirimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablasztin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblasztin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Adott IV
Más nevek:
  • Campto
  • Camptosar
  • U-101440E
  • CPT-11
  • Kamptotecin 11
  • Kamptotecin-11
  • CPT 11
  • Irinomedac
  • Irinotekán-hidroklorid-trihidrát
  • Irinotekán-monohidroklorid-trihidrát
  • CPT11
  • U 101440E
  • U101440E
Kísérleti: Közepes kockázatú csoport (F-séma)
A betegek C5VD kemoterápiát kapnak, amely cisplatin IV 6 órán keresztül az 1. napon, fluorouracil IV 2-4 percen át a 2. napon, vinkrisztin-szulfát IV 1 percen át a 2., 9. és 16. napon és doxorubicin-hidroklorid IV 15 percen keresztül az 1. napon. -2. A kezelést 21 naponként ismételjük 6 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek sebészeti reszekción is átesnek a 2., VAGY sebészeti reszekción vagy májátültetésen a C5VD 4. tanfolyama után. A betegek az 5. és 6. kúra 1-2. napján is kaphatnak dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül.
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • CDDP
  • Cisz-diamin-diklorid-platina
  • Cismaplat
  • Ciszplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cisz-diamin-diklór-platina
  • Cisz-diamin-diklór-platina (II)
  • Cisz-diklór-amin, platina (II)
  • Cisz-platina diamin-diklorid
  • Cisz-platina
  • Cisz-platina II
  • Cisz-platina II Diamin-diklorid
  • Ciszplatil
  • Citoplatino
  • Citozin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrone kloridja
  • Peyrone sója
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblasztin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxán
  • Platina
  • Platina Diamminodiklorid
  • Platiran
  • Platisztin
  • Platosin
Adott IV
Más nevek:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokrisztin-szulfát
  • Leurokrisztin, szulfát
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkrisztin, szulfát
Műtéten átesni
Adott IV
Más nevek:
  • Adriamycin
  • 5,12-naftacéndion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoxi-alfa-L-lixo-hexopiranozil)-oxi]-7,8,9,10-tetrahidro-6,8,11-trihidroxi -8-(hidroxi-acetil)-1-metoxi-hidroklorid, (8S-cisz)-(9CI)
  • ADM
  • Adriacin
  • Adriamicin-hidroklorid
  • Adriamycin PFS
  • Adriamycin RDF
  • ADRIAMICIN, HIDROKLORID
  • Adriamicin
  • Adriblasztina
  • Adriblasztin
  • Adrimedac
  • Chloridrato de Doxorrubicina
  • DOX
  • DOXO-SEJT
  • Doxolem
  • Doxorubicin HCl
  • Doxorubicin.HCl
  • Doxorubin
  • Farmiblasztina
  • FI 106
  • FI-106
  • hidroxi-daunorubicin
  • Rubex
  • FI106
Adott IV
Más nevek:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pirimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablasztin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblasztin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Végezzen májátültetést
Más nevek:
  • Májtranszplantáció
  • Májátültetés
Adott IV
Más nevek:
  • ADR-529
  • ICRF-187
  • Razoxán (+)-forma
  • Oldható ICRF (L-izomer)
  • 2,6-Piperazindion, 4,4'-propiléndi-, (P)-(8CI)
  • 2,6-piperazindion, 4,4'-(1-metil-1,2-etándiil)-bisz-, (S)-(9CI)
  • ADR 529
  • ADR529
  • ICRF 187
  • ICRF187
Kísérleti: Alacsony kockázatú csoport (T rendszer)
A betegek műtéten esnek át, majd adjuváns ciszplatint IV kapnak az 1. napon 6 órán keresztül, fluorouracil IV 2-4 percen át a 2. napon és vinkrisztin-szulfát IV 1 percen át a 2., 9. és 16. napon. A kezelést 21 naponként 2 kezelési cikluson keresztül meg kell ismételni a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • CDDP
  • Cisz-diamin-diklorid-platina
  • Cismaplat
  • Ciszplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cisz-diamin-diklór-platina
  • Cisz-diamin-diklór-platina (II)
  • Cisz-diklór-amin, platina (II)
  • Cisz-platina diamin-diklorid
  • Cisz-platina
  • Cisz-platina II
  • Cisz-platina II Diamin-diklorid
  • Ciszplatil
  • Citoplatino
  • Citozin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrone kloridja
  • Peyrone sója
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblasztin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxán
  • Platina
  • Platina Diamminodiklorid
  • Platiran
  • Platisztin
  • Platosin
Adott IV
Más nevek:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokrisztin-szulfát
  • Leurokrisztin, szulfát
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkrisztin, szulfát
Műtéten átesni
Adott IV
Más nevek:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pirimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablasztin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblasztin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Kísérleti: Nagyon alacsony kockázatú csoport
A betegek műtéten esnek át, majd nem kapnak további kezelést.
Korrelatív vizsgálatok
Műtéten átesni

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Eseménymentes túlélés
Időkeret: A beteg felvételétől a progresszióig, a kezelés sikertelenségéig, bármilyen okból bekövetkezett halálozásig, egy második rosszindulatú daganat diagnózisáig vagy az utolsó utánkövetésig eltelt idő, legfeljebb 5 évig
Becsült 5 éves EFS, ahol az EFS-t a vizsgálatba való beiratkozástól a betegség progressziójáig, a betegség visszaeséséig, egy második rosszindulatú daganat megjelenéséig, bármely okból bekövetkezett halálozásig vagy az utolsó követésig eltelt időként számítják ki, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A becsléshez Kaplan-Meier módszert használunk. Az esemény nélküli betegeket az utolsó kapcsolatfelvételkor cenzúrázzák.
A beteg felvételétől a progresszióig, a kezelés sikertelenségéig, bármilyen okból bekövetkezett halálozásig, egy második rosszindulatú daganat diagnózisáig vagy az utolsó utánkövetésig eltelt idő, legfeljebb 5 évig
Azon ciklusok száma, amelyeken a CTC AE 5. verziója szerint kódolt 3-as vagy magasabb nemkívánatos eseményeket figyeltek meg
Időkeret: A protokollterápia során a beiratkozást követő 1 évig
Minden 3. vagy 4. fokozatú vagy nagyobb nem hematológiai toxicitás. Az egyes toxicitási típusok gyakoriságát azon jelentési időszakok számaként kell számszerűsíteni, amelyekben a megfelelő fokozatú toxicitást jelentették. Ez az intézkedés nem vonatkozik a NAGYON ALACSONY KOCKÁZATÚ csoportba bevont betegekre.
A protokollterápia során a beiratkozást követő 1 évig
Halálesetek száma
Időkeret: Protokoll terápia alatt vagy a protokoll terápia befejezését követő 30 napon belül a beiratkozást követő 1 évig
Azon betegek száma, akik a protokoll-terápia során feltehetően, valószínűleg vagy valószínűleg a szisztémás kemoterápiával összefüggő halált tapasztalnak. Ez az eredménymutató csak a KÖZÉPES KOCKÁZATÚ betegekre vonatkozik.
Protokoll terápia alatt vagy a protokoll terápia befejezését követő 30 napon belül a beiratkozást követő 1 évig
Betegség állapota a 2 terápiás kúra végén
Időkeret: A terápia első két ciklusa - a felvételt követő 42 napig
A RECIST v 1.1 és a szérum alfafetoprotein válaszokat külön értékeljük. A RECIST v 1.1 teljes válasz (CR) az összes céllézió eltűnése, a részleges válasz (PR) pedig az összes céllézió leghosszabb dimenziójának összegének legalább 30%-os csökkenése (CT-vel mért CR és PR MRI) a beiratkozás között. A szérum alfafetoprotein válasz legalább 90%-os csökkenést jelent az utolsó szérum alfafetoprotein méréshez képest a kemoterápia megkezdése előtti kiindulási értékhez képest a 2. ciklus végéig. Ezt csak a MAGAS KOCKÁZATOS W és H HIGH RISK sémára számítják ki.
A terápia első két ciklusa - a felvételt követő 42 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A májtranszplantációra történő beutalás megvalósíthatósága
Időkeret: 3 terápiás ciklus - a beiratkozás után legfeljebb 3 hónapig
Az a beteg, akinek a beutalást megfelelőnek ítélik, és aki a beiratkozás után konzultációban részesül, a megvalósíthatóság szempontjából sikeresnek minősül.
3 terápiás ciklus - a beiratkozás után legfeljebb 3 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Howard M Katzenstein, Children's Oncology Group

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2009. szeptember 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2026. március 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. szeptember 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. szeptember 18.

Első közzététel (Becsült)

2009. szeptember 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. június 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. június 10.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NCI-2011-01975 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • U10CA098543 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • AHEP0731 (Egyéb azonosító: CTEP)
  • 10-00098
  • COG-AHEP0731
  • CDR0000654889

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel