Opiátok és a nyelőcső funkciója

Az opioidok a garat és a nyelőcső diszfunkcióját idézik elő, és csökkentik az alsó nyelőcső-záróizom (LES) nyomását, ezáltal csökkentve a gyomor és a nyelőcső közötti gátnyomást. Ez hozzájárul a regurgitáció és aspiráció fokozott kockázatához az érzéstelenítés beindítása során és a posztoperatív időszakban, amikor a beteget opioidokkal kezelik fájdalomcsillapítás céljából. Az opioid antagonisták hatása az opioidok által kiváltott garat-diszfunkcióra és az alacsonyabb nyelőcső-záróizom-nyomásra nem ismert. Ezért nagy klinikai értékű annak értékelése, hogy a perifériás opioid antagonista, a metilnaltrexon visszafordítja-e ezeket a negatív hatásokat.

A metilnaltrexon a perifériásan ható opioid antagonisták egyik újabb szere, amely az opioid gyógyszerek egyes mellékhatásait, például a székrekedést, a fájdalomcsillapítás befolyásolása nélkül visszafordítja.

Ha az opioidok által kiváltott garat és nyelőcső diszfunkció és az alsó nyelőcső záróizom nyomásának csökkentése perifériásan indukálódik vagy perifériás opioid receptorokon keresztül közvetített, a metilnaltrexon visszafordíthatja ezeket a hatásokat, és ezáltal csökkentheti a posztoperatív morbiditást a tüdőszövődmények csökkentésével. Másrészt, ha a diszfunkciót központilag indukálják, és nem perifériás opioid receptorokon keresztül közvetítik, a metilnaltrexonnak nincs hatása.

A garat és a nyelőcső motilitása/funkciója egyszerűen és objektíven regisztrálható a ManoScan 360 nagyfelbontású manometriával. A ManoScan 360 egy olyan berendezés, amely 36 érzékelőt tartalmaz 1 cm-es távolságban, és minden érzékelőnél 12 csúcsjeladó található. A 36 szorosan elhelyezett érzékelő automatikusan rögzíti az összes lényeges motoros funkciót a garattól a gyomorig. A rendszer megbízható és konzisztens adatrekordokat gyűjt, javított diagnosztikai pontossággal, és az adatokat a ManoView elemző szoftverrel elemzi. A ManoScan 360 CE-jelöléssel rendelkezik, és az elmúlt két évben az Örebro Egyetemi Kórházban használták.