- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01020747
Bevacizumab a visszatérő légúti papillomatosis (RRP) kezelésére
2012. december 18. frissítette: Steven M. Zeitels, MD, FACS, Massachusetts General Hospital
Kísérleti tanulmány az antiangiogén faktor, mint kiegészítő kezelés fotoangiolízis utáni hatásainak értékelésére olyan betegeknél, akik kétoldali visszatérő respiratorikus papillomatosisban szenvednek a hangredőben
Ez az I. fázisú, egyközpontú, nyílt elnevezésű vizsgálat a bevacizumab biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérésére irányul a kétoldali kiújuló respiratorikus papillomatosisban (RRP) szenvedő betegek kezelésében.
Körülbelül 20 beteg kap bevacizumabot közvetlenül a hangredőkbe fecskendezve.
Azoknak a betegeknek, akik részt vesznek a protokollban, bevacizumabot adnak be az egyik hangrésbe, amely a két csukló közül a betegebbet jelenti.
Kontrollként egy álinjekciót sóoldattal adnak be a másik hanghajlatba.
Ezt a terápiát 6 ± 1 hetente egyszer adják be 6 hónapon keresztül, a kezdeti kezeléshez mindig ugyanazt a hangszalagot választva a gyógyszer injekciót.
A kutató mindkét hangredő lézeres fotoangiolízisével is kezeli a sérüléseket az 532 nm-es kálium-titanil-foszfát (KTP) lézerrel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
20
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Dysfóniában szenvedő férfi vagy női betegek, akiknél a hangredők visszatérő légúti papillomatózisát (RRP) diagnosztizálták
- Életkor 18 és 60 év között
- A nőbetegeket műtétileg sterilizálni kell, posztmenopauzában kell lenniük, vagy megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. A menopauza kritériumai a műtéti menopauza (histerektómia, oophorectomia) vagy 45 év feletti életkor, 12 hónapnál hosszabb menstruáció hiányával és emelkedett szérum tüszőstimuláló hormon (FSH) szinttel (> 25 mIU/ml). Az elmúlt 12 hónapban a menstruációval járó petevezeték-lekötés nem tekinthető sebészeti sterilizációnak.
- Kétoldali glottalis papillomatosisban szenved (azaz a jobb és a bal hangredőt is érinti)
- Hajlandó és képes megfelelni a vizsgálat vizsgálati jellegének, és jól tud kommunikálni a nyomozókkal.
- Megértési képesség és hajlandóság írásos beleegyezés megadására az intézményi és szabályozási irányelvekkel összhangban.
Kizárási kritériumok:
- Ismert, hogy érzékeny a bevacizumabra
- 4 hónapon belül szisztémásan bevacizumabbal kezelték (körülbelül 6 felezési idő).
- Ha a hematokrit értéke < 30, a PT vagy a PTT szintje több mint 1,2-szerese a normál érték felső határának (ULN), vagy az abszolút vérlemezkeszám a normál alsó határa (LLN) alatt van.
- Az abszolút neutrofilszám 1500 alatt van
- Ha a vizeletmérő pálcika ≥3+ proteinuriára pozitív, akkor foltos vizelet gyűlik össze, és azoknál a betegeknél, akiknél a vizelet fehérje/vizelet kreatinin aránya 1,5-nél nagyobb.
- A kórelőzményében pangásos szívelégtelenség, gyógyszeres kezelés ellenére tünetmentes angina, szívinfarktus vagy koszorúér-betegséggel kapcsolatos beavatkozás az elmúlt 6 hónapban (beleértve az angioplasztikát, a stent beültetést, a bypass graft műtétet) vagy protézises szívbillentyűje van.
- Jelentős, kontrollálatlan magas vérnyomása van (160 feletti szisztolés vérnyomás és/vagy 100 feletti diasztolés vérnyomás).
- A beiratkozást követő 1 hónapon belül műtéten esett át, vagy akinek a szűréskor be nem gyógyult műtéti metszései vannak.
- Volt már thromboemboliás eseménye, gyomor-bélrendszeri (GI) fekélye vagy vérzése, vagy előfordult, hogy a seb kifejlődik.
- Női betegek, akik terhesek, szoptatnak vagy szoptatni terveznek a kezelés legfeljebb 18 hónapos időszakában.
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében vérzési rendellenességek, dokumentált thrombocyta-működési zavarok, vérlemezke-ellenes gyógyszerek jelenlegi alkalmazása, vagy kóros protrombin idő (PT) vagy aktivált parciális thromboplastin timea (PTT) laboratóriumi értékei szerepelnek a fenti 3. pontban meghatározottak szerint.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az elsődleges aktivitási változó a kiújuló légúti papillomatosis (RRP) kiújulása volt a bevacizumabbal kezelt betegnél és a kezeletlen hanghajlás ugyanazon betegnél a 6 hónapos kezelési időszak alatt és végén.
Időkeret: 6 hónap
|
Minden kezelés előtt megmértük a betegség újbóli megjelenésének területét, és kiszámítottuk a kiindulási értékhez képest %-os változást.
A változást ezután hozzáadtuk az előző kezeléshez képesti %-os változáshoz, hogy az RRP kiindulási értékhez viszonyított újbóli megjelenésének összesített teljes százalékos változását generáljuk.
Ennek a paraméternek az additív jellege 100%-nál nagyobb százalékot eredményezett, ha az RRP által érintett hangredő területe megnőtt a kiindulási méréshez képest.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Steven M Zeitels, MD, Massachusetts General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, Cartwright T, Hainsworth J, Heim W, Berlin J, Baron A, Griffing S, Holmgren E, Ferrara N, Fyfe G, Rogers B, Ross R, Kabbinavar F. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2004 Jun 3;350(23):2335-42. doi: 10.1056/NEJMoa032691.
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Spaide RF, Laud K, Fine HF, Klancnik JM Jr, Meyerle CB, Yannuzzi LA, Sorenson J, Slakter J, Fisher YL, Cooney MJ. Intravitreal bevacizumab treatment of choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Retina. 2006 Apr;26(4):383-90. doi: 10.1097/01.iae.0000238561.99283.0e.
- Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983 Apr 29;220(4596):524-7. doi: 10.1126/science.6836297.
- Fung AE, Rosenfeld PJ, Reichel E. The International Intravitreal Bevacizumab Safety Survey: using the internet to assess drug safety worldwide. Br J Ophthalmol. 2006 Nov;90(11):1344-9. doi: 10.1136/bjo.2006.099598. Epub 2006 Jul 19.
- Armstrong LR, Derkay CS, Reeves WC. Initial results from the national registry for juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis. RRP Task Force. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Jul;125(7):743-8. doi: 10.1001/archotol.125.7.743.
- Burns JA, Zeitels SM, Akst LM, Broadhurst MS, Hillman RE, Anderson R. 532 nm pulsed potassium-titanyl-phosphate laser treatment of laryngeal papillomatosis under general anesthesia. Laryngoscope. 2007 Aug;117(8):1500-4. doi: 10.1097/MLG.0b013e318064e869.
- Dedo HH, Yu KC. CO(2) laser treatment in 244 patients with respiratory papillomas. Laryngoscope. 2001 Sep;111(9):1639-44. doi: 10.1097/00005537-200109000-00028.
- Derkay CS. Task force on recurrent respiratory papillomas. A preliminary report. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Dec;121(12):1386-91. doi: 10.1001/archotol.1995.01890120044008.
- Folkman J. Angiogenesis. Annu Rev Med. 2006;57:1-18. doi: 10.1146/annurev.med.57.121304.131306.
- Franco RA Jr, Zeitels SM, Farinelli WA, Anderson RR. 585-nm pulsed dye laser treatment of glottal papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002 Jun;111(6):486-92. doi: 10.1177/000348940211100603.
- Kernt M, Neubauer AS, Kampik A. Intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment is safe in terms of intraocular and blood pressure. Acta Ophthalmol Scand. 2007 Feb;85(1):119-20. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00819.x. No abstract available.
- Meert AP, Feoli F, Martin B, Ninane V, Sculier JP. Angiogenesis in preinvasive, early invasive bronchial lesions and micropapillomatosis and correlation with EGFR expression. Histopathology. 2007 Feb;50(3):311-7. doi: 10.1111/j.1365-2559.2007.02610.x.
- Mounts P, Shah KV, Kashima H. Viral etiology of juvenile- and adult-onset squamous papilloma of the larynx. Proc Natl Acad Sci U S A. 1982 Sep;79(17):5425-9. doi: 10.1073/pnas.79.17.5425.
- Parsons DS, Bothwell MR. Powered instrument papilloma excision: an alternative to laser therapy for recurrent respiratory papilloma. Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1494-6. doi: 10.1097/00005537-200108000-00030. No abstract available.
- Rahbar R, Vargas SO, Folkman J, McGill TJ, Healy GB, Tan X, Brown LF. Role of vascular endothelial growth factor-A in recurrent respiratory papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005 Apr;114(4):289-95. doi: 10.1177/000348940511400407.
- Ratner M. Genentech discloses safety concerns over Avastin. Nat Biotechnol. 2004 Oct;22(10):1198. doi: 10.1038/nbt1004-1198. No abstract available.
- Sachdev JC, Jahanzeb M. Evolution of bevacizumab-based therapy in the management of breast cancer. Clin Breast Cancer. 2008 Oct;8(5):402-10. doi: 10.3816/CBC.2008.n.048.
- Shehab N, Sweet BV, Hogikyan ND. Cidofovir for the treatment of recurrent respiratory papillomatosis: a review of the literature. Pharmacotherapy. 2005 Jul;25(7):977-89. doi: 10.1592/phco.2005.25.7.977.
- Steinberg BM, DiLorenzo TP. A possible role for human papillomaviruses in head and neck cancer. Cancer Metastasis Rev. 1996 Mar;15(1):91-112. doi: 10.1007/BF00049489.
- Strong MS, Vaughan CW, Cooperband SR, Healy GB, Clemente MA. Recurrent respiratory papillomatosis: management with the CO2 laser. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1976 Jul-Aug;85(4 Pt 1):508-16. doi: 10.1177/000348947608500412.
- Wu L, Martinez-Castellanos MA, Quiroz-Mercado H, Arevalo JF, Berrocal MH, Farah ME, Maia M, Roca JA, Rodriguez FJ; Pan American Collaborative Retina Group (PACORES). Twelve-month safety of intravitreal injections of bevacizumab (Avastin): results of the Pan-American Collaborative Retina Study Group (PACORES). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Jan;246(1):81-7. doi: 10.1007/s00417-007-0660-z. Epub 2007 Aug 3.
- Zeitels, S.M. (2001). In Atlas of Phonomicrosurgery and Other Endolaryngeal Procedures for Benign and Malignant Disease (San Diego).
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2009. november 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2011. március 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2011. március 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2009. november 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. november 20.
Első közzététel (Becslés)
2009. november 25.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2012. december 20.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. december 18.
Utolsó ellenőrzés
2012. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Betegség tulajdonságai
- DNS vírusfertőzések
- Tumor vírusfertőzések
- Neoplazmák, laphám
- Ismétlődés
- Légúti fertőzések
- Papillomavírus fertőzések
- Papilloma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Bevacizumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VC-P001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .