- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01028339
Mannit vs HS az ICHT kezelésére súlyos TBI után: A PtiO2 és a mikrodialízis értékeinek összehasonlítása
Mannit versus hipertóniás sóoldat a koponyaűri magas vérnyomás kezelésére súlyos traumás agysérülés után: összehasonlító tanulmány a PtiO2-ra és a mikrodialízisre gyakorolt hatásokról
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mannitot gyakran használják intracranialis hipertónia kezelésére TBI után. Azonban káros lehet, különösen a hiperdiurézis és a hipovolémia kockázata miatt. Ezenkívül térfogatkompenzációt igényel, és logisztikai problémát okoz, mivel nagy infúziós térfogatra van szükség az ozmoláris terhelés eléréséhez és a hipotenzió elkerüléséhez. Végezetül, néhány közelmúltbeli tanulmány a hipertóniás sóoldat jobb hatását bizonyítja a mannittal szemben a TBI prognózisában. különösen a gyulladásos reakciók mechanizmusainak és az apoptózisnak a modulálása révén.
Szeretnénk igazolni, hogy a hipertóniás sóoldat nem alacsonyabb rendű a mannittal szemben TBI után, hogy lehetővé tegyük széleskörű felhasználását, különösen a speciális logisztikai problémákkal küzdő katonai orvosok számára. Ennek érdekében az egyetlen intrakraniális nyomáson túlmenően a HS vs mannit hatását nem csak a PtiO2-ra, hanem az agyi mikrodialízisre is vizsgálni kívánjuk, amely információt ad a fokális anyagcseréről ischaemia, metabolikus krízis, hiperglikolízis profiljával (lehetséges, hogy a neuronális helyreállást tükrözi). és a normalitás.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Toulon, Franciaország, 83130
- Hia Sainte Anne
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Súlyos traumás agysérülés ICP-vel, PtiO2-vel és agyi mikrodialízissel monitorozva
- És az ICP> 20 Hgmm ozmoterápiát igényel
- És a következő típus jóváhagyása
Kizárási kritériumok:
- Kétoldali fix kitágult pupillák
- A multimodális neuromonitoring ellenjavallata
- Korábbi központi idegrendszeri betegség
- A HS ellenjavallata (szívelégtelenség,...)
- Natremia > 155 mmol/l vagy ozmolaritás > 320 mOsm/L
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Mannit
|
Mannit
|
|
Kísérleti: Hipertóniás sóoldat
|
2 ml/kg 7,5%-os hipertóniás sóoldat, amely hidroxi-etil-keményítőhöz kapcsolódik
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A HS és a mannit hatása a laktát/piruvát arányra
Időkeret: 20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az anyagcsere-profil a laktát/piruvát arány és az agyi glükóz mérésének köszönhetően értékelhető
Időkeret: 20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
|
A PtiO2 > 15 Hgmm időtartama, ha a PtiO2 < 15 Hgmm volt az ozmoterápia előtt
Időkeret: 20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
|
Az ICP időtartama <20 Hgmm ozmoterápia után
Időkeret: 20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
20 perc, 40 perc, H1, H2, H3 és H4
|
|
Intersticiális ozmolaritás
Időkeret: 20 perc, 40 perc és H1
|
20 perc, 40 perc és H1
|
|
Harmadik vonalbeli terápia szükségessége (hipotermia, craniectomia, propofol/barbiturát kóma
Időkeret: Az ozmoterápia utáni napon
|
Az ozmoterápia utáni napon
|
|
Tartózkodási idő
Időkeret: Az egység elhagyása után
|
Az egység elhagyása után
|
|
Halálozás
Időkeret: 28. nap
|
28. nap
|
|
Glasgow-i eredmény skála
Időkeret: 6. hónap
|
6. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Henry BORET, MD, Direction Centrale du Service de Santé des Armées
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Vialet R, Albanese J, Thomachot L, Antonini F, Bourgouin A, Alliez B, Martin C. Isovolume hypertonic solutes (sodium chloride or mannitol) in the treatment of refractory posttraumatic intracranial hypertension: 2 mL/kg 7.5% saline is more effective than 2 mL/kg 20% mannitol. Crit Care Med. 2003 Jun;31(6):1683-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000063268.91710.DF.
- Sakowitz OW, Stover JF, Sarrafzadeh AS, Unterberg AW, Kiening KL. Effects of mannitol bolus administration on intracranial pressure, cerebral extracellular metabolites, and tissue oxygenation in severely head-injured patients. J Trauma. 2007 Feb;62(2):292-8. doi: 10.1097/01.ta.0000203560.03937.2d.
- Soustiel JF, Vlodavsky E, Zaaroor M. Relative effects of mannitol and hypertonic saline on calpain activity, apoptosis and polymorphonuclear infiltration in traumatic focal brain injury. Brain Res. 2006 Jul 26;1101(1):136-44. doi: 10.1016/j.brainres.2006.05.045. Epub 2006 Jun 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SSH versus mannitol
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .