- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01028339
Маннит против HS для лечения ICHT после тяжелой ЧМТ: сравнение значений PtiO2 и микродиализа
Маннитол по сравнению с гипертоническим раствором для лечения внутричерепной гипертензии после тяжелой черепно-мозговой травмы: сравнительное исследование влияния на PtiO2 и показатели микродиализа
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Маннитол часто используется для лечения внутричерепной гипертензии после ЧМТ. Однако это может быть вредным, особенно из-за гипердиуреза и риска гиповолемии. Он также требует компенсации объема и вызывает проблемы с логистикой из-за потребности в большом объеме инфузии для достижения осмолярной нагрузки и предотвращения гипотензии. Наконец, некоторые недавние исследования доказывают превосходство гипертонического раствора над маннитолом в отношении прогноза ЧМТ. особенно за счет модуляции механизмов воспалительных реакций и апоптоза.
Мы хотели бы доказать непревзойденность гипертонического раствора по сравнению с маннитолом после ЧМТ, чтобы обеспечить его широкое использование, особенно полевыми военными врачами с особыми логистическими проблемами. Для этого, помимо одного внутричерепного давления, мы хотим изучить влияние ГС по сравнению с маннитолом не только на PtiO2, но и на церебральный микродиализ, который дает информацию о фокальном метаболизме с профилями ишемии, метаболического кризиса, гипергликолиза (возможное отражение восстановления нейронов) и нормальность.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Toulon, Франция, 83130
- HIA Sainte Anne
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Тяжелая черепно-мозговая травма под контролем с помощью ВЧД, PtiO2 и церебрального микродиализа
- И ВЧД > 20 мм рт.ст., нуждающихся в осмотерапии
- И одобрение следующего вида
Критерий исключения:
- Двусторонние фиксированные расширенные зрачки
- Противопоказания к мультимодальному нейромониторингу
- Предшествующее заболевание ЦНС
- Противопоказания к ГС (сердечная недостаточность,...)
- Натриемия > 155 ммоль/л или осмолярность > 320 мОсм/л
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Маннитол
|
Маннитол
|
|
Экспериментальный: Гипертонический раствор
|
2 мл/кг 7,5% гипертонического раствора, связанного с гидроксиэтилкрахмалом
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Влияние ГС по сравнению с маннитом на соотношение лактат/пируват
Временное ограничение: 20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Метаболический профиль, оцениваемый благодаря измерению соотношения лактат/пируват и церебральной глюкозы
Временное ограничение: 20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
|
Продолжительность PtiO2 > 15 мм рт. ст., если до осмотерапии PtiO2 был < 15 мм рт. ст.
Временное ограничение: 20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
|
Длительность ВЧД<20 мм рт.ст. после осмотерапии
Временное ограничение: 20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
20 мин, 40 мин, H1, H2, H3 и H4
|
|
Интерстициальная осмолярность
Временное ограничение: 20 мин, 40 мин и H1
|
20 мин, 40 мин и H1
|
|
Необходимость терапии третьей линии (гипотермия, трепанация черепа, пропофол/барбитуратная кома).
Временное ограничение: День после осмотерапии
|
День после осмотерапии
|
|
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: После выхода из блока
|
После выхода из блока
|
|
Смертность
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
|
Шкала результатов Глазго
Временное ограничение: 6-й месяц
|
6-й месяц
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Henry BORET, MD, Direction Centrale du Service de Santé des Armées
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vialet R, Albanese J, Thomachot L, Antonini F, Bourgouin A, Alliez B, Martin C. Isovolume hypertonic solutes (sodium chloride or mannitol) in the treatment of refractory posttraumatic intracranial hypertension: 2 mL/kg 7.5% saline is more effective than 2 mL/kg 20% mannitol. Crit Care Med. 2003 Jun;31(6):1683-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000063268.91710.DF.
- Sakowitz OW, Stover JF, Sarrafzadeh AS, Unterberg AW, Kiening KL. Effects of mannitol bolus administration on intracranial pressure, cerebral extracellular metabolites, and tissue oxygenation in severely head-injured patients. J Trauma. 2007 Feb;62(2):292-8. doi: 10.1097/01.ta.0000203560.03937.2d.
- Soustiel JF, Vlodavsky E, Zaaroor M. Relative effects of mannitol and hypertonic saline on calpain activity, apoptosis and polymorphonuclear infiltration in traumatic focal brain injury. Brain Res. 2006 Jul 26;1101(1):136-44. doi: 10.1016/j.brainres.2006.05.045. Epub 2006 Jun 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Раны и травмы
- Черепно-мозговая травма
- Травма, нервная система
- Травмы головного мозга
- Повреждения головного мозга, травматические
- Физиологические эффекты лекарств
- Натрийуретические агенты
- Диуретики, осмотические
- Диуретики
- Маннитол
Другие идентификационные номера исследования
- SSH versus mannitol
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .