- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01028339
Mannitol vs HS w leczeniu ICHT po ciężkim TBI: Porównanie wartości PtiO2 i mikrodializy
Mannitol kontra hipertoniczna sól fizjologiczna w leczeniu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego po ciężkim urazie mózgu: badanie porównawcze wpływu na wartości PtiO2 i mikrodializy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mannitol jest często stosowany w leczeniu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego po TBI. Jednak może to być szkodliwe, szczególnie poprzez hiperdiurezę i ryzyko hipowolemii. Wymaga również kompensacji objętości i stwarza problemy logistyczne ze względu na konieczność podania dużej objętości wlewu w celu osiągnięcia obciążenia osmolarnego i uniknięcia niedociśnienia. Wreszcie, niektóre niedawne badania wykazują wyższość hipertonicznej soli fizjologicznej w porównaniu z mannitolem w rokowaniu TBI. zwłaszcza poprzez modulację mechanizmów reakcji zapalnych i apoptozy.
Chcielibyśmy udowodnić nie niższość hipertonicznej soli fizjologicznej w stosunku do mannitolu po TBI, aby umożliwić jej szerokie wykorzystanie, zwłaszcza przez lekarzy wojskowych z określonymi problemami logistycznymi. W tym celu, bardziej niż pojedyncze ciśnienie wewnątrzczaszkowe, chcemy zbadać wpływ HS w porównaniu z mannitolem nie tylko na PtiO2, ale także na mikrodializę mózgową, która dostarcza informacji na temat ogniskowego metabolizmu z profilami niedokrwienia, kryzysu metabolicznego, hiperglikolizy (możliwe odzwierciedlenie odbudowy neuronów) i normalność.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toulon, Francja, 83130
- HIA Sainte Anne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężki uraz mózgu monitorowany za pomocą ICP, PtiO2 i mikrodializy mózgowej
- I ICP > 20 mm Hg wymagające osmoterapii
- I aprobata następna w swoim rodzaju
Kryteria wyłączenia:
- Obustronnie utrwalone rozszerzone źrenice
- Przeciwwskazania do multimodalnego neuromonitoringu
- Przebyta choroba OUN
- Przeciwwskazania do HS (niewydolność serca,...)
- Natremia > 155 mmol/l lub osmolarność > 320 mOsm/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Mannitol
|
Mannitol
|
|
Eksperymentalny: Sól hipertoniczna
|
2 ml/kg 7,5% hipertonicznej soli fizjologicznej związanej z hydroksyetyloskrobią
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wpływ HS w porównaniu z mannitolem na stosunek mleczanów do pirogronianów
Ramy czasowe: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Profil metaboliczny oceniany na podstawie pomiaru stosunku mleczanów do pirogronianów i glukozy w mózgu
Ramy czasowe: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
|
Czas trwania PtiO2 > 15 mm Hg, jeśli PtiO2 wynosił < 15 mm Hg przed osmoterapią
Ramy czasowe: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
|
Czas trwania ICP<20 mm Hg po osmoterapii
Ramy czasowe: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 i H4
|
|
Osmolarność śródmiąższowa
Ramy czasowe: 20 min, 40 min i H1
|
20 min, 40 min i H1
|
|
Konieczność terapii trzeciego rzutu (hipotermia, kraniektomia, śpiączka propofolowo-barbituranowa)
Ramy czasowe: Dzień po osmoterapii
|
Dzień po osmoterapii
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Po wyjściu z jednostki
|
Po wyjściu z jednostki
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Skala wyników Glasgow
Ramy czasowe: 6. miesiąc
|
6. miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Henry BORET, MD, Direction Centrale du Service de Santé des Armées
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vialet R, Albanese J, Thomachot L, Antonini F, Bourgouin A, Alliez B, Martin C. Isovolume hypertonic solutes (sodium chloride or mannitol) in the treatment of refractory posttraumatic intracranial hypertension: 2 mL/kg 7.5% saline is more effective than 2 mL/kg 20% mannitol. Crit Care Med. 2003 Jun;31(6):1683-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000063268.91710.DF.
- Sakowitz OW, Stover JF, Sarrafzadeh AS, Unterberg AW, Kiening KL. Effects of mannitol bolus administration on intracranial pressure, cerebral extracellular metabolites, and tissue oxygenation in severely head-injured patients. J Trauma. 2007 Feb;62(2):292-8. doi: 10.1097/01.ta.0000203560.03937.2d.
- Soustiel JF, Vlodavsky E, Zaaroor M. Relative effects of mannitol and hypertonic saline on calpain activity, apoptosis and polymorphonuclear infiltration in traumatic focal brain injury. Brain Res. 2006 Jul 26;1101(1):136-44. doi: 10.1016/j.brainres.2006.05.045. Epub 2006 Jun 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SSH versus mannitol
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mannitol
-
PharmaxisZakończonyMukowiscydozaZjednoczone Królestwo
-
PharmaxisWycofanePilotażowe badanie bezpieczeństwa wdychanego suchego proszku mannitolu w ostrych zaostrzeniach POChPPOChP | ZaostrzenieAustralia
-
PharmaxisZakończonyMukowiscydozaZjednoczone Królestwo
-
Abela Pharmaceuticals, Inc.Ohio State University; University of California, Irvine; Dr. Mahajan's Hospital...NieznanyCiężki uraz głowyStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); PharmaxisZakończony
-
PharmaxisZakończonyRozstrzenie oskrzeliStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Australia, Nowa Zelandia, Argentyna, Belgia, Chile, Niemcy, Holandia
-
Thomas Jefferson UniversityNieznanyZwiększone ciśnienie śródczaszkowe
-
Hadassah Medical OrganizationNieznanyChoroba ParkinsonaIzrael