- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01028339
Mannitoli vs HS ICHT:n hoidossa vaikean TBI:n jälkeen: PtiO2- ja mikrodialyysiarvojen vertailu
Mannitoli versus hypertoninen suolaliuos kallonsisäisen verenpaineen hoitoon vakavan traumaattisen aivovaurion jälkeen: vertaileva tutkimus vaikutuksista PtiO2- ja mikrodialyysiarvoihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mannitolia käytetään usein kallonsisäisen verenpaineen hoitoon TBI:n jälkeen. Se voi kuitenkin olla haitallista, erityisesti hyperdiureesin ja hypovolemian riskien vuoksi. Se tarvitsee myös tilavuuden kompensointia ja aiheuttaa logistisia ongelmia, koska tarvitaan suurta infuusiotilavuutta osmolaarisen kuormituksen saavuttamiseksi ja hypotension välttämiseksi. Lopuksi, joillakin viimeaikaisilla tutkimuksilla on taipumus todistaa hypertonisen suolaliuoksen paremmuus mannitoliin verrattuna TBI:n ennusteessa. erityisesti tulehdusreaktiomekanismien ja apoptoosin moduloinnin kautta.
Haluamme osoittaa, että hypertoninen suolaliuos ei ole huonompi kuin mannitoli TBI:n jälkeen, jotta sitä voitaisiin käyttää laajasti erityisesti kenttäsotilaallisten lääkäreiden toimesta, joilla on erityisiä logistisia ongelmia. Tätä varten haluamme enemmän kuin yksittäisen kallonsisäisen paineen tutkia HS:n vs. mannitolin vaikutuksia PtiO2:n lisäksi myös aivomikrodialyysiin, joka antaa tietoa fokaalista aineenvaihduntaa sekä iskemian, metabolisen kriisin, hyperglykolyysin profiileja (mahdollinen heijastus hermosolujen palautumisesta). ja normaalisuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Toulon, Ranska, 83130
- Hia Sainte Anne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vakava traumaattinen aivovaurio, jota seurataan ICP:llä, PtiO2:lla ja aivomikrodialyysillä
- Ja ICP> 20 mm Hg tarvitsee osmoterapiaa
- Ja seuraavanlaisen hyväksynnän
Poissulkemiskriteerit:
- Kahdenväliset kiinteät laajentuneet pupillit
- Multimodaalisen neuromonitoroinnin vasta-aihe
- Aiempi keskushermostosairaus
- HS:n vasta-aihe (sydämen vajaatoiminta,...)
- Natremia > 155 mmol/l tai osmolaarisuus > 320 mOsm/L
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Mannitoli
|
Mannitoli
|
|
Kokeellinen: Hypertoninen suolaliuos
|
2 ml/kg 7,5-prosenttista hypertonista suolaliuosta, joka liittyy hydroksietyylitärkkelykseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
HS:n ja mannitolin vaikutukset laktaatti/pyruvaatti-suhteeseen
Aikaikkuna: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 ja H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 ja H4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aineenvaihduntaprofiili arvioitu laktaatti/pyruvaattisuhteen ja aivoglukoosin mittauksen ansiosta
Aikaikkuna: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 ja H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 ja H4
|
|
PtiO2:n kesto > 15 mm Hg, jos PtiO2 oli < 15 mm Hg ennen osmoterapiaa
Aikaikkuna: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 et H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 et H4
|
|
ICP:n kesto <20 mm Hg osmoterapian jälkeen
Aikaikkuna: 20 min, 40 min, H1, H2, H3 ja H4
|
20 min, 40 min, H1, H2, H3 ja H4
|
|
Interstitiaalinen osmolaarisuus
Aikaikkuna: 20 min, 40 min ja H1
|
20 min, 40 min ja H1
|
|
Kolmannen linjan hoidon tarve (hypotermia, kraniektomia, propofoli/barbituraattikooma
Aikaikkuna: Päivä osmoterapian jälkeen
|
Päivä osmoterapian jälkeen
|
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: Yksiköstä poistumisen jälkeen
|
Yksiköstä poistumisen jälkeen
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
Glasgow'n tulosasteikko
Aikaikkuna: 6. kuukausi
|
6. kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Henry BORET, MD, Direction Centrale du Service de Santé des Armées
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vialet R, Albanese J, Thomachot L, Antonini F, Bourgouin A, Alliez B, Martin C. Isovolume hypertonic solutes (sodium chloride or mannitol) in the treatment of refractory posttraumatic intracranial hypertension: 2 mL/kg 7.5% saline is more effective than 2 mL/kg 20% mannitol. Crit Care Med. 2003 Jun;31(6):1683-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000063268.91710.DF.
- Sakowitz OW, Stover JF, Sarrafzadeh AS, Unterberg AW, Kiening KL. Effects of mannitol bolus administration on intracranial pressure, cerebral extracellular metabolites, and tissue oxygenation in severely head-injured patients. J Trauma. 2007 Feb;62(2):292-8. doi: 10.1097/01.ta.0000203560.03937.2d.
- Soustiel JF, Vlodavsky E, Zaaroor M. Relative effects of mannitol and hypertonic saline on calpain activity, apoptosis and polymorphonuclear infiltration in traumatic focal brain injury. Brain Res. 2006 Jul 26;1101(1):136-44. doi: 10.1016/j.brainres.2006.05.045. Epub 2006 Jun 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SSH versus mannitol
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Traumaattinen aivovamma
-
Chuansheng ZhaoRekrytointi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileEi vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
Lancaster UniversityEast Lancashire Hospitals NHS Trust; University Hospitals of Morecambe Bay... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo BrainYhdistynyt kuningaskunta
-
University of PadovaValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain MonitorItalia
-
Pablo O. SepulvedaValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain MonitorChile
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesEi vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury PreventionPakistan
-
University of MichiganLopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissäYhdysvallat
-
Assiut UniversityValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria ManiassaEgypti
-
University of ChileEi vielä rekrytointiaTulehdus | Ikääntyminen | Veri-aivoesteen läpäisevyys | Tulehdus | Tulehduksen biomarkkerit | Anestesian syvyysseuranta | Anestesia Brain Monitor | MonosyyttiChile
Kliiniset tutkimukset Mannitoli
-
Universitas DiponegoroValmisTraumaattinen aivovamma | AnestesiaIndonesia