Szülés utáni depresszió kezelése pszichoterápiával és szertralinnal

Bevezetés:

A szülés utáni depresszió (PPD) sok nőnél fordul elő (10-20%), és jelentősen befolyásolja saját jólétüket és utódaik mentális és érzelmi fejlődését. Míg a PPD a súlyos depresszió egyik formája, etiológiája valószínűleg biológiai (örökletes, hormonális stb.) és pszichológiai tényezők kombinációjával függ össze. A gyakorlatban a legtöbb PPD-ben szenvedő nő nem kér kezelést, vagy csak pszichoterápiával kezelik őket a farmakoterápiával kapcsolatos aggodalmak miatt. Ez annak ellenére van így, hogy nyilvánvalóan fontos a gyors remisszió elérése ezeknél a nőknél. Valójában a PPD antidepresszánsokkal történő kezelésével kapcsolatos adatok meglepően csekélyek, és csak egy vak és placebo-kontrollos vizsgálatra (fluoxetinnel) és számos, placebo-kar nélkül végzett vizsgálatra korlátozódnak. A kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatok hiányának oka valószínűleg 3 fő korlátozó tényezőnek tudható be: Először is, a nők vonakodása attól, hogy „bevallják” a depresszió miatt, és szakszerű segítséget kérjenek, Másodszor, az antidepresszáns gyógyszerek beadásának nehézségei. szoptató nők, és harmadszor, az etikai nehézségek egy valódi placebocsoporttal végzett vizsgálat megtervezésében.

Ellentétben az ebben a populációban végzett nagyon korlátozott számú gyógyszervizsgálattal, számos olyan tanulmány létezik, amely kimutatta a pszichoterápia hatékonyságát a PPD kezelésében. Pozitív tanulmányokat tettek közzé a pszichoterápia különböző típusairól, beleértve a kognitív, dinamikus és interperszonális pszichoterápiát.

A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a PPD-ben szenvedő nők pszichoterápiás kezelésének hatékonyságát szertralinnal egy randomizált kettős-vak, placebo-kontrollos elrendezésben. A szülés utáni időszakban az antidepresszánsok tanulmányozása során a fent leírt nehézségek leküzdése érdekében a kutatók aktív, rövid dinamikus pszichoterápiát javasolnak minden nő számára. Ezenkívül a vizsgálók szelektíven lehetővé teszik olyan nők bevonását, akik csak enyhe vagy közepesen súlyos PPD-ben szenvednek (nem súlyos/öngyilkos).

Hipotézis:

A kutatók azt feltételezik, hogy a PPD-ben szenvedő nők, akiket a pszichoterápiát + aktív sertralint kapó karba randomizáltak, nagyobb válaszarányt mutatnak, mint a pszichoterápia + placebo csoportban. Ezenkívül a kutatók azt feltételezik, hogy a két csoport közötti válaszkülönbség szignifikáns korai választ fog mutatni az aktív sertralin csoportban.