- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01037673
Szubakromiális becsapódás – Artroszkópos szubakromiális dekompresszió szükségessége excentrikus fizikoterápiás gyakorlatok után
Változik-e az artroszkópos szubakromiális dekompresszió igénye az excentrikus fizikoterápiás gyakorlatok után a szubakromiális fájdalomban szenvedő betegeknél? - Véletlenszerű klinikai vizsgálat
Célkitűzés:
Véletlenszerű klinikai vizsgálat a fizikai terapeuta (PT) által irányított strukturált excentrikus gyakorlatok hatékonyságának értékelésére szubakromiális impingementumban szenvedő betegeknél.
Hipotézis:
H1 A gyakorlatok kielégítő hatásúak, és átgondolható az artroszkópos szubakromiális dekompresszió szükségessége.
H0 Nincs különbség a két gyakorlat (kísérleti és aktív kontroll) között, és a betegek továbbra is műtétre szorulnak
A vizsgálat célja továbbá a pozitív vagy negatív kezelési válasz előrejelzőinek értékelése három hónapos rehabilitáció, valamint 12 hónap után.
Módszer:
Az ortopédiai osztályra artroszkópos szubakromiális dekompresszió miatt beutalt betegeknek három hónapos rehabilitációs programot kínálnak a műtéti várakozási idő alatt, amely körülbelül 4-6 hónap. Minden betegnek konzervatív kezelést kell kipróbálnia legalább 6 hónapig az alapellátásban, nem kielégítő eredménnyel. A betegeket véletlenszerűen besorolják a fizikai terapeuta által vezetett strukturált excentrikus gyakorlatokra, vagy a nyak és a vállak általános mozdulatait tartalmazó kontrollgyakorlatokra. Minden betegnek azonos számú ülése van a PT-vel, hogy hasonló figyelmet kapjon. Három hónap elteltével a következő kulcskérdésre kell választ adni: vállproblémáinak jelenlegi tapasztalatai miatt továbbra is szüksége van erre a műtéti beavatkozásra? Egy vak ortopéd sebész a következő eredményeket értékeli kiinduláskor, valamint három és tizenkét hónap elteltével. Elsődleges eredmények: Constant-Murley vállértékelés, A kar váll és Hans fogyatékosságai és a fájdalom különböző aspektusai. Másodlagos eredmények; EQ-5D, betegszabadság és visszatérés a munkába. Minden beteget diagnosztikai ultrahanggal értékelnek, hogy feltárják a rotátor mandzsetta állapotát. Szintén 12 hónap után értékelik a hosszú távú eredményeket azoknál, akik alaposan átesnek a műtéten, és akik visszaesnek.
A vizsgálati eredmények jelentősége:
Mivel nincs konszenzus arról, hogy melyik beavatkozást kell előnyben részesíteni a szubakromiális impingementumban szenvedő betegeknél, a jelenlegi vizsgálat eredményei indokoltak. Ha ez a gyakorlati program sikeres, akkor beültethető a klinikai gyakorlatba. Továbbá azonosíthatók azon betegek klinikai jellemzői, akiknek valóban szükségük van artroszkópos szubakromiális dekompresszióra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Linköping, Svédország, 581 85
- University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szubakromiális becsapódást Neer impingement injekció teszttel igazolták
- Legalább 6 hónapos időtartam
- Alapellátásban kezelték kielégítő eredmény nélkül legalább 6 hónapig
Az öt közül háromnak pozitívnak kell lennie:
- Neer ütközés jele
- Hawkins-Kennedy ütközési jel
- Jobe supraspinatus teszt
- Patte manőver
- Tipikus anamnézis és a fájdalom helye (C5 dermatóma)
Kizárási kritériumok:
- Rosszindulatú daganatok, osteoarthritis, törések radiológiai lelete
- Poliarthritis vagy fibromyalgia
- A vállízületek bármelyikének kóros túlzott lazasága vagy elmozdulása
- A nyaki gerinc patológiája
- Kommunikációs készségek hiánya, amelyek megakadályozzák az eredménymutatók alkalmazását
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: PT progresszív gyakorlatok
Progresszív mozgás- és erőgyakorlat program a forgó mandzsetta és a lapocka izmainak, szükség esetén az ízületi tok mobilizálásával kombinálva
|
Progresszív program, ahol a terhelés és a komplexitás növekszik egy 3 hónapos időszak alatt.
Kezdetben hetente, majd minden második héten PT-korrepetált.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Nyak és váll mozgásos gyakorlatok
Általános mozgások a nyak és a váll számára,
|
Progresszív program, ahol a terhelés és a komplexitás növekszik egy 3 hónapos időszak alatt.
Kezdetben hetente, majd minden második héten PT-korrepetált.
Más nevek:
Egy program ugyanazokkal a mozdulatokkal a nyak és a váll rugalmasságának megőrzésére.
Kezdetben hetente, majd minden második héten PT-korrepetált.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Constant-Murley vállértékelés
Időkeret: Alapállapot és változás három hónapos gyakorlatok után, 3 hónapos követés
|
Mérje meg az önértékelésű és a klinikus által értékelt elemek kombinációját; fájdalom, mozgásterjedelem (hajlítás és abdukció), funkcionális pozíciók (kéz a nyakban és kéz a hátban), abdukciós erő. Az elérhető legjobb vállfunkció érdekében a pontszámot a rendszer legfeljebb 100-ra összesíti. |
Alapállapot és változás három hónapos gyakorlatok után, 3 hónapos követés
|
Constant_Murley váll felmérés
Időkeret: Változás a kiindulási állapotról a 12 hónapos követésre
|
Mérje meg az önértékelésű és a klinikus által értékelt elemek kombinációját; fájdalom, mozgásterjedelem (hajlítás és abdukció), funkcionális pozíciók (kéz a nyakban és kéz a hátban), abdukciós erő. Az elérhető legjobb vállfunkció érdekében a pontszámot a rendszer legfeljebb 100-ra összesíti. |
Változás a kiindulási állapotról a 12 hónapos követésre
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Egészséggel kapcsolatos életminőség az EuroQol által 5 dimenzió
Időkeret: Alaphelyzet és változás három hónapos gyakorlatok után
|
Az egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos különböző tételeket méri: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió.
Egészségi állapotot eredményez, ahol az 1-es index az optimális.
|
Alaphelyzet és változás három hónapos gyakorlatok után
|
Egészséggel kapcsolatos életminőség az EuroQol által 5 dimenzió
Időkeret: Változás a kiindulási állapotról a 12 hónapos követésre
|
Az egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos különböző tételeket méri: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió.
Egészségi állapotot eredményez, ahol az 1-es index az optimális.
|
Változás a kiindulási állapotról a 12 hónapos követésre
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Kajsa Johansson, PhD, RPT, Linkoeping University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Holmgren T, Hallgren HB, Oberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. Br J Sports Med. 2014 Oct;48(19):1456-7. doi: 10.1136/bjsports-2014-e787rep.
- Hallgren HC, Holmgren T, Oberg B, Johansson K, Adolfsson LE. A specific exercise strategy reduced the need for surgery in subacromial pain patients. Br J Sports Med. 2014 Oct;48(19):1431-6. doi: 10.1136/bjsports-2013-093233. Epub 2014 Jun 26.
- Holmgren T, Bjornsson Hallgren H, Oberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. BMJ. 2012 Feb 20;344:e787. doi: 10.1136/bmj.e787.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 88201401
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Subacromial Impingement Syndrome
-
Isfahan University of Medical SciencesIsmeretlenSubacromial Impingement SyndromeIrán, Iszlám Köztársaság
-
Aneurin Bevan University Health BoardIsmeretlenSubacromial Impingement SyndromeEgyesült Királyság
-
Yi-Fen ShihBefejezveBiomechanikai jelenségekTajvan
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMegszűntSubacromial Impingement Syndrome | Szubakromiális ütközésEgyesült Államok
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreUniversity of Copenhagen; Aalborg University; Metropolitan University CollegeBefejezve
-
Central Finland Hospital DistrictOulu University Hospital; Academy of FinlandAktív, nem toborzóSubacromial Impingement SyndromeFinnország
-
Hvidovre University HospitalPhysical Medicine and Rehabilitation Research - Copenhagen (PMR-C).; School of Physiotherapy... és más munkatársakIsmeretlenSubacromial Impingement Syndrome | Központi idegrendszer szenzibilizációjaDánia
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...ToborzásSubacromial Impingement Syndrome | Központi szenzibilizációPulyka
-
Jordi Gol i Gurina FoundationIsmeretlenSubacromial Impingement SyndromeSpanyolország
Klinikai vizsgálatok a Gyakorló program
-
Boston University Charles River CampusBefejezveTérd OsteoarthritisEgyesült Államok
-
Astellas Pharma IncBefejezveRheumatoid arthritisJapán
-
HK inno.N CorporationMég nincs toborzásEgészségesKoreai Köztársaság
-
University of NebraskaGenzyme, a Sanofi CompanyIsmeretlenMájátültetés | Májbetegség | ImmunszuppresszióEgyesült Államok
-
Imperial College Healthcare NHS TrustBefejezveGlomerulonephritis, membránosEgyesült Királyság
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma China, Inc.Megszűnt