- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01038323
Gyógyszeres és beszélgetési terápia fibromyalgia kezelésére
Kísérleti tanulmány a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a milnaciprán kombinált használatáról
A fibromyalgia szindróma (FMS) az Egyesült Államok lakosságának 2%-át érinti, és hatalmas egyéni és társadalmi költségekkel jár az életminőség, a szociális és munkavégzés, az egészségügyi ellátás igénybevétele és a termelékenység csökkenése tekintetében. Bár az egyszeri terápiás megközelítések, mint például a gyógyszeres kezelés, a fokozatos gyakorlatok és a kognitív viselkedésterápia (CBT) jól bevált kezelési megközelítések, az FMS többsége továbbra is jelentős fájdalomról és fájdalommal összefüggő fogyatékosságról számol be. A kombinált terápiák, például a CBT és a gyógyszeres kezelés hatékonyságának tesztelése jelentős potenciállal rendelkezik a kezelési válasz maximalizálására. Ezenkívül a kombinált kezelés mögött meghúzódó biológiai és pszichológiai mechanizmusok feltárása megnyithatja az utat az FMS-ben szenvedők új kezelési módjainak kifejlesztéséhez.
A kábítószer és a CBT tanulmányozása mellett döntöttünk több okból is: 1) az FMS-ben a gyógyszereket a CBT-vel együtt manipuláló kísérletek szűkössége, 2) az időbeli és költségvetési korlátokkal rendelkező vizsgálatban az edzéskezelési ág tiltó jellege, 3) a három különböző beavatkozási mód hatásmechanizmusának megértésének összetettsége egy klinikai vizsgálat során, és 4) a mechanizmusok feltárásának vágya ebben a kutatási programban, különösen a biológiai beavatkozás (gyógyszer) lehetséges hatásaira a hagyományosan pszichológiai kimenetel (fájdalomhoz kapcsolódó attribúciók és megismerés) és a pszichológiai beavatkozás (CBT) lehetséges hatásai arra, amit hagyományosan fiziológiai kimenetelnek tekintenek (fájdalomérzékenység).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A minősített résztvevők egy 21 hetes klinikai kutatásban vesznek részt, melynek címe "Drug and Talk Therapy for Fibromyalgia". Ezt a tanulmányt azért végezzük, hogy jobban megértsük, hogyan javíthatják a beszédterápiák, mint például az oktatás és a kognitív viselkedésterápia (CBT) a fibromyalgia gyógyszereinek terápiás előnyeit.
A Savella® (milnacipran) az FDA által jóváhagyott gyógyszer a fibromyalgia kezelésére. A Savella biztonságosságát és hatásosságát két egyesült államokbeli klinikai vizsgálatban állapították meg, amelyekben több mint 2000 fibromyalgiában szenvedő beteg vett részt. Mivel a Savella hatásosnak bizonyult, ha elkülönítve alkalmazzák a fibromyalgia kezelésére, ezért a vizsgálatot annak megállapítására végezzük, hogy a kombinált kezelés (Savella + talk terápia) hatékonyabb-e, mint a Savella önmagában vagy a talk terápia.
Az önkéntesek véletlenszerű besorolása (például egy érme feldobása) két különböző szinten történik:
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolnak a két csoport egyikébe a gyógyszeres kezelés szempontjából:
Az egyik csoport Savella-t, a másik csoport placebót kap (nincs gyógyászati érték). Mind a gyógyszer, mind a placebo azonosnak fog kinézni, és a vizsgálat befejezéséig nem árulják el az alanyoknak, hogy melyik csoportba sorolták őket. Minden résztvevőnek 66% esélye van arra, hogy megkapja a Savellát, és 34% az esélye, hogy megkapja a placebót.
- A véletlenszerű besorolás második szintje annak meghatározása lesz, hogy milyen típusú beszélgetési terápiákhoz lesz hozzárendelve. Az alanyok véletlenszerűen kerülnek beosztásra, hogy részesüljenek a fibromyalgiával, VAGY kognitív viselkedésterápiával kapcsolatos oktatásban, amely munkafüzetet is tartalmaz. Mindkét beszélgetési terápiát telefonon, hetente egyszer 8 héten keresztül biztosítják. Minden telefonbeszélgetés 30 percig tarthat. Fontos, hogy mindkét beszélgetési terápia megoldási eszközöket és információkat nyújthat a fibromyalgia tüneteinek kezelésében.
A tanulmány áttekintése:
Az alanyokat felkérik, hogy látogassanak el a Fibromyalgia Klinikai Kutatóközpontba öt különböző alkalommal: kezdeti szűrés (mai látogatás), 1. hét, 2. hét, 9. hét és 21. hét.
1. LÁTOGATÁS:
- Tájékozott beleegyezés és kezdeti szűrési kérdőív, fizikai értékelés
- Állítson ki egy „fájdalompontszám” csuklófigyelőt, amely utasításokat tartalmaz az aktuális fájdalomszint rögzítésére naponta háromszor egy héten keresztül
2. LÁTOGATÁS:
- Küldje be fájdalomfelvételét
- Töltse ki az önértékelő kérdőíveket számítógépen keresztül
- Az életjelek ellenőrzése
- Végezzen fájdalomérzékenységi vizsgálatot
- Ha megfelelő, az alanyokat randomizálják, hogy Savella-t vagy placebót kapjanak ÉS oktatásban vagy kognitív viselkedésterápiában részesüljenek.
3. LÁTOGATÁS:
- Felmérjük az alany további részvételi hajlandóságát.
- Tekintse át a gyógyszeres naplót és a gyógyszeres mellékhatások ellenőrzőlistáját.
- TELEFONOS terápiás foglalkozások ütemezése: 8 harminc perces hívás
4. LÁTOGATÁS:
- Egy héttel a látogatás előtt az alanyok „fájdalompontszám” monitort kapnak, hogy egy héten keresztül naponta háromszor megadják az aktuális fájdalomszinteket. Akkor jelentkezz erre a látogatásra.
- Tekintse át a mellékhatások ellenőrző listáját, a gyógyszeres naplót.
- Önértékelő kérdőívek kitöltése számítógépen keresztül
- Végezzen fájdalomérzékenységi vizsgálatot
5. LÁTOGATÁS:
- Egy héttel a látogatás előtt az alanyok „fájdalompontszám” monitort kapnak, hogy egy héten keresztül naponta háromszor megadják az aktuális fájdalomszinteket. Akkor jelentkezz erre a látogatásra.
- Tekintse át a mellékhatások ellenőrző listáját, a gyógyszeres naplót.
- Önértékelő kérdőívek kitöltése számítógépen keresztül
- Végezzen fájdalomérzékenységi vizsgálatot
- A látogatás befejezése után a résztvevők csökkentett dózisú gyógyszert kapnak, valamint írásos és szóbeli utasításokat kapnak a vizsgálati gyógyszer biztonságos leállítására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Clinical Research Center for Pain, 250 University Blvd
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 65 év közöttinek kell lennie
- Biztosan fibromyalgiát állapított meg egy reumatológus
- A teljes testfájdalom átlagos pontszámának ≥ 4-nek kell lennie
- A jelenlegi gyógyszeres kezelésének stabil adagját kell szednie legalább négy hétig
- Jelenteni kell minden olyan gyógyszert, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket is, amelyeket jelenleg szed a kutatócsoport egy tagjának.
- Korlátoznia kell a gyógyszere(i) változásait a 21 hetes vizsgálati időszak alatt, kivéve, ha orvosilag szükséges
- Hajlandónak kell lennie egy gyógyszeres napló vezetésére, amelyet a 21 hetes vizsgálati időszak alatt biztosított Önnek
- Hajlandónak kell lennie tartózkodni (nem szedni) minden fibromyalgiával kapcsolatos gyógyszert (beleértve a vény nélkül kapható gyógyszert is) mindhárom vizsgálati látogatás előtt legalább 6 órával. (Egyébként ezeket a gyógyszereket azonnal beveheti a fájdalomérzékenységi vizsgálat befejezése után, és az előírás szerint a látogatások között)
- Meg kell tapasztalnia a fibromyalgia szindróma (FMS) tüneteit, amely csökkenti (korlátozza) a napi tevékenységek végzésének képességét.
Kizárási kritériumok:
- Ön kontrollálatlan hipertóniája (magas vérnyomása), a szisztolés > 160 Hgmm vagy a diasztolés vérnyomás > 100 Hgmm
- Ha a kórelőzményében szerepel: szívbetegség, glaukóma vagy hepatitis
- Önnél bármilyen típusú perifériás neuropátiát diagnosztizáltak
- Testtömegindexe (BMI) több mint 34
- Jelenleg vagy gyakran vannak önkárosítási vagy öngyilkossági gondolatai.
- Folyamatban van a rokkantsági ellátások bejelentése, vagy azt tervezi, hogy a tanulmányi határidőn belül benyújtja a bejelentését.
- Tervezi, hogy a vizsgálati időn belül elektív műtéten esik át.
- Önnél egy másik súlyos reumás betegséget diagnosztizáltak (pl. rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és egyéb kötőszöveti betegségek)
- Ön jelenleg terhes, terhességet tervez, vagy szoptat
- Önnél skizofréniát vagy mániákus-depressziót diagnosztizáltak.
Jelenleg az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi:
- fluoxetin, márkanevek: Prozac, Prozac Weekly, Rapiflux, Sarafem
- sertralin, márkanév: Zoloft
- paroxetin, márkanevek: Paxil, Paxil CR, Pexeva
- citalopram, márkanév: Celexa
- escitalopram, márkanevek: Lexapro
- venlafaxine, márkanevek: Effexor, Effexor XR
- mirtazapin, márkanevek: Remeron, Remeron SolTab
- duloxetin, márkanév: Cymbalta MEGJEGYZÉS: Ha a fent felsorolt gyógyszer(ek) bármelyikét szedi, és hajlandó abbahagyni a használatát a vizsgálat idejére, először meg kell beszélnie a döntését az alapellátó kezelőorvosával (vagy a gyógyszert felíró orvossal). )a megfelelő adagolási renddel kapcsolatban a jelenlegi gyógyszeres kezelésről való leszoktatáshoz, és a beiratkozás megkezdése előtt megkapja írásos beleegyezését. Küldünk Önnek egy "Tisztelt Doktornő" levelet, amely elmagyarázza a vizsgálat részleteit.
- Ha jelenleg vagy valaha szedte Savella® (milnaciprán)
- Ön jelenleg más fájdalomkutatásban vesz részt, vagy korábban olyan tanulmányban vagy osztályban vett részt, amelyben kognitív viselkedésterápiát vagy oktatási formákat alkalmaztak a fibromyalgiával kapcsolatos fájdalom vagy stressz szabályozására.
- Nem hajlandó vagy nem tud megfelelni a tanulmányi irányelveknek
Megjegyzés: Ha bármilyen típusú antidepresszáns szedése közben nemkívánatos eseményt tapasztalt, kérjük, figyelmeztesse a kutatócsoportot, bár ez nem zárhatja ki Önt a vizsgálatban való részvételből, fontos, hogy tisztában legyünk az incidenssel, hogy megőrizzük Önt. biztonságos.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CBT és milnaciprán
Az ebbe a csoportba randomizált alanyok nyolc telefonos kognitív viselkedésterápia (CBT) és 21 hetes milnaciprán kezelés kombinációját kapják.
|
A résztvevők nyolc telefonbeszélgetésből álló CBT-sorozatot kapnak, valamint egy 21 hetes milnaciprán-kezelést.
A milnaciprán adagolása egy hetes "kezdőcsomaggal" kezdődik.
Adagolás: 12,5 mg az 1. napon, 12,5 mg naponta kétszer a 2. és 3. napon, majd 25 mg naponta kétszer a 4., 5., 6. és 7. napon. A 8. napon a résztvevők napi kétszer 50 mg-ot kezdenek szedni, hogy egyensúlyba kerüljön tanulmány.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: CBT és placebo
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott alanyok nyolc telefonos kognitív viselkedésterápia (CBT) sorozatot kapnak, valamint egy 21 hetes placebo (cukortabletta) gyógyszeres kezelést.
|
A résztvevők nyolc telefonos CBT-sorozatot kapnak, valamint egy 21 hetes placebót.
A placebo adagolása egy hetes "kezdőcsomaggal" kezdődik.
Adagolás: 12,5 mg az 1. napon, 12,5 mg naponta kétszer a 2. és 3. napon, majd 25 mg naponta kétszer a 4., 5., 6. és 7. napon. A 8. napon a résztvevők napi kétszer 50 mg-ot kezdenek szedni, hogy egyensúlyba kerüljön tanulmány.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Oktatás a milnaciprannal
Az ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolt alanyok nyolc oktató telefonhívást kapnak a fibromyalgiával kapcsolatban, valamint egy 21 hetes milnaciprán-kezelést.
|
A résztvevők nyolc telefonos üléssorozatot kapnak fibromyalgiával kapcsolatos oktatásról, valamint 21 hetes milnaciprán kezelést.
A milnaciprán adagolása egy hetes "kezdőcsomaggal" kezdődik.
Adagolás: 12,5 mg az 1. napon, 12,5 mg naponta kétszer a 2. és 3. napon, majd 25 mg naponta kétszer a 4., 5., 6. és 7. napon. A 8. napon a résztvevők napi kétszer 50 mg-ot kezdenek szedni, hogy egyensúlyba kerüljön tanulmány.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A heti átlagos fájdalomintenzitás változása
Időkeret: Kiindulási és 21. heti klinikai látogatások
|
A heti átlagos fájdalomintenzitási pontszám változása a kiindulási értékről a 21. hétre (-10-től +10-ig terjedő skála; minél negatívabb az érték, annál jobb a fájdalomcsillapítás)
|
Kiindulási és 21. heti klinikai látogatások
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiváltott fájdalom pontszámában
Időkeret: Kiindulási és 21. heti klinikai látogatások
|
0-tól 20-ig terjedő fájdalomskála, a magasabb fájdalompontszám nagyobb érzékenységet jelent a nyomásos fájdalomingerekre
|
Kiindulási és 21. heti klinikai látogatások
|
|
Csoportos hozzárendelés azonosítása
Időkeret: hét 21
|
Az alanyok helyesen azonosítják a csoportbeosztást
|
hét 21
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Dennis C. Ang, MD, Indiana University
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Reumás betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris betegségek
- Fibromyalgia
- Myofascial fájdalom szindrómák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Pszichotróp szerek
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Antidepresszív szerek
- Szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók
- Milnacipran
- Levomilnacipran
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IU 0904-08
- 1R21AR056046-01A2 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .