- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01038323
Terapia lekami i rozmowami w przypadku fibromialgii
Badanie pilotażowe dotyczące łącznego stosowania terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i milnacipranu
Zespół fibromialgii (FMS) dotyka 2% populacji Stanów Zjednoczonych i wiąże się z ogromnymi kosztami indywidualnymi i społecznymi w zakresie jakości życia, funkcjonowania społecznego i zawodowego, korzystania z opieki zdrowotnej i utraconej produktywności. Chociaż pojedyncze podejścia terapeutyczne, takie jak leki, stopniowane ćwiczenia i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) są dobrze ugruntowanymi podejściami terapeutycznymi, większość FMS nadal zgłasza znaczny poziom bólu i niepełnosprawności związanej z bólem. Testowanie skuteczności terapii skojarzonych, takich jak CBT z lekami, ma znaczny potencjał maksymalizacji odpowiedzi na leczenie. Ponadto zbadanie biologicznych i psychologicznych mechanizmów leżących u podstaw leczenia skojarzonego może utorować drogę do opracowania nowych metod leczenia osób cierpiących na FMS.
Zdecydowaliśmy się na badanie leków i CBT z kilku powodów: 1) rzadkość badań, w których manipulowano lekami wraz z CBT w FMS, 2) wygórowany charakter dodania grupy leczenia wysiłkowego w badaniu, które ma zarówno ograniczenia czasowe, jak i budżetowe, 3) złożoność w zrozumieniu mechanizmu działania 3 różnych trybów interwencji w jednym badaniu klinicznym oraz 4) chęć zbadania mechanizmów w tym programie badań, w szczególności potencjalnego wpływu interwencji biologicznej (leku) na to, co tradycyjnie uważa się wynik psychologiczny (atrybucje i funkcje poznawcze związane z bólem) oraz potencjalny wpływ interwencji psychologicznej (CBT) na to, co tradycyjnie uważa się za wynik fizjologiczny (wrażliwość na ból).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakwalifikowani uczestnicy wezmą udział w 21-tygodniowym badaniu klinicznym zatytułowanym „Drug and Talk Therapy for Fibromyalgia”. Przeprowadzamy to badanie, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób terapie konwersacyjne, takie jak edukacja i terapia poznawczo-behawioralna (CBT), mogą poprawić korzyści terapeutyczne leku na fibromialgię.
Savella® (milnacipran) jest lekiem zatwierdzonym przez FDA na fibromialgię. Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Savella potwierdzono w dwóch badaniach klinicznych przeprowadzonych w USA z udziałem ponad 2000 pacjentów z fibromialgią. Ponieważ wykazano już, że lek Savella jest skuteczny w leczeniu fibromialgii w izolacji, prowadzimy badanie w celu ustalenia, czy leczenie skojarzone (Savella + terapia rozmową) jest skuteczniejsze niż sama terapia preparatem Savella lub tylko terapia rozmową.
Wolontariusze będą losowani (jak rzut monetą) na dwóch różnych poziomach:
Każdy uczestnik zostanie losowo przydzielony do jednej z dwóch grup leków:
Jedna grupa otrzyma produkt Savella, a druga placebo (bez wartości leczniczej). Zarówno lek, jak i placebo będą wyglądać identycznie, a badani nie zostaną poinformowani, do której grupy zostali umieszczeni, aż do zakończenia badania. Każdy uczestnik ma 66% szans na otrzymanie Savelli i 34% szans na otrzymanie placebo.
- Drugi poziom randomizacji będzie polegał na określeniu, do jakiego rodzaju terapii konwersacyjnej zostaniesz przydzielony. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania instrukcji edukacyjnych dotyczących fibromialgii LUB terapii poznawczo-behawioralnej, która obejmuje zeszyt ćwiczeń. Obie terapie rozmów będą świadczone przez telefon raz w tygodniu przez 8 tygodni. Każda sesja telefoniczna może trwać 30 minut. Co ważne, obie terapie rozmów mogą dostarczyć narzędzi radzenia sobie i informacji zaprojektowanych, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami fibromialgii.
Przegląd badania:
Pacjenci zostaną poproszeni o odwiedzenie Centrum Badań Klinicznych Fibromialgii przy pięciu różnych okazjach: wstępna kontrola przesiewowa (dzisiejsza wizyta), tydzień 1, tydzień 2, tydzień 9 i tydzień 21.
WIZYTA 1:
- Świadoma zgoda i wstępny kwestionariusz przesiewowy, ocena fizyczna
- Wydaj monitor nadgarstka „wynik bólu” z instrukcją rejestrowania aktualnego poziomu bólu trzy razy dziennie przez jeden tydzień
WIZYTA 2:
- Prześlij swoje nagranie bólu
- Wypełnij kwestionariusze samooceny za pomocą komputera
- Kontrola parametrów życiowych
- Poddaj się badaniu wrażliwości na ból
- Jeśli kwalifikują się, osoby zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej Savella lub placebo ORAZ do edukacji lub terapii poznawczo-behawioralnej
WIZYTA 3:
- Ocenimy gotowość podmiotu do dalszego uczestnictwa.
- Przejrzyj dzienniczek leków i listę kontrolną skutków ubocznych leków.
- Zaplanuj sesje terapii przez TELEFON: 8 trzydziestominutowych rozmów
WIZYTA 4:
- Tydzień przed tą wizytą pacjenci otrzymają monitor „oceny bólu” w celu wprowadzenia aktualnego poziomu bólu trzy razy dziennie przez jeden tydzień. Następnie zgłoś się na tę wizytę.
- Przejrzyj listę kontrolną skutków ubocznych, dziennik leków.
- Wypełnianie kwestionariuszy samooceny za pomocą komputera
- Poddaj się badaniu wrażliwości na ból
WIZYTA 5:
- Tydzień przed tą wizytą pacjenci otrzymają monitor „oceny bólu” w celu wprowadzenia aktualnego poziomu bólu trzy razy dziennie przez jeden tydzień. Następnie zgłoś się na tę wizytę.
- Przejrzyj listę kontrolną skutków ubocznych, dziennik leków.
- Wypełnianie kwestionariuszy samooceny za pomocą komputera
- Poddaj się badaniu wrażliwości na ból
- Po zakończeniu wizyty uczestnicy otrzymają zmniejszoną dawkę leku wraz z pisemnymi i ustnymi instrukcjami dotyczącymi bezpiecznego odstawienia badanego leku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Clinical Research Center for Pain, 250 University Blvd
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi być w wieku od 18 do 65 lat
- Musi mieć zdiagnozowaną fibromialgię przez reumatologa
- Musi mieć ogólny średni wynik bólu ciała ≥ 4
- Musi być na stabilnych dawkach twojego obecnego leku przez co najmniej ostatnie cztery tygodnie
- Musisz zgłosić wszystkie leki, w tym suplementy ziołowe i leki dostępne bez recepty, które obecnie przyjmujesz, członkowi zespołu badawczego.
- Musi ograniczyć wszelkie zmiany leków podczas 21-tygodniowego okresu badania, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia
- Musi być chętny do prowadzenia dziennika leków dostarczonego podczas 21-tygodniowego okresu studiów
- Musi być gotów powstrzymać się (nie brać) żadnych leków związanych z fibromialgią (w tym dostępnych bez recepty) przez co najmniej 6 godzin przed każdą z trzech wizyt testowych. (W przeciwnym razie możesz zażyć te leki natychmiast po zakończeniu badania wrażliwości na ból i zgodnie z zaleceniami pomiędzy wizytami)
- Muszą wystąpić objawy zespołu fibromialgii (FMS), który zmniejsza (ogranicza) zdolność do wykonywania codziennych czynności.
Kryteria wykluczeń:
- masz niekontrolowane nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) skurczowe > 160 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 100 mm Hg)
- Jeśli u pacjenta występowały w przeszłości: choroby serca, jaskra lub zapalenie wątroby
- Zdiagnozowano u Ciebie jakikolwiek typ neuropatii obwodowej
- Masz wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 34
- Obecnie lub często masz myśli o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa.
- Jesteś w trakcie składania wniosku lub planujesz złożyć wniosek o świadczenia z tytułu niezdolności do pracy w ramach harmonogramu studiów.
- Planujesz poddać się planowej operacji w ramach harmonogramu studiów.
- Zdiagnozowano u Ciebie inną poważną chorobę reumatyczną (tj. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry i inne choroby tkanki łącznej)
- Jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią
- Zdiagnozowano u Ciebie schizofrenię lub maniakalno-depresyjną.
Obecnie przyjmujesz którykolwiek z następujących leków:
- fluoksetyna, marki: Prozac, Prozac Weekly, Rapiflux, Sarafem
- sertralina, nazwa handlowa: Zoloft
- paroksetyna, marki: Paxil, Paxil CR, Pexeva
- citalopram, nazwa handlowa: Celexa
- escitalopram, marki: Lexapro
- wenlafaksyna, marki: Effexor, Effexor XR
- mirtazapina, marki: Remeron, Remeron SolTab
- duloksetyna, nazwa marki: Cymbalta UWAGA: Jeśli przyjmujesz którykolwiek z leków wymienionych powyżej i chcesz przerwać jego stosowanie na czas trwania tego badania, musisz najpierw omówić swoją decyzję z lekarzem pierwszego kontaktu (lub lekarzem przepisującym ) dotyczące odpowiedniego schematu odstawiania obecnie przyjmowanych leków i uzyskania jego/jej pisemnej zgody przed przystąpieniem do rejestracji. Dostarczymy Ci list „Drogi Doktorze”, w którym wyjaśnimy szczegóły badania.
- Jeśli pacjent przyjmuje lub kiedykolwiek przyjmował lek Savella® (milnacipran)
- Obecnie uczestniczysz w innym badaniu dotyczącym bólu lub byłeś wcześniej zapisany do dowolnego badania lub zajęć, w których wykorzystano terapię poznawczo-behawioralną lub formaty edukacyjne, aby pomóc kontrolować ból lub stres związany z fibromialgią
- Nie chcesz lub nie możesz zastosować się do wytycznych dotyczących badania
Uwaga: jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś zdarzenia niepożądanego podczas przyjmowania jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego, powiadom o tym zespół badawczy, chociaż nie może to wykluczyć Cię z udziału w badaniu, ważne jest, abyśmy byli świadomi zdarzenia, aby zachować Cię bezpieczna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CBT i milnacipran
Osoby przydzielone losowo do tej grupy otrzymają kombinację ośmiu sesji telefonicznych terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i 21-tygodniowego schematu milnacipranu.
|
Uczestnicy otrzymają serię ośmiu sesji telefonicznych CBT wraz z 21-tygodniowym schematem milnacipranu.
Dawkowanie milnacipranu rozpoczyna się od tygodniowego „pakietu startowego”.
Dawkowanie: 12,5 mg w dniu 1, 12,5 mg dwa razy dziennie w dniach 2 i 3, następnie 25 mg dwa razy dziennie w dniach 4,5,6 i 7. W dniu 8 uczestnicy rozpoczną przyjmowanie dawki 50 mg dwa razy dziennie w celu uzupełnienia badanie.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: CBT i placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają serię ośmiu sesji telefonicznych terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) wraz z 21-tygodniowym schematem przyjmowania leku placebo (pigułka cukrowa).
|
Uczestnicy otrzymają serię ośmiu sesji telefonicznych CBT wraz z 21-tygodniowym schematem placebo.
Dawkowanie placebo rozpoczyna się od tygodniowego „pakietu startowego”.
Dawkowanie: 12,5 mg w dniu 1, 12,5 mg dwa razy dziennie w dniach 2 i 3, następnie 25 mg dwa razy dziennie w dniach 4,5,6 i 7. W dniu 8 uczestnicy rozpoczną przyjmowanie dawki 50 mg dwa razy dziennie w celu uzupełnienia badanie.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Edukacyjny z milnacipranem
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają serię ośmiu edukacyjnych telefonów dotyczących fibromialgii wraz z 21-tygodniowym schematem milnacipranu.
|
Uczestnicy otrzymają serię ośmiu sesji telefonicznych dotyczących edukacji związanej z fibromialgią wraz z 21-tygodniowym schematem milnacipranu.
Dawkowanie milnacipranu rozpoczyna się od tygodniowego „pakietu startowego”.
Dawkowanie: 12,5 mg w dniu 1, 12,5 mg dwa razy dziennie w dniach 2 i 3, następnie 25 mg dwa razy dziennie w dniach 4,5,6 i 7. W dniu 8 uczestnicy rozpoczną przyjmowanie dawki 50 mg dwa razy dziennie w celu uzupełnienia badanie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana tygodniowego średniego natężenia bólu
Ramy czasowe: Wizyty w klinice w punkcie wyjściowym i tygodniu 21
|
Zmiana średniej tygodniowej oceny natężenia bólu od wartości początkowej do tygodnia 21 (skala od -10 do +10; im bardziej ujemna wartość, tym lepsza redukcja bólu)
|
Wizyty w klinice w punkcie wyjściowym i tygodniu 21
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w wynikach bólu wywołanego
Ramy czasowe: Wizyty w klinice na początku badania iw tygodniu 21
|
Skala bólu od 0 do 20, gdzie wyższy wynik bólu oznacza większą wrażliwość na uciskowe bodźce bólowe
|
Wizyty w klinice na początku badania iw tygodniu 21
|
|
Identyfikacja przypisania grupowego
Ramy czasowe: tydzień 21
|
Badani poprawnie identyfikują przydział do grupy
|
tydzień 21
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dennis C. Ang, MD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby mięśni
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Fibromialgia
- Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- Milnacipran
- Lewomilnacipran
Inne numery identyfikacyjne badania
- IU 0904-08
- 1R21AR056046-01A2 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fibromialgia
-
Al-Zaytoonah University of JordanZakończonyZespół Fibromyositis-FibromyalgiaJordania
-
Santa Casa da Misericordia do Rio de Janeiro HospitalNieznanyFibromialgia | Zespół bólu mięśniowo-powięziowego, rozlany | Rozlany zespół bólu mięśniowo-powięziowego | Zespół fibromialgii i zapalenia mięśni włóknistych | Zespół Fibromyositis-FibromyalgiaBrazylia
Badania kliniczne na CBT i milnacipran
-
Washington University School of MedicineRekrutacyjnyRak płuc | Rak płucStany Zjednoczone
-
ProSomnus Sleep TechnologiesRekrutacyjnyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Outliers, Inc.CitruslabsRekrutacyjnyZaburzenia snu | ADHD | Zaćmienie mózguStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyTężec | Błonica | Bezkomórkowy krztusiecStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Laboratoire EPSYLON; Academic resource...Zakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilRekrutacyjnyDemencja | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja, mieszana | Demencja typu Alzheimera | Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja starczaSzwecja
-
hearX GroupUniversity of PretoriaZakończony
-
Efforia, IncAktywny, nie rekrutujący