- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01038323
섬유 근육통에 대한 약물 및 대화 요법
인지행동치료(CBT)와 밀나시프란 병용에 관한 파일럿 연구
섬유근육통 증후군(Fibromyalgia Syndrome, FMS)은 미국 인구의 2%를 앓고 있으며 삶의 질, 사회적 및 업무 기능, 건강 관리 사용 및 생산성 손실 측면에서 막대한 개인 및 사회적 비용을 초래합니다. 약물 치료, 단계별 운동 및 인지 행동 치료(CBT)와 같은 단일 요법 접근 방식이 잘 확립된 치료 접근 방식이지만 대부분의 FMS는 계속해서 상당한 수준의 통증 및 통증 관련 장애를 보고합니다. 약물과 CBT와 같은 병용 요법을 사용하는 효능을 테스트하는 것은 치료 반응을 극대화할 수 있는 상당한 잠재력을 가지고 있습니다. 또한 조합 치료의 기본이 되는 생물학적 및 심리적 메커니즘을 탐구하면 FMS 환자를 위한 새로운 치료법을 개발할 수 있는 길을 열 수 있습니다.
우리는 몇 가지 이유로 약물 및 CBT 연구를 선택했습니다. 1) FMS에서 CBT와 함께 약물을 조작하는 임상시험의 부족, 2) 시간 및 예산 제약이 있는 연구에서 운동 치료 부문을 추가하는 것이 금지된 특성, 3) 하나의 임상 시험에서 3가지 개입 방식의 작용 메커니즘 이해의 복잡성, 4) 이 연구 프로그램에서 메커니즘을 탐구하려는 욕구, 특히 전통적으로 고려되는 것에 대한 생물학적 개입(약물)의 잠재적 효과 심리적 결과(통증 관련 속성 및 인지) 및 전통적으로 생리학적 결과(통증 감도)로 간주되는 것에 대한 심리적 개입(CBT)의 잠재적 효과.
연구 개요
상세 설명
자격을 갖춘 참가자는 "섬유 근육통에 대한 약물 및 대화 치료"라는 제목의 21주 임상 연구에 참여하게 됩니다. 우리는 교육 및 인지 행동 요법(CBT)과 같은 대화 요법이 섬유근육통에 대한 약물의 치료 이점을 어떻게 향상시킬 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 이 연구를 수행하고 있습니다.
Savella ®, (milnacipran)는 섬유 근육통에 대한 FDA 승인 약물입니다. Savella의 안전성과 효능은 2,000명 이상의 섬유근육통 환자를 대상으로 한 두 건의 미국 기반 임상 연구에서 확립되었습니다. 섬유근육통 치료를 위해 사벨라를 단독으로 사용했을 때 이미 효과가 입증되었기 때문에, 사벨라 단독 또는 대화 요법 단독보다 병용 치료(Savella + 대화 요법)가 더 효과적인지 알아보기 위해 연구를 진행하고 있습니다.
자원 봉사자들은 두 가지 수준에서 무작위로 배정됩니다(동전 던지기와 같이).
각 참가자는 투약을 위해 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.
한 그룹은 사벨라를 투여받고 다른 그룹은 위약(의학적 가치 없음)을 투여받습니다. 약물과 위약은 모두 동일하게 보이며 피험자는 연구가 완료될 때까지 어떤 그룹에 배치되었는지 알 수 없습니다. 각 참가자는 Savella를 받을 확률이 66%이고 위약을 받을 확률이 34%입니다.
- 무작위화의 두 번째 수준은 귀하에게 배정될 대화 요법 유형을 결정하는 것입니다. 과목은 워크북을 포함하는 인지 행동 치료 또는 섬유 근육통과 관련된 교육 지침을 받도록 무작위로 배정됩니다. 두 가지 대화 요법은 8주 동안 일주일에 한 번 전화로 제공됩니다. 각 전화 세션은 30분 동안 지속될 수 있습니다. 중요한 것은 두 대화 요법 모두 섬유 근육통 증상을 관리하는 데 도움이 되도록 고안된 대처 도구와 정보를 제공할 수 있다는 것입니다.
연구 개요:
피험자는 5개의 별도 경우에 Fibromyalgia Clinical Research Center를 방문하도록 요청받습니다: 초기 스크리닝(오늘 방문), 1주차, 2주차, 9주차 및 21주차.
방문 1:
- 정보에 입각한 동의 및 초기 선별 설문지, 신체 평가
- 일주일 동안 하루에 세 번 현재 통증 수준을 기록하라는 지침과 함께 '통증 점수' 손목 모니터 발행
방문 2:
- 통증 기록 제출
- 컴퓨터를 통해 자체 평가 설문지 작성
- 바이탈 사인 체크
- 통증 감수성 검사 받기
- 자격이 있는 경우, 피험자는 Savella 또는 위약을 투여받고 교육 또는 인지 행동 치료를 받도록 무작위 배정됩니다.
방문 3:
- 우리는 참여를 계속하려는 피험자의 의지를 평가할 것입니다.
- 투약 일지와 투약 부작용 체크리스트를 검토하십시오.
- 전화 치료 세션 예약: 30분 통화 8회
방문 4:
- 이 방문 1주 전에 피험자는 1주일 동안 하루에 세 번 현재 통증 수준을 입력하기 위해 '통증 점수' 모니터를 받게 됩니다. 그런 다음 이번 방문에 대해 보고하십시오.
- 부작용 체크리스트, 복약일기를 검토합니다.
- 컴퓨터를 통한 자체 평가 설문지 작성
- 통증 감수성 검사 받기
방문 5:
- 이 방문 1주 전에 피험자는 1주일 동안 하루에 세 번 현재 통증 수준을 입력하기 위해 '통증 점수' 모니터를 받게 됩니다. 그런 다음 이번 방문에 대해 보고하십시오.
- 부작용 체크리스트, 복약일기를 검토합니다.
- 컴퓨터를 통한 자체 평가 설문지 작성
- 통증 감수성 검사 받기
- 방문이 완료되면 참가자는 연구 약물을 안전하게 중단하기 위한 서면 및 구두 지침과 함께 감소된 약물 용량 요법을 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Clinical Research Center for Pain, 250 University Blvd
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 65세 사이여야 합니다.
- 류마티스 전문의에게 섬유근육통 진단을 받았어야 합니다.
- 전반적인 신체 통증 평균 점수가 4 이상이어야 합니다.
- 적어도 지난 4주 동안 현재 약물의 안정적인 복용량을 유지해야 합니다.
- 현재 복용하고 있는 약초 보조제 및 일반의약품을 포함한 모든 약물을 연구팀 구성원에게 보고해야 합니다.
- 의학적으로 필요한 경우가 아니면 21주 연구 기간 동안 약물 변경을 제한해야 합니다.
- 21주 연구 기간 동안 귀하에게 제공되는 투약 일지를 기꺼이 유지해야 합니다.
- 3회 검사 방문 전 최소 6시간 동안 섬유근육통 관련 약물(일반의약품 포함)을 삼가(복용하지 않음) 해야 합니다. (그렇지 않으면 진통 민감도 검사가 완료된 직후 및 방문 사이에 처방된 대로 이 약을 복용할 수 있습니다.)
- 일상 활동을 수행하는 능력을 감소(제한)하는 섬유근육통 증후군(FMS)의 증상을 경험해야 합니다.
제외 기준:
- 조절되지 않는 고혈압(고혈압) 수축기 >160mmHg 또는 이완기 혈압 > 100mmHg)
- 병력이 있는 경우: 심장병, 녹내장 또는 간염
- 모든 유형의 말초 신경 병증 진단을 받았습니다.
- 체질량 지수(BMI)가 34 이상입니다.
- 현재 또는 자주 자신을 해치거나 자살할 생각을 합니다.
- 연구 일정 내에 장애 혜택을 신청하는 중이거나 신청할 계획입니다.
- 귀하는 연구 일정 내에 선택적 수술을 받을 계획입니다.
- 다른 주요 류마티스 질환(즉, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 경피증 및 기타 결합 조직 질환)
- 현재 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 경우
- 정신 분열증 또는 조울증 진단을 받았습니다.
현재 다음 약물 중 하나를 복용하고 있습니다.
- 플루옥세틴, 상표명: Prozac, Prozac Weekly, Rapiflux, Sarafem
- 세르트랄린, 상표명: Zoloft
- 파록세틴, 상표명: Paxil, Paxil CR, Pexeva
- 시탈로프람, 상표명: Celexa
- 에스시탈로프람, 상표명: Lexapro
- 벤라팍신, 상표명: Effexor, Effexor XR
- 미르타자핀, 상표명: Remeron, Remeron SolTab
- duloxetine, 상품명: Cymbalta 참고: 위에 나열된 약물을 복용 중이고 이 연구 기간 동안 사용을 중단할 의향이 있는 경우 먼저 주치의(또는 처방 의사)와 결정을 상의해야 합니다. ) 등록을 진행하기 전에 현재 약물을 끊고 서면 동의를 받는 적절한 요법에 대해. 연구 세부 사항을 설명하는 "의사님께" 편지를 보내드립니다.
- 현재 Savella®(밀나시프란)를 복용 중이거나 복용한 적이 있는 경우
- 귀하는 현재 다른 통증 연구에 참여하고 있거나 이전에 섬유근육통과 관련된 통증 또는 스트레스를 조절하는 데 도움이 되는 인지 행동 요법 또는 교육 형식이 사용된 연구 또는 수업에 등록한 적이 있습니다.
- 귀하는 연구 지침을 준수할 의사가 없거나 준수할 수 없습니다.
참고: 어떤 유형의 항우울제를 복용하는 동안 부작용을 경험한 적이 있는 경우 연구팀에 알려 주십시오. 연구 참여에서 귀하를 제외할 수는 없지만 귀하를 계속 보호하기 위해 사건을 알고 있는 것이 중요합니다. 안전한.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CBT 및 밀나시프란
이 그룹으로 무작위 배정된 피험자는 인지 행동 치료(CBT)의 8회의 전화 세션과 21주 밀나시프란 요법을 함께 받게 됩니다.
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참가자는 milnacipran의 21주 요법과 함께 일련의 8회의 CBT 전화 세션을 받게 됩니다.
milnacipran의 투약은 1주일의 "스타터 팩"으로 시작됩니다.
복용량: 1일에 12.5mg, 2일과 3일에 12.5mg, 4,5,6, 7일에 25mg을 하루에 두 번. 8일에 참가자는 50mg을 매일 두 번 복용하기 시작합니다. 공부하다.
다른 이름들:
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위약 비교기: CBT와 위약
이 팔에 무작위 배정된 피험자는 21주 위약(설탕 알약) 약물 요법과 함께 인지 행동 치료(CBT)의 일련의 8회의 전화 세션을 받게 됩니다.
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참가자는 21주 위약 요법과 함께 CBT 전화 세션 8회를 받게 됩니다.
위약에 대한 투약은 1주 "스타터 팩"으로 시작됩니다.
복용량: 1일에 12.5mg, 2일과 3일에 12.5mg, 4,5,6, 7일에 25mg을 하루에 두 번. 8일에 참가자는 50mg을 하루에 두 번 공부하다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 밀나시프란 교육
이 그룹으로 무작위 배정된 피험자는 21주 밀나시프란 요법과 함께 섬유근육통에 관한 일련의 8번의 교육 전화를 받게 됩니다.
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참가자는 21주간의 밀나시프란 요법과 함께 섬유근육통 관련 교육의 일련의 8회의 전화 세션을 받게 됩니다.
milnacipran의 투약은 1주일의 "스타터 팩"으로 시작됩니다.
복용량: 1일에 12.5mg, 2일과 3일에 12.5mg, 4,5,6, 7일에 25mg을 하루에 두 번. 8일에 참가자는 50mg을 매일 두 번 복용하기 시작합니다. 공부하다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주간 평균 통증 강도의 변화
기간: 기준선 및 21주차 클리닉 방문
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기준선에서 21주차까지 주간 평균 통증 강도 점수의 변화(-10에서 +10까지의 척도; 값이 음수일수록 통증 감소 측면에서 더 좋음)
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기준선 및 21주차 클리닉 방문
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유발 통증 점수의 변화
기간: 기준선 및 21주차 클리닉 방문
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0~20 통증 척도, 통증 점수가 높을수록 압박 통증 자극에 대한 민감도가 높음을 나타냄
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기준선 및 21주차 클리닉 방문
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그룹 할당의 식별
기간: 21주차
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그룹 할당을 올바르게 식별하는 피험자
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21주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dennis C. Ang, MD, Indiana University
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IU 0904-08
- 1R21AR056046-01A2 (미국 NIH 보조금/계약)
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CBT 및 밀나시프란에 대한 임상 시험
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University of OregonSpecial X Inc.완전한부모-자녀 관계 | 육아 | 아동 행동 | 발달 장애 | 개발 지연 | 발달 장애, 아동미국
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Charite University, Berlin, GermanyGerman Federal Ministry of Education and Research완전한
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National University of Singapore완전한
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GenSight Biologics모집하지 않고 적극적으로