Izolált májperfúzió oxaliplatinnal

Bevételi kritériumok:

• Olyan betegek is szerepelnek majd, akiknél műtéten esnek át májartériás infúziós pumpa elhelyezésére HAI terápia céljából, és
• Szövettanilag vagy citológiailag igazolt, mérhető metasztatikus vastag- és végbélrák a máj parenchymájára korlátozódik, preoperatív radiológiai vizsgálatok szerint nem reszekálható extrahepatikus betegségre utaló bizonyíték nélkül. Korlátozottan reszekálható extrahepatikus betegség elfogadható.
• A májperfúziót megelőző 4 hétben nem részesültek kemoterápiában, sugárterápiában vagy biológiai terápiában rosszindulatú daganatukra, és minden mellékhatásból fel kell gyógyulniuk.
• 0, 1 vagy 2 ECOG-teljesítmény standard 24 órával a műtét előtt.
• Megfelelő májfunkció, amit a bilirubin < 2,0 mg/dl és a PT < 2 másodperccel nagyobb a normálérték felső határánál.
• 18 éves vagy idősebb és 30 kg-nál nagyobb.
• A vérlemezkeszám 100 000-nél nagyobb, a hematokrit > 27,0, a fehérvérsejtszám > 3000/mikroliter és a kreatinin 1,5 mg/dl vagy annál kisebb vagy a kreatinin clearance > 60 ml/perc. Azok a betegek, akiknél a májban metasztatikus betegség jelenléte miatt emelkedett a máj transzamináz szintje, jogosultak.
• Tisztában van betegsége daganatos természetével, a terápia kísérleti jellegével, az alternatív kezelésekkel, a lehetséges előnyökkel és kockázatokkal, és hajlandó aláírni a beleegyezésüket.
• A májbetegséget nem reszekálhatónak kell tekinteni, amint azt háromnál több májbetegség, bilobar betegség, valamint a nagyobb vaszkuláris vagy ductusális struktúrákkal határos daganatok határozzák meg, amelyek lehetetlenné teszik az anatómiai reszekciót a májfunkció megőrzésével.

Kizárási kritériumok:

• Terhes betegek és szoptató anyák kizárásra kerülnek az oxaliplatin magzatra vagy újszülöttre gyakorolt ​​nem ismert hatásai miatt.
• Az immunszuppresszív gyógyszereket szedő vagy krónikus antikoaguláns kezelésben részesülő betegek nem vehetők igénybe.
• Az aktív fertőzésben szenvedő betegek nem jogosultak.
• Kizárásra kerülnek azok a betegek, akiknél biopsziával igazolt cirrhosis, vagy jelentős portális hipertóniában szenvedő betegek, amelyek ascitesben, nyelőcső-varixban manifesztálódnak, vagy olyan radiológiai vizsgálatokban, amelyek jelentős kollaterális ereket mutatnak a portális vénás rendszer által kiürített szervek körül.
• Azok a betegek, akik ischaemiás szívbetegségben vagy a kórtörténetben pangásos szívelégtelenségben szenvedtek, és az LVEF < 40%, kizárásra kerülnek.
• A COPD-ben vagy más krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek, akiknél a PFT az életkor szerint 50%-nál kisebb FEV-t jelez, kizárásra kerül.
• Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében vénás elzáródásos májbetegség szerepel, nem jogosultak.