- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01047124
A refrakter unipoláris depressziós rendellenességek hangulatzavarokkal foglalkozó szakértői csoportjának klinikai és költséghatékonyságának vizsgálata
Véletlenszerű kontrollvizsgálat egy hangulatzavarokkal foglalkozó szakértői csoport klinikai és költséghatékonyságára refrakter unipoláris depressziós zavar esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Pragmatikus, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek a hangulatzavar speciális beavatkozásáról a szokásos kezeléssel szemben. A betegeket egyénre szabottan randomizálják, a mentálhigiénés megbízás alapján csoportosítással egy speciális pszichológiai és farmakológiai kezelést kínáló szakembercsoport által végzett kezelésre, vagy a szokásos kezelésre.
A hangulatzavarokkal foglalkozó szakorvosi csoportban pszichiáter és kognitív viselkedésterápiát végző egészségügyi szakemberek vesznek részt. A csapat együtt értékeli a résztvevőket, majd a NICE és a Brit Pszichofarmakológiai Szövetség által kidolgozott irányelvek szerint összehangolt és felügyelt kombinációt biztosít a gyógyszeres és pszichológiai kezelésből. Minden résztvevő saját igényeihez szabott kezelési tervet kap. A szokásos kezelési csoportban résztvevők ugyanazokat a kezeléseket vehetik igénybe. A depressziós tünetek, a funkció és a költségek javulásának eredményét egy év elteltével vizsgálják a krónikus depresszióban szenvedő szolgáltatást igénybe vevőknél.
A jogosult betegeket 12 hónapig követik nyomon, és az elsődleges eredmények a megfigyelő által értékelt depressziós tünetek és a költséghatékonyság egészségügyi és szociális szempontból. Az RCT mellett a standard ellátás és a depresszió speciális ellátásának végrehajtási elemzése és auditja is megtörténik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Egyesült Királyság
- Még nincs toborzás
- Derbyshire Mental Health NHS Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Marttunen
- Telefonszám: +44(0)1158232478
-
Kutatásvezető:
- Paul Gilbert, MSc, PhD, Dip Clin Psyc, FBPsS
-
-
Lincolnshire
-
Lincoln, Lincolnshire, Egyesült Királyság
- Még nincs toborzás
- Lincolnshire Partnership Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Marttunen
- Telefonszám: +44(0)1158232478
-
Kutatásvezető:
- Simon Loosmore, MB ChB, MRCpsych
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Nottinghamshire Healthcare Nhs Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Marttunen
- Telefonszám: +44(0)1158232478
-
Kutatásvezető:
- Richard Morriss, MBChB, MRCpsych, MMedSci, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az ellátást vezető felelős tisztiorvos vagy gondozási koordinátor úgy ítéli meg, hogy a beteg primer unipoláris depressziós rendellenességben szenved, amely nem egy másik 1. vagy 2. tengelyű pszichiátriai rendellenesség következménye.
- Életkor 18 év felett.
- Képes és hajlandó szóban és írásban tájékozott beleegyezését adni a vizsgálatban való részvételhez.
- Az index mentális egészségügyi trösztnél dolgozó egészségügyi szakember által végzett első értékeléstől számítva 6 hónapon keresztül három vagy több alkalommal közvetlen ellátást ajánlottak fel vagy kaptak a Trust egy vagy több egészségügyi szakemberétől.
- Megfelel a mérsékelt depresszió NICE-kritériumainak, nevezetesen a kilenc tünetből öt jelenléte (NICE, 2004), legalább 20-as Hamilton-depressziós skála, és 60 vagy annál kevesebb pontszám van a Globális Működésértékelési Skálán (American Psychiatric Association) , 1994).
Kizárási kritériumok:
- sürgősségi ellátásban részesül öngyilkossági kockázat, súlyos elhanyagolás vagy emberölési kockázat miatt, és szüksége van rá; mindazonáltal a betegek nem zárhatók ki ilyen kockázat miatt, feltéve, hogy a kockázatot a jelenlegi ellátási környezetükkel megfelelően kezelik, és az ellátásért az elsődleges orvosi felelősség továbbra is a beutaló csoportot terheli.
- Nem beszél folyékonyan angolul.
- Terhes
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Kezelés a szokásos módon
|
|
|
Kísérleti: Közbelépés
Hangulatzavarokkal foglalkozó szakcsoport: kezelési terv igény szerint
|
A hangulatzavarokkal foglalkozó szakorvosi csoportban pszichiáter és kognitív viselkedésterápiát végző egészségügyi szakemberek vesznek részt.
A csapat együtt értékeli a résztvevőket, majd a NICE és a Brit Pszichofarmakológiai Szövetség által kidolgozott irányelvek szerint összehangolt és felügyelt kombinációt biztosít a gyógyszeres és pszichológiai kezelésből.
Minden résztvevő saját igényeihez szabott kezelési tervet kap.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Hamilton Depression Rating Scale - Rácsos változat
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Változás az önértékelésű depresszió mértékében: Beck Depression Inventory 1. verzió; Személyes egészségügyi kérdőív; A depressziós tünetegyüttes gyors leltárja
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Költséghasznosság vagy költséghatékonyság az Euroqol 5D segítségével az életminőség és a költségek mérőszámaként egészségügyi, szociális ellátás és társadalom szempontjából.
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Változás a társadalmi alkalmazkodásban (Cooper, Osborn, Gath és Feggetter, 1982), a társadalmi és foglalkozási működés értékelése.
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Betegelégedettség és beteg/orvos kapcsolat
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Richard Morriss, University of Nottingham
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Greden JF. The burden of disease for treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:26-31.
- Sartorius N. The economic and social burden of depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 15:8-11.
- Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Collaborative care for depression: a cumulative meta-analysis and review of longer-term outcomes. Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166(21):2314-21. doi: 10.1001/archinte.166.21.2314.
- Anderson IM, Ferrier IN, Baldwin RC, Cowen PJ, Howard L, Lewis G, Matthews K, McAllister-Williams RH, Peveler RC, Scott J, Tylee A. Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the 2000 British Association for Psychopharmacology guidelines. J Psychopharmacol. 2008 Jun;22(4):343-96. doi: 10.1177/0269881107088441. Epub 2008 Apr 15.
- Baker R, Reddish S, Robertson N, Hearnshaw H, Jones B. Randomised controlled trial of tailored strategies to implement guidelines for the management of patients with depression in general practice. Br J Gen Pract. 2001 Sep;51(470):737-41.
- Parker GB, Malhi GS, Crawford JG, Thase ME. Identifying "paradigm failures" contributing to treatment-resistant depression. J Affect Disord. 2005 Aug;87(2-3):185-91. doi: 10.1016/j.jad.2005.02.015.
- Warden D, Rush AJ, Trivedi MH, Fava M, Wisniewski SR. The STAR*D Project results: a comprehensive review of findings. Curr Psychiatry Rep. 2007 Dec;9(6):449-59. doi: 10.1007/s11920-007-0061-3.
- Schramm E, Schneider D, Zobel I, van Calker D, Dykierek P, Kech S, Harter M, Berger M. Efficacy of Interpersonal Psychotherapy plus pharmacotherapy in chronically depressed inpatients. J Affect Disord. 2008 Jul;109(1-2):65-73. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.013. Epub 2007 Dec 11.
- Sheldon TA, Cullum N, Dawson D, Lankshear A, Lowson K, Watt I, West P, Wright D, Wright J. What's the evidence that NICE guidance has been implemented? Results from a national evaluation using time series analysis, audit of patients' notes, and interviews. BMJ. 2004 Oct 30;329(7473):999. doi: 10.1136/bmj.329.7473.999.
- Thomson L, Barker M, Kaylor-Hughes C, Garland A, Ramana R, Morriss R, Hammond E, Hopkins G, Simpson S. How is a specialist depression service effective for persistent moderate to severe depressive disorder?: a qualitative study of service user experience. BMC Psychiatry. 2018 Jun 15;18(1):194. doi: 10.1186/s12888-018-1708-9.
- Morriss R, Garland A, Nixon N, Guo B, James M, Kaylor-Hughes C, Moore R, Ramana R, Sampson C, Sweeney T, Dalgleish T; NIHR CLAHRC Specialist Mood Disorder Study Group. Efficacy and cost-effectiveness of a specialist depression service versus usual specialist mental health care to manage persistent depression: a randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2016 Sep;3(9):821-31. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30143-2. Epub 2016 Aug 3.
- Morriss R, Marttunnen S, Garland A, Nixon N, McDonald R, Sweeney T, Flambert H, Fox R, Kaylor-Hughes C, James M, Yang M. Randomised controlled trial of the clinical and cost effectiveness of a specialist team for managing refractory unipolar depressive disorder. BMC Psychiatry. 2010 Nov 29;10:100. doi: 10.1186/1471-244X-10-100.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 09044
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .