- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01047124
Afprøvning af klinisk og omkostningseffektivitet af et specialistteam for humørsygdomme til refraktær unipolar depressiv lidelse
Randomiseret kontrolforsøg af klinisk og omkostningseffektivitet af et specialist-ekspertteam for humørsygdomme til refraktær unipolar depressiv lidelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En pragmatisk randomiseret kontrolleret undersøgelse af en specialist i humørsygdomsintervention versus behandling som sædvanlig vil blive gennemført. Patienter vil individuelt blive randomiseret med stratificering af mental sundhed tillid til enten behandling af et specialistteam, der tilbyder skræddersyet psykologisk og farmakologisk behandling eller behandling som sædvanligt.
Specialistteamet for humørsygdomme vil omfatte en psykiater og sundhedsprofessionelle, der yder kognitiv adfærdsterapi. Sammen vil holdet vurdere deltagerne og derefter give en koordineret og superviseret kombination af farmakologisk og psykologisk behandling i henhold til retningslinjer udviklet af NICE og British Association of Psychopharmacology. Hver deltager får en behandlingsplan, der er skræddersyet til hans/hendes specifikke behov. Deltagerne i behandlingsteamet vil have deres sædvanlige adgang til de samme behandlinger. Resultatet i form af forbedring af depressive symptomer, funktion og omkostninger vil blive undersøgt efter et år hos brugere med kronisk depression.
Kvalificerede patienter vil blive fulgt i 12 måneder, og de primære resultater vil være observatørvurderede depressive symptomer og omkostningseffektivitet fra et sundheds- og socialplejeperspektiv. Sideløbende med RCT vil der blive udført implementeringsanalyse og audit af standardbehandlingen og specialiseret behandling for depression.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Derbyshire Mental Health NHS Trust
-
Kontakt:
- Marttunen
- Telefonnummer: +44(0)1158232478
-
Ledende efterforsker:
- Paul Gilbert, MSc, PhD, Dip Clin Psyc, FBPsS
-
-
Lincolnshire
-
Lincoln, Lincolnshire, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Lincolnshire Partnership Trust
-
Kontakt:
- Marttunen
- Telefonnummer: +44(0)1158232478
-
Ledende efterforsker:
- Simon Loosmore, MB ChB, MRCpsych
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Nottinghamshire Healthcare Nhs Trust
-
Kontakt:
- Marttunen
- Telefonnummer: +44(0)1158232478
-
Ledende efterforsker:
- Richard Morriss, MBChB, MRCpsych, MMedSci, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Den ansvarlige læge eller plejekoordinator, der leder plejen, vurderer, at patienten lider af en primær unipolar depressiv lidelse, som ikke er en konsekvens af at have en anden akse 1 eller 2 psykiatrisk lidelse.
- Alder over 18 år.
- Kan og er villig til at give mundtligt og skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Fra datoen for den første vurdering af en sundhedsprofessionel, der arbejder for indekset for mentalsundhedsfonden, er de blevet tilbudt eller modtaget direkte pleje fra en eller flere sundhedsprofessionelle fra fonden tre eller flere gange i 6 måneder.
- Opfyld NICE kriterier for moderat depression, nemlig tilstedeværelsen af fem ud af ni symptomer på (NICE, 2004), hav en Hamilton Depression Rating Scale på mindst 20 og score 60 eller mindre på Global Assessment of Functioning Scale (American Psychiatric Association) , 1994).
Ekskluderingskriterier:
- Modtager akut behandling for selvmordsrisiko, risiko for alvorlig omsorgssvigt eller mordrisiko og kræver det; patienter vil dog ikke blive udelukket på grund af en sådan risiko, forudsat at risikoen er tilstrækkeligt indeholdt i deres nuværende plejemiljø, og det primære medicinske ansvar for pleje forbliver hos det henvisende team.
- Taler ikke flydende engelsk.
- Er gravid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig
|
|
Eksperimentel: Intervention
Specialist humørsygdomme team: behandlingsplan efter behov
|
Specialistteamet for humørsygdomme vil omfatte en psykiater og sundhedsprofessionelle, der yder kognitiv adfærdsterapi.
Sammen vil holdet vurdere deltagerne og derefter give en koordineret og superviseret kombination af farmakologisk og psykologisk behandling i henhold til retningslinjer udviklet af NICE og British Association of Psychopharmacology.
Hver deltager får en behandlingsplan, der er skræddersyet til hans/hendes specifikke behov.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hamilton Depression Rating Scale - Grid version
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i selvvurderede depressionsmål: Beck Depression Inventory version 1; Personligt sundhedsspørgeskema; Hurtig opgørelse over depressiv symptomologi
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Omkostningsnytte eller omkostningseffektivitet ved at bruge Euroqol 5D som et mål for livskvalitet og omkostninger fra sundheds- og socialpleje og samfundsperspektiver.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Ændring i social tilpasning (Cooper, Osborn, Gath & Feggetter, 1982), en vurdering af social og erhvervsmæssig funktion.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Patienttilfredshed og patient/læge forhold
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Morriss, University of Nottingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Greden JF. The burden of disease for treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:26-31.
- Sartorius N. The economic and social burden of depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 15:8-11.
- Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Collaborative care for depression: a cumulative meta-analysis and review of longer-term outcomes. Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166(21):2314-21. doi: 10.1001/archinte.166.21.2314.
- Anderson IM, Ferrier IN, Baldwin RC, Cowen PJ, Howard L, Lewis G, Matthews K, McAllister-Williams RH, Peveler RC, Scott J, Tylee A. Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the 2000 British Association for Psychopharmacology guidelines. J Psychopharmacol. 2008 Jun;22(4):343-96. doi: 10.1177/0269881107088441. Epub 2008 Apr 15.
- Baker R, Reddish S, Robertson N, Hearnshaw H, Jones B. Randomised controlled trial of tailored strategies to implement guidelines for the management of patients with depression in general practice. Br J Gen Pract. 2001 Sep;51(470):737-41.
- Parker GB, Malhi GS, Crawford JG, Thase ME. Identifying "paradigm failures" contributing to treatment-resistant depression. J Affect Disord. 2005 Aug;87(2-3):185-91. doi: 10.1016/j.jad.2005.02.015.
- Warden D, Rush AJ, Trivedi MH, Fava M, Wisniewski SR. The STAR*D Project results: a comprehensive review of findings. Curr Psychiatry Rep. 2007 Dec;9(6):449-59. doi: 10.1007/s11920-007-0061-3.
- Schramm E, Schneider D, Zobel I, van Calker D, Dykierek P, Kech S, Harter M, Berger M. Efficacy of Interpersonal Psychotherapy plus pharmacotherapy in chronically depressed inpatients. J Affect Disord. 2008 Jul;109(1-2):65-73. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.013. Epub 2007 Dec 11.
- Sheldon TA, Cullum N, Dawson D, Lankshear A, Lowson K, Watt I, West P, Wright D, Wright J. What's the evidence that NICE guidance has been implemented? Results from a national evaluation using time series analysis, audit of patients' notes, and interviews. BMJ. 2004 Oct 30;329(7473):999. doi: 10.1136/bmj.329.7473.999.
- Thomson L, Barker M, Kaylor-Hughes C, Garland A, Ramana R, Morriss R, Hammond E, Hopkins G, Simpson S. How is a specialist depression service effective for persistent moderate to severe depressive disorder?: a qualitative study of service user experience. BMC Psychiatry. 2018 Jun 15;18(1):194. doi: 10.1186/s12888-018-1708-9.
- Morriss R, Garland A, Nixon N, Guo B, James M, Kaylor-Hughes C, Moore R, Ramana R, Sampson C, Sweeney T, Dalgleish T; NIHR CLAHRC Specialist Mood Disorder Study Group. Efficacy and cost-effectiveness of a specialist depression service versus usual specialist mental health care to manage persistent depression: a randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2016 Sep;3(9):821-31. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30143-2. Epub 2016 Aug 3.
- Morriss R, Marttunnen S, Garland A, Nixon N, McDonald R, Sweeney T, Flambert H, Fox R, Kaylor-Hughes C, James M, Yang M. Randomised controlled trial of the clinical and cost effectiveness of a specialist team for managing refractory unipolar depressive disorder. BMC Psychiatry. 2010 Nov 29;10:100. doi: 10.1186/1471-244X-10-100.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09044
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk unipolar depressiv lidelse
-
Posit Science CorporationNational Institute of Mental Health (NIMH); University of MinnesotaAfsluttetStørre depressiv lidelseForenede Stater
-
Centre Psychothérapique de NancyLUCIMEDAfsluttetStørre depressiv lidelse | Unipolar depressionFrankrig
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAfsluttetDepression | Større depressiv lidelse | Unipolar depressionTyskland
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUkendtUnipolar depressionFrankrig
-
Kyoto UniversityNational Center of Neurology and Psychiatry, JapanAfsluttetUnipolar major depressiv episodeJapan
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetStørre depressiv lidelse | Unipolar depressionBrasilien
-
Yuqi ChengUkendtStørre depressiv lidelse | Depression, UnipolarKina
-
University of Sao PauloUkendt
-
Brown UniversityProvidence VA Medical CenterUkendt
-
Brown UniversityAfsluttetMild-moderate Unipolar Depression; Persistent Negative AffectForenede Stater
Kliniske forsøg med Specialist team for humørsygdomme
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Research Unit for General Practice, Aarhus...Trukket tilbage