A perinatális fertőzés immunológiája (EP38)

Célja:

A hatékony antiretrovirális kezelések jelentősen megnövelik a várható élettartamot. A perinatális fertőzésben szenvedő gyermekek most érik el a felnőttkort. A vírusreplikáció káros hatása az immunrendszer ontogenezise során, valamint a csecsemőmirigy magas aktivitása a korai életévekben kizárja a felnőtt immunstátuszra vonatkozó adatok extrapolációját, és azt jelenti, hogy speciális gyermekgyógyászati ​​vizsgálatokra van szükség. Materno-foetalis átvitellel fertőzött serdülők vagy fiatal felnőttek immunállapotára vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok.

Részletes leírás:

Feltételezésünk az, hogy a kontrollálatlan vírusreplikáció időtartama befolyásolja a kezelés utáni immunállapotot, mivel a vírusreplikáció a következőkhöz kapcsolódik:

1. betegség progressziója a CD4+ T-sejtszinttől függetlenül;
2. az immunrendszer felgyorsult öregedése;
3. a főbb immunsejtpopulációk helyreállításában részt vevő szervek megsemmisítése.

A tanulmány céljai a következők:

1. a perinatálisan fertőzött, 15 év feletti betegek immun- és virológiai állapotának leírására

2. tanulmányozni a kapcsolataikat a következőkkel:

   1. az aktuális virológiai/klinikai és terápiás állapot,
   2. a kontrollálatlan virémia időtartama (a kezelési előzmények alapján),
   3. a virológiai, immunológiai (CD4+ számok) és klinikai állapota a HAART kezdetekor.

Az immunállapotot (1) a CD4+ és CD8+ T-limfociták, dendritikus sejtek, szabályozó T-sejtek és NK-sejtek száma és fenotípusa, (2) a CD4+ és CD8+ limfociták funkciói (proliferáció és citokintermelés) határozzák meg. A HIV-re specifikus, egy visszahívási antigén (tetanusz toxoid) és más vírusok (CMV, EBV és influenza), a Natural Killer sejt receptorok repertoárja.

A virológiai állapotot a PBMC-kben lévő HIV DNS szintje, a HIV altípus, az archivált és keringő vírus rezisztenciamutációi, valamint a vírusburok koreceptorhasználatban érintett régióinak szekvenciái határozzák meg.

A klinikai, terápiás, demográfiai, virológiai és immunológiai adatokat az ANRS CO-10 kohorsz tagjairól születésüktől fogva gyűjtik, és a diagnózis felállítása óta visszamenőlegesen gyűjtik a nem bevont betegek esetében.