Immunologi af infektionen Perinatal (EP38)

Formål:

Effektive antiretrovirale behandlinger fører til en betydeligt øget levetid. Børn med perinatal infektion er nu ved at blive voksen. Den skadelige virkning af viral replikation under ontogenese af immunsystemet og den høje thymusaktivitet i de tidlige leveår udelukker en ekstrapolering fra data vedrørende den voksne immunstatus og betyder, at specifikke pædiatriske undersøgelser er nødvendige. Der er ingen tilgængelige data vedrørende immunstatus hos unge eller unge voksne, der er inficeret via moder-føtal overførsel.

Detaljeret beskrivelse:

Vores antagelse er, at varigheden af ​​ukontrolleret viral replikation vil påvirke immunstatus efter behandling, fordi viral replikation er forbundet med:

1. sygdomsprogression uafhængigt af CD4+ T-celleniveauer;
2. accelereret senescens af immunsystemet;
3. ødelæggelse af organer, der er involveret i restaureringen af ​​større immuncellepopulationer.

Formålet med undersøgelsen er:

1. at beskrive den immune og virologiske status for perinatalt inficerede patienter, der er over 15 år og

2. at studere deres forbindelser med:

   1. den aktuelle virologiske/kliniske og terapeutiske status,
   2. varigheden af ​​ukontrolleret viræmi (defineret af behandlingshistorien),
   3. den virologiske, immunologiske (CD4+-tal) og kliniske status på tidspunktet for HAART-start.

Immunstatus vil blive defineret af (1) antallet og fænotypen af ​​CD4+ og CD8+ T-lymfocytter, dendritiske celler, regulatoriske T-celler og NK-celler, (2) funktionerne (proliferation og cytokinproduktion) af CD4+ og CD8+ lymfocytter, der er specifikt for HIV, et tilbagekaldelsesantigen (tetanustoxoid) og andre vira (CMV, EBV og Flu), repertoiret af naturlige dræbercellereceptorer.

Den virologiske status vil blive defineret af niveauet af HIV-DNA i PBMC'er, HIV-subtypen, resistensmutationer i arkiveret og cirkulerende virus og sekvenser af regionerne i den virale kappe involveret i co-receptorbrug.

Kliniske, terapeutiske, demografiske, virologiske og immunologiske data indsamles fra fødslen for medlemmer af ANRS CO-10-kohorten og vil blive indsamlet retrospektivt siden diagnosen for ikke-inkluderede patienter.