Célzott fertőzéskontroll a hosszú távú gondozásban

Ez egy intervenciós vizsgálat, amelynek célja a több gyógyszerrel szembeni rezisztencia és a fertőzések csökkentése az ápolási otthonok (NH) lakói körében. Évente elképesztően 1,5-2,0 millió fertőzés fordul elő az NH-kban. E fertőzések közül sokat többszörös gyógyszerrezisztens organizmusok (MDRO-k), köztük a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA), a vancomycin-rezisztens enterococcusok (VRE) és a multirezisztens Gram-negatív bacillusok (R-GNB) okozzák. A közönséges baktériumok antimikrobiális rezisztenciája hátrányosan befolyásolja a klinikai lefolyást, és exponenciálisan növeli az egészségügyi költségeket. Felismerve a cselekvés szükségességét, a jogalkotók, a döntéshozók és a fogyasztói csoportok a kórokozó-alapú univerzális megelőző szűrést szorgalmazzák ezen MDRO-k esetében, különösen a kórházakban és az NH-kban az MRSA esetében. Ennek az átfogó mandátumnak a végrehajtása azonban ellentmondásos, költséges, reaktív, és nem empirikus bizonyítékokon alapul. Ez 10-20-szoros növekedést eredményezhet az elszigetelt óvintézkedések alatt álló NH-lakók számában, ami az egészségügyi dolgozók figyelmének csökkenését, az elszigeteltséget és a funkcionális hanyatlást okozhatja. A nyomozók javaslata a „semmit ne csinálj” és a „mindent átkutass és megsemmisíts” stratégiák közötti újszerű megközelítést értékel, az NH-lakók egy olyan alcsoportját célozva meg, akiknek otthoni eszközei vannak, és akiknél nagy a kockázata az MDRO-k és fertőzések megszerzésének.

A kutatók azt feltételezik, hogy a vizsgálók által megcélzott fertőzés-ellenőrzési program (TIP) csökkenti az MDRO kolonizációt és a fertőzések számát az NH-ban élők körében a bentlakásos eszközökkel. Ez a klaszter randomizált vizsgálat 12 NH-t fog tartalmazni; 6 véletlenszerűen kerül a TIP karba, 6 pedig a rutin gondozási karba. A nyomozók TIP beavatkozása négy komponensből áll.