Control de infecciones dirigido en cuidados a largo plazo

Este es un estudio de intervención destinado a reducir la resistencia a múltiples fármacos y las infecciones en los residentes de hogares de ancianos (NH). Cada año, se producen entre 1,5 y 2,0 millones de infecciones en los NH. Muchas de estas infecciones son causadas por organismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO), incluidos Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), enterococos resistentes a la vancomicina (VRE) y bacilos gramnegativos resistentes a múltiples fármacos (R-GNB). La resistencia a los antimicrobianos entre las bacterias comunes está afectando negativamente el curso clínico y aumentando exponencialmente los costos de atención médica. Reconociendo la necesidad de acción, los legisladores, los responsables de la formulación de políticas y los grupos de consumidores abogan por la detección preventiva universal basada en patógenos para estos MDRO, particularmente MRSA en hospitales y NH. Sin embargo, implementar este amplio mandato es controvertido, costoso, reactivo y no se basa en evidencia empírica. Puede resultar en un aumento de 10 a 20 veces en el número de residentes de NH colocados en precauciones de aislamiento con el potencial de atención reducida por parte de los trabajadores de la salud, aislamiento y deterioro funcional. La propuesta de los investigadores evalúa un enfoque novedoso entre las estrategias de 'no hacer nada' y 'buscar todo y destruir' dirigiéndose a un subgrupo de residentes de NH con dispositivos internos que corren un alto riesgo de contraer MDRO e infecciones.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el programa de control de infecciones (TIP) dirigido por los investigadores reducirá la colonización por MDRO y las infecciones en los residentes de NH con dispositivos permanentes. Este ensayo aleatorizado por grupos incluirá 12 NH; 6 serán aleatorizados al brazo TIP y 6 al brazo de atención de rutina. La intervención TIP de los investigadores incluirá cuatro componentes.