Adjuváns terápia pergoliddal a kognitív hiányosságok kezelésében skizofrénia esetén

A pozitív tünetek kívánt kezelésén túl a tipikus neuroleptikumok alkalmazása nemkívánatos mellékhatásokhoz is vezethet, mint például a negatív tüneti és kognitív hiányosságok növekedéséhez. Az atípusos neuroleptikumok kognícióra gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták túl alaposan. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a skizofrénia esetében bizonyos kognitív tünetek a prefrontális kéreg PFC zavarához kapcsolódnak, és a dopaminreceptorok specifikus altípusait érintik, nevezetesen a D1 altípusokat, amelyek túlsúlyban vannak ezen a területen. Feltételezhető, hogy a kognitív hiányosságok ilyen spektrumában szenvedő betegek lefolyása és prognózisa rosszabb. Ezenkívül ezek a hiányosságok jobban ellenállnak a terápiának a hagyományos jelenlegi terápiás megközelítésekkel szemben. Vannak azonban bizonyítékok arra, hogy a dopamin agonisták pozitív hatással vannak ezekre a hiányosságokra, de a dopamin szubreceptorok szelektív hatását még mindig nem vizsgálták alaposan. A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a PFC magasabb kognitív funkcióiban, például a munkamemória, a szemantikai asszociáció és a végrehajtó kontroll javul-e a kognitív hiányosságok dopamin agonista terápia alatt skizofrénia esetén, és hogy ez összefüggésben van-e a szelektív D1 modulációval.

Azt jósoljuk, hogy a D1 altípusú receptorok modulációja javítja a teljesítményt ezen feladatok mindegyikében. Mivel humán kutatáshoz nem áll rendelkezésre D1 agonista, úgy döntöttünk, hogy egy olyan elrendezést alkalmazunk, amely egy vegyes D1 és D2 agonista tulajdonságokkal rendelkező dopamin agonistát (pergolid) hasonlít össze a placebóval egy stabil D2 antagonista, atípusos antipszichotikumokkal végzett folyamatos terápia mellett. Ezzel a kialakítással a pergolid D2-komponense antagonizálható az atípusos antipszichotikumokkal, és felvehető a D1 agonista hatás, valamint megvédheti a betegeket a pszichotikus reacerbációtól. Jelen tanulmányunkkal több betekintést kívánunk nyújtani a szkizofrénia PFC kognitív deficitjének terápiájába azáltal, hogy segítünk tisztázni a szelektív agonisták szerepét a skizofrén betegek megismerésében. én