- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01066403
Adjuvante therapie met Pergolide bij de behandeling van cognitieve tekorten bij schizofrenie
Dopaminerge modulatie van prefrontale functies bij schizofrene patiënten: adjuvante therapie met pergolide
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Naast de gewenste behandeling van positieve symptomen kan de toediening van typische neuroleptica leiden tot ongewenste neveneffecten zoals toename van negatieve symptomatische en cognitieve stoornissen. De invloed van atypische neuroleptica op cognitie is nog niet erg goed bestudeerd. Verder zijn er aanwijzingen dat sommige cognitieve symptomen die worden gezien bij schizofrenie verband houden met een stoornis in de PFC van de prefrontale cortex en specifieke subtypes van dopaminereceptoren betreffen, namelijk D1-subtypes, die in dit gebied overheersen. Aangenomen wordt dat patiënten met dit spectrum van cognitieve stoornissen het slechtere beloop en de slechtere prognose hebben. Bovendien zijn deze tekorten therapieresistenter tegen de conventionele huidige therapiebenaderingen. Er is echter enig bewijs dat wijst op een positieve invloed van dopamine-agonisten op deze tekorten, maar het selectieve effect van dopamine-subreceptoren is nog niet goed onderzocht. Het doel van de studie is om te onderzoeken of cognitieve tekorten in hogere cognitieve functies van de PFC zoals werkgeheugen, semantische associatie en executieve controle verbeteren onder dopamine-agonistische therapie bij schizofrenie en of dit verband houdt met selectieve D1-modulatie.
We voorspellen dat de modulatie van receptoren van het D1-subtype de prestaties bij elk van deze taken verbetert. Omdat er geen D1-agonist beschikbaar is voor menselijk onderzoek, hebben we besloten om een ontwerp te gebruiken waarbij een dopamine-agonist met gemengde D1- en D2-agonistische eigenschappen (pergolide) wordt vergeleken met placebo onder een stabiele D2-antagonistische continue therapie met atypische antipsychotica. Met dit ontwerp kan de D2-component van pergolide worden tegengewerkt door de atypische antipsychotica en kan een D1-agonistisch effect worden gesuggereerd, evenals bescherming van patiënten tegen een psychotische re-exacerbatie. Met deze studie willen we meer inzicht geven in de therapie van PFC cognitieve tekorten van schizofrenie door de rol van selectieve agonisten op cognitie bij schizofrene patiënten te helpen verhelderen. I
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hamburg, Duitsland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg - Eppendorf
-
Karlsbad, Duitsland, 76307
- SRH Klinikum Karlsbad - Langensteinbach gGmbH
-
-
BW
-
Heidelberg, BW, Duitsland, 69115
- Psychiatrische Universitätsklinik
-
-
68159
-
Mannheim, 68159, Duitsland
- Zentralinstitut für seelische Gesundheit
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Niet-acute klinische en poliklinische patiënten, met overwegend negatieve symptomen, en kwijtschelding van positieve symptomen zoals hallucinaties en wanen gedurende 1 week, met de diagnose schizofrenie (ICD 10: F20) in het psychiatrisch ziekenhuis van de universiteiten van Heidelberg, Hamburg-Eppendorf , Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Mannheim, SRH Klinikum Karlsbad - Langensteinbach (Klinisch interview om diagnose te stellen met DSM-IV (M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview _ Duitse versie 5.0.0)
- Verbaal IQ hoger dan 80, zoals gemeten door de Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest
- De gezichtsscherpte moet normaal of gecorrigeerd zijn.
- Kleurzicht intact
- Positieve neuroleptica drug monitoring niveau
- Vrouwen moeten geschikte anticonceptie gebruiken (oraal hormonaal anticonceptivum, intra-uterien apparaat)
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige neurologische en interne ziekten (vooral hart- en vaatziekten en andere zoals onbehandelde hyper-/hypofunctie van de schildklier, lever- of nierdisfunctie, epileptische aanvallen of een voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel)
- Bekende allergische reactie onder ergoline-therapie
- Werkelijke voorgeschiedenis van drugsmisbruik/-verslaving, gelijktijdige andere psychiatrische stoornis (gescreend door SCID) en zelfmoordpoging in de medische voorgeschiedenis
- Andere langdurige farmacologische behandelingen die kunnen interageren met dopamine-agonisten en -antagonisten (bijv. anticoagulantia, digitoxine)
- Zwangerschap en borstvoeding (anamnese en zwangerschapstest in urine)
- Deelname aan andere klinische onderzoeken gedurende de laatste 3 maanden
- Geschiedenis van kwaadaardig neuroleptisch syndroom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Pergolide
Patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan een reeks behandelingen van pergolide of placebo p.o. onder voortdurende gelijktijdige atypische neurolepticatherapie (stabiel ten minste 2 weken voordat de proef begint).
|
0,3 mg pergolide (de eerste twee dagen beginnen met 0,05 mg, daarna verhoging van de dosis van 0,1 mg om de 3 dagen tot een maximum van 0,3 mg/d, oraal in te nemen 3x 0,1 mg/dag). Daarna een stabiele dosis van 0,3 mg gedurende een week. Daarna langzaam (gedurende 8 dagen) dosisverlaging van 0,1 mg om de 3 dagen gedurende 6 dagen en vervolgens 0,05 mg elke dag gedurende de laatste twee dagen. Placebogroep is identiek qua uiterlijk en aantal placebocapsules, in hetzelfde start- en onderhoudsschema als voor de pergolidegroep.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
De D1-specifieke dopaminerge modulatie van prefrontale functies (uitvoerende controle, werkgeheugen, controle van semantische associatie) bevestigd door een complexe neuropsychologische batterij inclusief een niet-PFC-activerende controletaak
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Invloed van pergolide op psychopathologische symptomen en extrapiramidale symptomen in vergelijking met placebo, gemeten aan de hand van specifieke beoordelingsschalen, b.v. PANSS en Calgary Depressieschaal
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniela Roesch - Ely, MD, Psychiatrische Universitätsklinik Heidelberg
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- schizofrenie
- dopamine
- Cognitieve tekorten
- werkgeheugen
- uitvoerende controle
- prefrontale cortex
- dopamine-agonisten
- D1 specifieke modulatie
- pergolide
- Invloed van pergolide op cognitie bij schizofrenie
- D1-specifieke modulatie van prefrontale functies
- Invloed van pergolide op psychopathologie en depressie
- Invloed van pergolide op extrapiramidale symptomen
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 03T-342-DRE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .