Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ambriszentán hatékonysága korlátozott szklerodermás betegeknél a kéz vagy láb vérellátásának javításában (ambrisentan)

2013. március 22. frissítette: Soumya Chatterjee

Az ambriszentán hatásának értékelése a digitális mikrovaszkuláris áramlásra szisztémás szklerózisban szenvedő betegeknél lézeres doppler perfúziós képalkotással

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja az ambriszentán nevű gyógyszer hatékonyságát, amelyet az FDA a pulmonalis hypertonia (olyan állapot, amikor a szív jobb oldalán megnövekszik a nyomás) kezelésére engedélyezett szklerodermás betegeknél, annak megállapítása érdekében, hogy ez a gyógyszer Előnyös lehet a Raynaud-féle fellángolások enyhítésében és/vagy megelőzésében Önnél és más hozzá hasonló betegeknél. Ez a gyógyszer rövid és hosszú távú előnyökkel járhat a szklerodermában szenvedő betegeknél

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Alapszintű szűrés – kiszűrjük Önt a kórelőzményeinek, gyógyszereinek és laboratóriumi értékeinek kiindulási áttekintésével, és vért kell vennie hemoglobinszintre, májfunkciós panelre és terhességi vérvizsgálatra fogamzóképes korú nők esetében. A nőknek erősen ajánlott két megbízható fogamzásgátlási mód alkalmazása a vizsgálat során, kivéve, ha petevezeték-lekötésen vagy méhen belüli eszköz elhelyezésén esett át.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, mint a nitrátok (például nitroglicerin), kalciumcsatorna-blokkolók (például nifedipin vagy amlodipin), angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (például lizinopril vagy enalapril vagy kaptopril), angiotenzin-receptor-blokkolók (például valzartán vagy kandezartán) vagy foszfodiészteráz-gátlók (pl. mint a Viagra vagy a Revatio) legalább 1 héttel az első vizsgálati látogatás előtt, és tartózkodjon ezektől a vizsgálati időszak alatt, hacsak nem feltétlenül szükséges.

Kérjük, kerülje a koffeint, a dohányzást és a vény nélkül kapható megfázás elleni szereket legalább 2 nappal az első látogatás előtt és a vizsgálati időszak alatt.

Felkérik Önt, hogy menjen a Cleveland Clinic fő campusán, az M 51-es szám alatt található Klinikai Kutatási Egységbe (CRU), hogy részt vegyen a vizsgálatban, és a vizsgálat megkezdése után 1 héttel, majd 12 héttel vissza kell mennie a következő látogatásokra.

Ez egy placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat, amelyben 15 beteg kapja az aktív gyógyszert, a másik 5 pedig placebót (hatóanyag nélküli, de Önre semmilyen módon nem ártalmas tablettát). Ez azt jelenti, hogy Önnek 3 a 4-hez (75%) az esélye, hogy megkapja az aktív gyógyszert (ambriszentán) a placebóval szemben – mindkét tabletta pontosan ugyanúgy fog kinézni. Ezt a folyamatot "randomizálásnak" nevezik, és hasonló az érme feldobásához. Az aktív gyógyszert kapó betegeket placebóval szemben véletlenszerűen választja ki a számítógép; a gyógyszereket a központi gyógyszertár osztja szét, és elküldi a CRU-n lévő nővéreknek, és a CRU-nál tett első látogatás alkalmával adja át Önnek. Senki sem fogja tudni, hogy ki kapta az aktív gyógyszert a placebóval szemben, amíg a vizsgálat véget nem ér és az adatokat elemzik.

Azok, akik az ambriszentán hatóanyagot kapják, kezdetben napi 5 mg-os adagot kapnak szájon át, majd az adagot 4 hét elteltével napi 10 mg-ra emelik, ha a gyógyszer jól tolerálható. Ezt a számítógép végzi a véletlenszerű besorolásnál/kiválasztásnál, a gyógyszerész pedig a gyógyszerkiadásnál. Ha bármilyen mellékhatást tapasztal, kérjük, forduljon hozzánk további tanácsért. A nővérek minden egyes látogatása alkalmával a 0., 1. és 12. héten értékelni fogják Önt a kábítószerrel kapcsolatos problémák tekintetében. Figyelemmel kísérjük a rutin ütemezett vérvételi eredményeket, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy Önnél nem alakul ki olyan gyógyszerrel kapcsolatos probléma, amely a vérvételen kimutatható.

A 0., 1. és 12. héten a CRU-nál tett minden egyes látogatása során a „Laser Doppler Perfusion Imaging” gépet fogják használni. Ez a gép egyszerű lézersugarat használ, és a nem domináns kéz felső részét (a legtöbb embernél a bal kezét) pásztázza, hogy megmérje az ott található ereken keresztüli véráramlást, amikor a keze szobahőmérsékletű (körülbelül 77'F), és amikor hideg lombik segítségével 2 percig 50'F-ra hűtöttük. Ez egy biztonságos és egyszerű technika, és nem jár semmilyen sugárterheléssel.

A CRU minden egyes látogatása alkalmával (0., 1. és 12. hét) 3 kérdőívet is ki kell töltenie – ezekben néhány egyszerű kérdés van a fájdalom mértékével, a Raynaud-tünetek súlyosságával és a szkleroderma hatásával kapcsolatban a nap folyamán. mai működése.

Kérjük, szánjon legalább 1-2 órát a CRU-nál tett első látogatására (0. hét), majd 1 órát a CRU-nál tett látogatásaira 1 hét és 12 hét után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alanyoknak korlátozott szklerodermával kell rendelkezniük, a betegség időtartama 7 évnél rövidebb, és meg kell felelniük az American College of Rheumatology diagnózisának kritériumainak.9;
  • 10 A Raynaud-jelenséget epizodikus, kétoldalú, digitális színváltozásként definiálnák (3 lehetséges fázisból legalább 2:

    • sápadtság, cianózis, rubor),
    • hideg vagy érzelmi stressz okozta.
  • Az alanyoknak 18 és 70 év közöttieknek kell lenniük, és képesnek kell lenniük tájékozott beleegyező nyilatkozatot adni.

Kizárási kritériumok:

  • a) jelenlegi dohányfogyasztók,
  • b) előrehaladott szív- és tüdőbetegség,
  • c) klinikailag instabil beteg,
  • d) aktív ujjfekélyek jelenléte vagy a kórelőzményben előforduló ujjfekélyek, amelyek hegesedést vagy jelentős ujjpontosodást okoztak a vizsgált területen (a fekélyek vagy gödrök jelenléte megzavarná a véráramlás LDPI-vel történő mérését),
  • e) terhesség (X. osztály terhesség esetén), vagy nem tud két megbízható fogamzásgátlási módot alkalmazni a vizsgálat során, ha a beteg fogamzóképes korú,
  • f) közepesen súlyos vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegek
  • g) a hemoglobin-értékek a normálérték alsó határának 10%-ánál kisebbek laboratóriumi standardonként
  • h) képtelenség abbahagyni az értágító kezelést, beleértve a kalciumcsatorna-blokkolókat, nitrátokat, alfa-blokkolókat, PDE-5-gátlókat, ACE-gátlókat és angiotenzinreceptor-blokkolókat, legalább egy héttel a vizsgálat előtt,
  • i) pulmonális artériás hipertónia echokardiográfiás bizonyítéka [a becsült jobb kamrai szisztolés nyomás <35 Hgmm],
  • j) a teljes felírási tájékoztató 7.3. pontja alapján – a ciklosporint, rifampint vagy ritonavirt szedő betegeket ki kell zárni,
  • k) diffúz betegségben szenvedő betegek,
  • l) a betegség időtartama > 7 év

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: ambriszentán

drog kar

az ambriszentán alkalmazása korlátozott számú sclerodermás raynaud-betegeknél a digitális mikrovaszkuláris áramlás értékelésére

Az alanyok az első 4 hétben naponta egyszer szájon át 5 mg ambriszentánt vagy azonos placebót kapnak, majd a dózist napi egyszeri 10 mg ambriszentánra emelték [ha az alacsonyabb dózist tolerálják] vagy azonos placebo-tablettákat a vizsgálat hátralévő részében. Azt az utasítást kapják, hogy 4 hétig szedjék az 5 mg/rózsaszín tablettákat, majd váltsanak 10 mg/piros tablettára, hacsak nincs gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatásuk vagy aggályaik. A 4. héten nem terveznek rutinlátogatást a gyógyszertolerancia felmérésére, hacsak nem lép fel szövődmény. A kezelés betartását a tabletták számlálásával értékelik minden egyes utóvizsgálat alkalmával. A digitális véráramlási méréseket LDPI-vel 1 hét és 3 hónap elteltével végezzük, ahol ugyanazt a protokollt követik (mint az első látogatásnál).
Más nevek:
  • Letairis
Placebo Comparator: cukor pirula
cukortablettát szedők, hogy értékeljék, az aktív gyógyszer javítja-e a digitális mikrovaszkuláris áramlást korlátozott sclerodermás betegeknél
Az alanyok az első 4 hétben naponta egyszer szájon át 5 mg ambriszentánt vagy azonos placebót kapnak, majd a dózist napi egyszeri 10 mg ambriszentánra emelték [ha az alacsonyabb dózist tolerálják] vagy azonos placebo-tablettákat a vizsgálat hátralévő részében. Azt az utasítást kapják, hogy 4 hétig szedjék az 5 mg/rózsaszín tablettákat, majd váltsanak 10 mg/piros tablettára, hacsak nincs gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatásuk vagy aggályaik. A 4. héten nem terveznek rutinlátogatást a gyógyszertolerancia felmérésére, hacsak nem lép fel szövődmény. A kezelés betartását a tabletták számlálásával értékelik minden egyes utóvizsgálat alkalmával. A digitális véráramlási méréseket LDPI-vel 1 hét és 3 hónap elteltével végezzük, ahol ugyanazt a protokollt követik (mint az első látogatásnál).
Más nevek:
  • Letairis

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Digitális mikro-vaszkuláris áramlás
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
Az LDPI-vel mért digitális mikrovaszkuláris áramlás változása Raynaud-jelenségben (RP) és SSc miatti másodlagos digitális iszkémiában szenvedő betegeknél 1 hét és 12 hét után
Alapállapot és 12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: NILANJANA BOSE, MD, The Cleveland Clinic

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2010. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2010. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. február 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. február 19.

Első közzététel (Becslés)

2010. február 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. május 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. március 22.

Utolsó ellenőrzés

2013. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel