Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

LUX-Lung 5: Afatinib Plus heti paklitaxel versus a vizsgáló által választott egyetlen hatóanyagú kemoterápia afatinib-monoterápia után olyan nem kissejtes tüdőrákos betegeknél, akiknél az erlotinib vagy a gefitinib sikertelen

2017. február 15. frissítette: Boehringer Ingelheim

III. fázisú randomizált vizsgálat a BIBW 2992 Plus heti paklitaxelről a BIBW 2992 monoterápiát követően a vizsgáló által választott kemoterápiával szemben olyan nem kissejtes tüdőrákos betegeknél, akiknél a korábbi erlotinib- vagy gefitinib-kezelés (LUX Lung 5) nem sikerült

Ennek a randomizált, nyílt elrendezésű, aktív-kontrollos, többközpontú vizsgálatnak az elsődleges célja a kemoterápia kiegészítéseként adott BIBW 2992 hatékonyságának meghatározása olyan betegeknél, akiknél az NSCLC IIIb vagy IV stádiuma a BIBW 2992 monoterápia után progrediált, összehasonlítva ebben a betegpopulációban önmagában a kemoterápia. Mindkét kezelési karon a betegek a legjobb szupportív ellátásban részesülnek a vizsgálati kezelés mellett. A vizsgálatba bevont betegeket halálukig kezelik és követik, vagy elveszik a nyomon követéstől. További információkat gyűjtenek az egészséggel kapcsolatos életminőségről (HRQOL).

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1154

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Salzburg, Ausztria
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • New South Wales
      • Kingswood, New South Wales, Ausztrália
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Queensland
      • South Brisbane, Queensland, Ausztrália
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Victoria
      • Box Hill, Victoria, Ausztrália
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Fitzroy, Victoria, Ausztrália
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Wodonga, Victoria, Ausztrália
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Aalst, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Bruxelles, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Duffel, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • La Louvière, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Liège, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Middelheim, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Ottignies, Belgium
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Porto Alegre, Brazília
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Brighton, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Dundee, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Exeter, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • London, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Maidstone, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Sutton, Surrey, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Truro, Cornwall, Egyesült Királyság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Helsinki, Finnország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Bayonne, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Caen Cedex 5, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Dijon, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • La Tronche, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Lyon Cedex 08, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Paris, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Paris cedex 20, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Saint-Herblain cedex, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Villejuif Cedex, Franciaország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Maastricht, Hollandia
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Nieuwegein, Hollandia
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Chennai, India
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Jaipur, India
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Maharashtra, India
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Mumbai, India
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Nashik, Maharashtra, India
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kfar Saba, Izrael
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Petach Tikva, Izrael
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Tel Hashomer, Izrael
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Goyang, Koreai Köztársaság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Hwasun, Koreai Köztársaság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Seoul, Koreai Köztársaság
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Beijing, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Changchun, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Chengdu, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Fuzhou, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Guangzhou, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Hangzhou, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Nanjing, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Shanghai, Kína
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Gdansk, Lengyelország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Olsztyn, Lengyelország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Otwock, Lengyelország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Warszawa, Lengyelország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Budapest, Magyarország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Pecs, Magyarország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Törökbálint, Magyarország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Distrito Federal, Mexikó
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Berlin, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Essen, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Esslingen, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Gauting, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Hamburg, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Hannover, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Heidelberg, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Mainz, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Münster, Németország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Avellino, Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Aviano (PN), Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Bergamo, Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Genova, Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Milano, Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Monza (mi), Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Ravenna, Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Roma, Olaszország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Obninsk, Orosz Föderáció
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • St. Petersburg, Orosz Föderáció
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Arequipa, Peru
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • La Victoria, Peru
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • A Coruña, Spanyolország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Barcelona, Spanyolország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Madrid, Spanyolország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Mataró, Spanyolország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Málaga, Spanyolország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Valencia, Spanyolország
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kaohsiung, Tajvan
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Taichung, Tajvan
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Tainan, Tajvan
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Taipei, Tajvan
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Taoyuan, Tajvan
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Dnipropetrovks, Ukrajna
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Donetsk, Ukrajna
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kharkiv, Ukrajna
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kyiv, Ukrajna
        • Boehringer Ingelheim Investigational Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A rész

  1. Patológiásan megerősített NSCLC IIIB stádiumú (citológiailag igazolt pleurális folyadékgyülem vagy szívburok folyadékgyülem) vagy IV. stádiumú NSCLC diagnózisú betegek, akiknél az erlotinib (Tarceva) vagy a gefitinib (Iressa) kezelés sikertelen volt.
  2. A betegeknek legalább egy citotoxikus kemoterápiás sorozatot kellett kapniuk, és sikertelennek kell lenniük, beleértve a platinaalapú kezelést a platinaalapú terápiára jogosult betegeknél, illetve a pemetrexedet a pemetrexedre jogosult betegeknél (kivéve, ha a pemetrexed nem tekinthető szabályozási vagy klinikai standardnak, pl. előrehaladott vagy metasztatikus betegség esetén nincs címke, nincs elérhetőség, vagy harmadik fél fizető(k) nem biztosítanak fedezetet, és legalább 12 hetes erlotinib- vagy gefitinib-kezelést követően progresszív betegségük van.
  3. Az előrehaladott vagy metasztatikus betegség miatt taxán alapú kemoterápiával előkezelt betegeknek stabil betegséget, részleges vagy teljes választ kell tapasztalniuk, mint a legjobb válaszreakciót.
  4. A keleti szövetkezeti onkológiai csoport teljesítménye 0 vagy 1.
  5. Olyan betegeknél, akiknél legalább egy, mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vagy számítógépes tomográfiával (CT) pontosan mérhető daganatos elváltozás legalább egy olyan dimenzióban van, amelynek legnagyobb átmérője 10 mm, de legalább kétszerese a szeletvastagságnak. RESIST 1.1.
  6. Férfi és női betegek legalább 18 évesek.
  7. A várható élettartam legalább három (3) hónap.
  8. Írásbeli, tájékozott hozzájárulás, amely összhangban van az ICH-GCP irányelveivel. B rész 1) Klinikai előny (a betegség stabilizálása vagy daganatellenes válasz) 12 hetes időtartamra a vizsgálat A. részében, amelyet a második tumorértékelés során határoztak meg.

2.) A RECIST 1.1 szerint a betegeknek előre kell haladniuk az A. részben. 3.) Új, tájékozott beleegyezést kell aláírni, beleértve a biomarker-mintavételhez való hozzájárulást, mielőtt a betegek belépnének a vizsgálat B részébe.

Kizárási kritériumok:

  1. Korábbi kezelés BIBW 2992-vel
  2. Kemo-, hormon- (a megesztrol-acetát kivételével, a fenntartó, nem rákkezeléshez vagy a kemoterápia előtti premedikációhoz szükséges szteroidok) vagy immunterápia az elmúlt 4 hétben; kivéve a TKI előkezelést (csak 2 hét)
  3. Aktív/tünetekkel járó agyi metasztázisok, beleértve a leptomeningeális betegséget. Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében kezelt agyi áttét szerepel, stabil vagy normál agyi MRT/CT-vizsgálatot kell végezni a szűréskor, és legalább 4 héttel a sugárkezelés vagy az agyi áttét miatti műtét után kell lenniük. A dexametazon-terápia akkor engedélyezett, ha a randomizálás előtt legalább egy hónapig stabil dózisban adják.
  4. Jelentős vagy közelmúltbeli akut gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek fő tünetként hasmenéssel járnak, például Crohn-betegség, felszívódási zavar vagy CTCAE >2-es fokozatú, bármilyen etiológiájú hasmenés a kiinduláskor
  5. Azok a betegek, akiknek bármilyen más életveszélyes betegsége vagy szervrendszeri zavara van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a betegbiztonságot, vagy zavarná a vizsgált gyógyszer biztonságosságának értékelését.
  6. Az elmúlt öt (5) évben diagnosztizált egyéb rosszindulatú daganatok (kivéve a nem melanomás bőrrákot és az in situ méhnyakrákot)
  7. Sugárterápia az elmúlt 2 hétben a vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelést megelőzően
  8. Klinikailag jelentős kardiovaszkuláris rendellenességek anamnézisében vagy jelenléte, mint például kontrollálatlan magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség New York Heart Association (NYHA) funkcionális besorolása 3, instabil angina vagy rosszul kontrollált aritmia. Szívinfarktus a vizsgálat megkezdése előtt 6 hónapon belül.
  9. A szív bal kamrai funkciója 50%-nál kisebb nyugalmi ejekciós frakcióval, a szív többkapcsos vérmedencéjének képalkotásával (MUGA-vizsgálat) vagy echokardiogrammal mérve.
  10. 400 mg/m2 vagy annál nagyobb doxorubicin (vagy azzal egyenértékű) kumulatív dózisú antraciklinekkel végzett előzetes kezelés
  11. Abszolút neutrofilszám (ANC) 1500/mm3 vagy kevesebb
  12. Thrombocytaszám 100 000/mm3 vagy kevesebb
  13. Bilirubin 1,5 mg/dl vagy annál nagyobb (>26 mol/l, SI egység egyenérték)
  14. Aszpartát-amino-transzferáz (AST) vagy alanin-amino-transzferáz (ALT) a normálérték felső határának háromszorosa vagy annál nagyobb (ha a normál felső határának ötszörösénél vagy annál nagyobb májmetasztázisokhoz kapcsolódik)
  15. A szérum kreatininszintje a normál felső határának 1,5-szerese vagy nagyobb, vagy számított/mért kreatinin-clearance 45 ml/perc vagy annál kisebb
  16. Fogamzóképes nők vagy férfiak, akik képesek gyermeket vállalni, és nem hajlandóak orvosilag elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmazni a vizsgálat során
  17. Terhesség vagy szoptatás
  18. A protokollt betartani nem tudó betegek
  19. Bármilyen súlyos aktív fertőzésben szenvedő betegek, beleértve az ismert humán immunhiány vírust (HIV), az aktív hepatitis B-t vagy az aktív hepatitis C-t
  20. Ismert vagy feltételezett aktív kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés
  21. Meglévő vagy jelenlegi intersticiális tüdőbetegség (ILD) 22.)
  22. 2. fokozatú perifériás polyneuropathia
  23. A 4.2.2.1 pontban felsorolt, tiltott egyidejű gyógyszerekkel történő kezelés követelménye.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: A vizsgáló által választott kemoterápia
A betegeket a vizsgáló által választott kemoterápia szerint kezelik
BIBW 2992 közepes dózisban Paclitaxellel kombinálva a biztonság és a hatásosság feltárása érdekében a vizsgáló által választott kemoterápiával szemben
Kísérleti: BIBW 2992 és Paclitaxel
A betegeket napi BIBW 2992-vel kezelik közepes dózisú, heti 80 mg/m2 dózisú Paclitaxel adagolással.
A BIBW 2992-t közepes dózisban adják be Paclitaxellel kombinálva, hogy megvizsgálják a biztonságot és a hatékonyságot a vizsgáló által választott kemoterápiával szemben.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés (B rész)
Időkeret: A randomizálástól a betegség progressziójáig vagy haláláig; Akár 32 hónapig

Progressziómentes túlélési (PFS) idő, amelyet a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verzió határozza meg a randomizálás napjától a betegség progressziójáig vagy haláláig azoknál a betegeknél, akiket randomizáltak az afatinib és paklitaxel kombinációs terápiára vagy a vizsgáló által választott kemoterápiára.

A mediánt a Kaplan-Meier görbéből számítottuk ki.

A randomizálástól a betegség progressziójáig vagy haláláig; Akár 32 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés (A rész)
Időkeret: Az első adag beadásától a betegség progressziójáig vagy haláláig; Akár 51 hónapig

Progressziómentes túlélés (PFS), a válasz értékelési kritériumai szilárd daganatokban (RECIST) 1.1 szerint az A részre vonatkozóan.

A mediánt a Kaplan-Meier görbéből számítottuk ki.

Az első adag beadásától a betegség progressziójáig vagy haláláig; Akár 51 hónapig
Teljes túlélés (B rész)
Időkeret: A randomizálástól a halálig; Akár 32 hónapig

Teljes túlélés (OS) a randomizálástól a halálig eltelt idő alapján a B részben.

A mediánt a Kaplan-Meier görbéből számítottuk ki.

A randomizálástól a halálig; Akár 32 hónapig
Objektív válasz (A rész)
Időkeret: Ezt követően a betegség progressziójáig 6 hetente végezték el a kiindulás utáni tumorképalkotást; 51 hónapig
Az objektív válasz a teljes válasz legjobb általános válaszaként definiálva [CR]: az összes céllézió eltűnése és részleges válasz [PR]: ≥30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében, referenciaként a leghosszabb átmérő alapvonal összegét tekintve az Afatinib monoterápia RECIST 1.1 szerint az A részhez.
Ezt követően a betegség progressziójáig 6 hetente végezték el a kiindulás utáni tumorképalkotást; 51 hónapig
Objektív válasz (B rész)
Időkeret: Ezt követően a betegség progressziójáig 8 hetente végezték el a kiindulás utáni tumorképalkotást; 32 hónapig
Objektív válasz (CR, PR) az Afatinib/paclitaxel kombinációs terápia és a komparátor kemoterápia B. részében az A. részben a RECIST 1.1 szerinti progressziót követően.
Ezt követően a betegség progressziójáig 8 hetente végezték el a kiindulás utáni tumorképalkotást; 32 hónapig
A nemkívánatos események intenzitása és előfordulása az A és B rész esetében.
Időkeret: A kezelés első beadásától az utolsó gyógyszeradagolás utáni 28 napig, 51 hónapig (A rész) és a randomizálástól a próbagyógyszer utolsó gyógyszeradagolása utáni 28 napig, 32 hónapig (B rész)
Az afatinib biztonságossága a nemkívánatos események intenzitása és előfordulási gyakorisága szerint, osztályozása az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetének közös terminológiai kritériumai szerint (US NCI CTCAE) 3.0 verzió, mind az A, mind a B rész esetében. A CTCAE fokozatok: 1 (enyhe) AE), 2 (közepes AE), 3 (súlyos AE), 4 (életveszélyes vagy rokkantságot okozó AE), 5 (AE-hez kapcsolódó halálozás).
A kezelés első beadásától az utolsó gyógyszeradagolás utáni 28 napig, 51 hónapig (A rész) és a randomizálástól a próbagyógyszer utolsó gyógyszeradagolása utáni 28 napig, 32 hónapig (B rész)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. március 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. március 10.

Első közzététel (Becslés)

2010. március 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. április 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. február 15.

Utolsó ellenőrzés

2017. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel