Gondozók és elektronikus gyógyszeres monitorozás krónikus vesebetegségben

A gyógyszerek betartása kritikus fontosságú a krónikus betegségek kezelésében, ennek ellenére továbbra is probléma marad a krónikus betegségekben. A rossz gyógyszerszedés az egészségi állapot romlásához, majd a magasabb kórházi kezelési arány következtében megnövekedett költségekhez vezet. A krónikus vesebetegségben (CKD) különösen fontos a gyógyszeres adherencia, mivel a sikeres kezelés lassíthatja a végstádiumú vesebetegség (ESRD) progresszióját, ugyanakkor kevés kutatás foglalkozott a korai CKD-ben szenvedő betegek adherenciájával. A gyógyszeres kezelés betartásának számos akadálya van, ideértve a komplex gyógyszeres kezelési rendek felírását, a korai CKD gyakran tünetmentes jellegét és a kezelési adherencia társadalmi támogatásának hiányát. Míg a technológia és a támogatáson alapuló beavatkozások ígéretesnek mutatkoznak, jelenleg nincs arany standard megközelítés a gyógyszeres adherencia javítására. Ezért alapvető fontosságú olyan új beavatkozások folytatása, amelyek a CKD-ben szenvedő betegek akadályait kezelik a gyógyszeres adherencia javítása és az ESRD progressziójának lassítása érdekében.

Ennek az alkalmazásnak a hosszú távú célja, hogy javítsa a krónikus betegségek gyógyszeradherenciáját olyan hatékony beavatkozások kifejlesztésén keresztül, amelyek kihasználják a betegek gyógyszerszedésének kontextusát. Ennek az alkalmazásnak a célja, amely a következő lépés e cél elérése felé, a MedMinder hatásának és elfogadhatóságának kísérleti tesztelése, egy olyan pillbox eszköz, amely biztonságos internetes felületen továbbítja a gyógyszerszedési adatokat a betegeknek, családtagoknak és gondozási vezetők, a Harvard Pilgrim Health Care (HPHC) CKD-s felnőtt tagjaiból álló csoportban. E cél elérése érdekében a HPHC-vel együttműködve 120, diagnosztizált CKD III. vagy IV. stádiumú tagot veszünk fel, hogy részt vegyenek egy 6 hónapos pre-post randomizált-kontrollos vizsgálatban. A résztvevők véletlenszerű besorolást kapnak arra vonatkozóan, hogy vagy a MedMinder-t egy hat hónapon keresztül telefonos gondozási menedzsmenthez való hozzáféréssel, vagy a szokásos tablettadobozokban kapják meg a telefonos ellátás kezelését.

Elsődleges célunk a MedMinder beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának tesztelése. A beavatkozás fő összetevői a következők: (1) egy műanyag heti tablettadoboz programozható vizuális és hallási jelzésekkel a gyógyszer azonnali használatához, (2) a kihagyott adagra vonatkozó figyelmeztetések generálása, amelyeket e-mailben, szöveges üzenetben vagy telefonon el lehet küldeni a betegeknek. , családtagok és HPHC gondozási menedzserek, (3) biztonságos internetes oldal, amely lehetővé teszi a riasztások testreszabását, és grafikusan ábrázolja a gyógyszerhasználatot, valamint (4) a CKD-ellátó vezetők számára elérhető összesített betartási jelentések a HPHC-kezelésben részt vevő betegekről .

Másodlagos célunk, hogy felmérjük a családi és baráti részvétel hatását és elfogadhatóságát a CKD-tagok gyógyszerszedésében. Dokumentálni fogjuk a gyógyszerszedéssel kapcsolatos családi és baráti tevékenységeket, a családtagok és barátok gyógyszerszedésben való részvételének elfogadhatóságát, valamint az ilyen részvételnek a gyógyszerhasználatra gyakorolt ​​hatását.

A javasolt projekt eredményei információt nyújtanak a technológia alapú adherencia-intervenció megvalósíthatóságáról, gyógyszerszedési támogatással krónikus betegségben szenvedő betegeknél. Ennek a kísérletnek az eredményei egy jövőbeli alkalmazásban fognak szolgálni egy megfelelőbb teljesítményű tanulmányhoz, amely megvizsgálja a beavatkozást és a strukturált támogatás mérését másoktól a gyógyszerszedés során.