- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01087723
European Ambulance Acute Coronary Syndrome (ACS) angiográfiai vizsgálat (EUROMAX)
Többközpontú, többnemzetiségű, leendő, véletlenszerű, nyílt, a bivalirudin összehasonlítása más, irányelven alapuló jelenlegi terápiákkal (a bivalirudin kivételével)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kísérlet célja annak bemutatása, hogy a bivalirudin korai beadása 30 napos kezelési eredményeket javít az STE-ACS-ben szenvedő betegeknél, akiknél a tünetek több mint 20 perc és <12 óra alatt jelentkeznek. elsődleges PCI-kezelési stratégia, amely akár mentőautón keresztül, akár olyan központokban jelenik meg, ahol nem végeznek PCI-t.
Minden résztvevőnek aszpirin kezelést kell kapnia (150-325 mg [mg] orálisan vagy 250-500 mg intravénásan [IV]), majd 75-100 mg/nap (mg/nap) legalább 1 évig, és egy terhelés. jóváhagyott P2Y12-receptor-blokkolók, például klopidogrél, prasugrel vagy ticagrelor dózisa, amelyet az Európai Kardiológiai Társaság irányelvei szerint kellett folytatni (lehetőleg 1 évig) minden résztvevőnél.
A vizsgálat elsődleges célja annak bemutatása, hogy a bivalirudintól eltérő standard antitrombotikus terápiákkal (amely magában foglalja a frakcionálatlan heparinnal [UFH] és az opcionális glikoprotein IIb/IIIa gátlóval [GPI] végzett kezelést is) összehasonlítva a 30. napon:
• A bivalirudin jobb, mint a kontroll, csökkenti a halálozás és a nem koszorúér bypass grafttal (CABG) összefüggő protokoll szerinti súlyos vérzést.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Wien, Ausztria
- Hanusch Krankenhaus
-
Wien, Ausztria
- Magistratsabeilung 70, Wiener
-
Wien, Ausztria
- Universitats-Klinik Fur
-
Wien, Ausztria
- Wilhelminenspital MA 6 - BA 19
-
-
-
-
-
Ceske Budejovice, Cseh Köztársaság
- Zdravotnicka Zachranna Sluzba
-
-
-
-
-
Aarhus, Dánia
- Aarhus Universitetshospital
-
Copenhagen, Dánia
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dánia
- Akutlaegebil Kobenhavn, Hc Andersens Boulevard 23
-
Hellerup, Dánia
- Gentofte Hospital
-
Hillerod, Dánia
- Akutlaegebil Nordsjaelland
-
Odense, Dánia
- Odense Universitets Hospital
-
Odense, Dánia
- Laegeambulancen Odense
-
-
-
-
-
Aubervilliers, Franciaország
- Hopital Europeen Paris La Roseraie
-
Bobigny, Franciaország
- Hospital Avicenne, Pharmacie -Gestion Des Essais Cliniques
-
Bordeaux Cedex, Franciaország
- CHU de Bordeaux - Hôpital Pellegrin
-
Bourg En Bresse, Franciaország
- Clinique Convert
-
Bourg En Bresse, Franciaország
- Centre Hospitalier Bourg En Bresse
-
Bourges, Franciaország
- CH Jacques Coeur
-
Caen, Franciaország
- Hôpital Prive Saint Martin
-
Caen, Franciaország
- Centre Hospitalier Universitaire de Caen
-
Cedex, Franciaország
- Service de Cardiologie
-
Chateauroux, Franciaország
- Ch Chateauroux
-
Clermont Ferrand, Franciaország
- Chu Clermont-Ferrand, Hopital
-
Clermont Ferrand, Franciaország
- Samu-Smur Chu Clermont-Ferrand
-
Clichy, Franciaország
- Hopital Beaujon
-
Corbeil Essonne, Franciaország
- Ch Sud Francilien - Site Corbeil
-
Corbeil-Essonnes Cedex, Franciaország
- Ch Sud Francilien - Site Corbeil, Pharmacie
-
Cornebarrieu, Franciaország
- Capio - Clinique Des Cedres
-
Creteil, Franciaország
- Hospital Henri Mondor, Pharmacie
-
Garches, Franciaország
- Samu 92 Hauts De Seine
-
Grenoble, Franciaország
- Clinique Les Eaux Claires Ghm
-
La Tronche, Franciaország
- Chu A Michallon Grenoble
-
La Tronche, Franciaország
- Samu Chu A Michallon Grenoble
-
Le Chesnay Cedex, Franciaország
- Hopital Andre Mignot - Centre Hospitalier De Versailles
-
Lille, Franciaország
- CHR Lille
-
Lille, Franciaország
- Samu 59/Samu Du Nord
-
Longjumeau, Franciaország
- Centre Hospitalier de Longjumeau
-
Lyon, Franciaország
- Centre Hospitalier St Joseph St Luc
-
Massy, Franciaország
- Institut Hospitalier Jacques Cartier
-
Montelimar, Franciaország
- Centre Hospitalier de Montelimar
-
Montfermeil, Franciaország
- Chi Le Raincy - Montfermeil Site De Montfermeil
-
Neuilly, Franciaország
- Clinique Ambroise Pare
-
Paris, Franciaország
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, Franciaország
- Hopital Bichat Claude Bernard
-
Paris, Franciaország
- Centre Hospitalier
-
Pau, Franciaország
- Ch De Pau Hopital Francois Mitterand
-
Pau, Franciaország
- Samu Ch De Pau
-
Pessac, Franciaország
- Cardiologic Hospital - Coronary Care Unit, University of Bordeaux
-
Seine et Marne, Franciaország
- Pole Smur, Samu 77 - Medecine
-
St Martin D Heres, Franciaország
- Clinique Belledonne
-
Toulouse, Franciaország
- Clinique Pasteur
-
Toulouse, Franciaország
- CHU Toulouse - Hopital Rangueil
-
Toulouse, Franciaország
- CHU de Toulouse - Hopital Paule de Viguier
-
Toulouse, Franciaország
- Polyclinique du Parc
-
Valence, Franciaország
- Centre Hospitalier de Valence
-
Vienne, Franciaország
- Centre Hospitalier De Vienne Centre Hospitalier Lucien Hussel
-
-
-
-
-
Amersfoort, Hollandia
- Meander Medisch Centrum
-
Amersfoort, Hollandia
- Betreft Research Regional
-
Amersfoort, Hollandia
- Rav Noord En Oost Gelderland
-
Nieuwegein, Hollandia
- St Antonius Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Hollandia
- Pharmacy Department
-
Nieuwegein, Hollandia
- Regional Ambulance Service Gelderland Midden
-
Nijmegan, Hollandia
- Service Gelderland-Zuid Klinisch Geneesmiddelonderzoek Klinsche Farmacie Afd Klinsche Farmacie
-
Nijmegen, Hollandia
- Cwz Klinisch Geneesmiddelonderzoek Klinische
-
Nijmegen, Hollandia
- Kgo Team Regional Ambulance
-
Nijmegen, Hollandia
- Regional Ambulance Service Gelderland Zuid
-
Nijmegen, Hollandia
- Regional Ambulance Service Gelderland-Zuid Distributiecentrum
-
Nijmegen, Hollandia
- Regional Ambulance Service
-
Nijmegen, Hollandia
- Umc St.Radboud Nijmegen
-
Utrecht, Hollandia
- UMC Utrecht
-
Utrecht, Hollandia
- Department of Cardiology
-
Zwolle, Hollandia
- Isala Klinieken
-
Zwolle, Hollandia
- Tav Trial Team, Isala Klinieken Ioc Weezenlanden Afd
-
-
-
-
-
Bedzin, Lengyelország
- Poradnia Kardiologiczna
-
Chrzanow, Lengyelország
- Malopolskie Centrum Sercowo
-
Chrzanow, Lengyelország
- Szpital Powiatowy W Chrzanowie
-
Dabrowa Gornicza, Lengyelország
- Oddzial Polskiej-Amerikanskiej Kliniki Serca
-
Debica, Lengyelország
- Szpital Powiatowy W Debicy
-
Gorlice, Lengyelország
- Specialist Hospital Gorlice
-
Kolbuszowa, Lengyelország
- Szpital Powiatowy Im. Jana Pawla Ii W Kolbuszowej
-
Krakow, Lengyelország
- Oddzial Kardiologii
-
Krakow, Lengyelország
- Jagiellonian University Medical College,
-
Krakow, Lengyelország
- Krakowskie Centrum
-
Krakow, Lengyelország
- Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki
-
Krakow, Lengyelország
- Szpital Specjalistyczny Im Szpitalny Oddzial Ratunkowy
-
Krynica Zdroj, Lengyelország
- Spzoz Szpital Im. J.Dietla W Krynicy Zdroj
-
Lask, Lengyelország
- Spzoz Lask
-
Limanowa, Lengyelország
- Szpital Powiatowy W Limanowej
-
Lodz, Lengyelország
- Szpital Bieganskiego
-
Lublin, Lengyelország
- Medical University of Lublin
-
Mielec, Lengyelország
- Polsko-Amerykanskie Kliniki Serca, Szpital Powiatowy
-
Mielec, Lengyelország
- Samodzielny Pobliszny Zaklad W Mielcu
-
Myslowice, Lengyelország
- Myslowickie Centrum Zdrowia
-
Niepolomice, Lengyelország
- Samodzielna Publiczna Stacja Pogotowia Ratunkowego, Samodzielna Publiczna Stacja Pogotowia Ratunkowego W Niepolomicach
-
Nowy Sacz, Lengyelország
- Intercard Nowy Sacz
-
Olkusz, Lengyelország
- Nzoz Nowy Szpital W Olkuszu
-
Opatow, Lengyelország
- Szpital Powiatowy
-
Ostrowiec Swietokrzyski, Lengyelország
- Carint
-
Parczew, Lengyelország
- Spzoz Parczew
-
Piotrkow Trybunalski, Lengyelország
- Samodzielny Szpital Wojewodski
-
Radzyn Podlaski, Lengyelország
- Spzoz W Radzyniu Podlaskim
-
Sedziszow Malopolski, Lengyelország
- Szpital Powiatowy W Sedziszowie Malopolskim
-
Staszow, Lengyelország
- Oddzial Chorob Wewnetrznych
-
Swidnik, Lengyelország
- Oddzial Kardiologii Al.Lotnikow Polskich 18
-
Todz, Lengyelország
- Szpital Zakonu Bonifratrow Sw.
-
-
-
-
-
Bad Nauheim, Németország
- Kerckhoff Heart Center
-
Bad Nauheim, Németország
- Rettungsdienst Wetteraukreis
-
Berlin, Németország
- Charite Universitatsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum
-
Berlin, Németország
- Lutzowstrabe
-
Berlin, Németország
- Sana Klinikum Lichtenberg Oskar Ziethen Krankenhaus, Fanningerstrasse 32
-
Berlin, Németország
- Universitatsklinikum Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 30
-
Bremen, Németország
- Klinikum Links der Weser
-
Duisburg, Németország
- Evangelisches Bethesda Johanniter
-
Duisburg, Németország
- Feuerwehr Duisburg
-
Duisburg, Németország
- Herzzentrum Duisburg, Klinik Fur Kardiologie And Angiologie
-
Duisburg, Németország
- Klinikum Duisburg Ggmbh
-
Frankfurt, Németország
- Klinikum Der Johann Wolfgang Goethe Universitat
-
Hannover, Németország
- Medizinische Hochschule Hannover, Carl Neuberg Str. 1
-
Ludwigshafen, Németország
- Klinikum Ludwigshafen
-
Luneburg, Németország
- Stadtisches Klinikum Luneburg, Bogelstr. 1
-
Wuppertal, Németország
- Helios Klinik Der Universitat Witten Herdecke
-
-
-
-
-
Bologna, Olaszország
- Policlinico S.Orsola Malpighi
-
Bologna, Olaszország
- Ospedale Maggiore
-
Bologna, Olaszország
- Ospedle Di Bentivoglio
-
Perugia, Olaszország
- Ospedale di Assisi
-
Perugia, Olaszország
- Ospedale Di Castiglione Del Lago
-
Perugia, Olaszország
- Ospedale Di Todi
-
Perugia, Olaszország
- Ospedale S.Maria Misericordia
-
Pesaro, Olaszország
- Azienda Ospedaliera San Salvatore
-
Pesaro, Olaszország
- Asur Marche- Zona 1 Pesaro
-
Pesaro, Olaszország
- Emergency Rescue & Mobile Als Unit, Lanciarini Pub
-
-
-
-
-
Celje, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Celje
-
Izola, Szlovénia
- Splosna Bolnisnica Izola, Polje 40
-
Jesenice, Szlovénia
- Oe Zdravstveni Dom Jesenice
-
Jesenice, Szlovénia
- Splosna Bolnisnica Jesenic
-
Lenart, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Lenart, Maistrova 22
-
Ljubljana, Szlovénia
- Univerzitetni klinicni center Ljubljana
-
Ljubljana, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Ljubljana
-
Maribor, Szlovénia
- Univerzitetni Klinicni Center Maribor
-
Maribor, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Dr. Adolfa Drolca Maribor
-
Novo Mesto, Szlovénia
- Splosna Bolnisnica Novo Mesto/ Community Hospital Novo Mesto, Smihelska Cesta 1
-
Ormoz, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Ormoz
-
Ptuj, Szlovénia
- Splosna Bolnisnica Ptuj, Interni Odelek, Potrceva Cesta 23
-
Slovenska Bistrica, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Slovenska Bistrica
-
Slovenske Konjice, Szlovénia
- Zdravstveni Dom Slovenske Konjice
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A résztvevők véletlenszerű besorolására vonatkozó döntést egy szakképzett orvos vagy mentős hozta meg, aki éppen jelen volt.
A résztvevőket akkor vonták be a vizsgálatba, ha mentőautóval vagy olyan központban jelentkeztek, ahol nem végeztek PCI-t, és megfeleltek az összes alábbi kritériumnak:
- A vizsgálattal kapcsolatos eljárások megkezdése előtt írásos beleegyezést kell adni. A mentőautóba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők kezdetben egy rövidített változatot írhattak alá.
- Életkor ≥18 év a randomizálás időpontjában.
Feltételezetten STE-ACS-t diagnosztizáltak nála, több mint 20 perces és <12 órás tünetekkel az alábbiak közül egy vagy több:
- ≥1 milliméteres (mm) ST-szegmens emelkedés ≥2 összefüggő vezetékben
- Feltehetően új bal oldali köteg ágblokk
- Inferolaterális szívinfarktus ≥1 mm-es ST-szegmens depresszióval a V1-3 elvezetések ≥2-ében pozitív terminális T-hullámmal
- Ha az első orvosi érintkezés után kevesebb mint 2 órával jelezték, minden résztvevőnek meg kell kezdenie az angiográfiát és az elsődleges PCI-t
Kizárási kritériumok:
A résztvevőket kizárták a vizsgálatból, ha a következő kizárási kritériumok bármelyikét alkalmazták a randomizálás előtt:
- Bármilyen vérzéses diatézis vagy súlyos hematológiai betegség, vagy intracerebrális tömeg, aneurizma, arterio-venosus malformatio, hemorrhagiás stroke, intracranialis vérzés vagy gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti vérzés az elmúlt 2 hétben.
- Azok a résztvevők, akiken az elmúlt 2 hétben nemrégiben műtéten (beleértve a biopsziát) estek át.
- Warfarint szedő résztvevők (nem alkalmazható, ha a nemzetközi normalizált arányról ismert, hogy <1,5).
- Azok a résztvevők, akik UFH-t, LMWH-t vagy bivalirudint kaptak közvetlenül a randomizálás előtt.
- Trombolitikus kezelés az elmúlt 48 órában.
- Abszolút ellenjavallatok vagy allergia, amelyet nem lehetett előgyógyszerezni jódtartalmú kontrasztanyaggal vagy bármely vizsgálati gyógyszerrel, beleértve az aszpirint vagy a klopidogrél.
- Az angiográfia ellenjavallatai, beleértve, de nem kizárólagosan, a súlyos perifériás érbetegséget.
- Ha ismert, terhes vagy szoptató anyák. Fogamzóképes korú nőket megkérdeztek, hogy terhesek-e, vagy úgy gondolják, hogy terhesek.
- Ha ismert, a kreatinin-clearance <30 milliliter/perc vagy dialízisfüggő.
- Korábbi jelentkezés ebben a tanulmányban.
- Kezelés más vizsgálati gyógyszerekkel vagy eszközökkel a véletlen besorolást vagy más vizsgálati gyógyszerek vagy eszközök tervezett felhasználását megelőző 30 napon belül ebben a vizsgálatban.
- Előfordulhat, hogy a résztvevőket nem vették fel, ha a randomizált vizsgálati gyógyszer antitrombin infúziójának időtartama valószínűleg kevesebb, mint 30 perc volt az angiográfia kezdetétől az angiográfia megkezdéséig.
- Előfordulhat, hogy a résztvevők nem szerepeltek elsődleges PCI-képes kórházban (kivéve, ha a véletlen besorolás időpontjában a katéteres laboratórium nem állt rendelkezésre, és a résztvevőt át kellett szállítani egy másik elsődleges PCI-képes kórházba).
- Becsült testtömeg >120 kg
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Bivalirudin
Közvetlenül a beiratkozáskor adják be intravénás (IV) bólusként 0,75 mg/kg (mg/kg), majd azonnal 1,75 mg/kg/óra (mg/kg/óra) infúzióval.
Ezt az infúziót folyamatosan kellett futtatni a PCI befejezéséig, ekkor az infúziót 0,25 mg/kg/h-ra csökkentették legalább 4 órára.
A kezelő döntése alapján 1,75 mg/kg/óra opcionális PCI-dózisú infúzió is megengedett volt, legfeljebb 4 órán keresztül.
|
Más nevek:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ellátási standard: Heparinok opcionális GPI-vel
Az Európai Kardiológiai Társaság STE-ACS kezelésének adagolási irányelveiben meghatározott standard antitrombotikus terápia, a bivalirudin nélkül: UFH (100 nemzetközi egység/kg [NE/kg] GPI nélkül és 60 NE/kg GPI). A következő jóváhagyott GPI-k bármelyikét alkalmazták rutinstratégiaként vagy mentőakcióként: eptifibatid (két 180 mikrogramm/kg [μg/kg] IV bolus 10 perces [perc] intervallumban, majd 2,0 μg-os infúzió /kg/perc 72-96 órán keresztül); tirofiban (25 μg/kg, majd 0,15 μg/kg/perc infúzió 18-24 órán keresztül); vagy abciximab (0,25 mg/kg bólus, majd 0,125 μg/kg/perc infúzió 12-24 órán keresztül [maximális adag 10 μg/perc]). Ebben a vizsgálatban a kontroll UFH-val vagy alacsony molekulatömegű heparinnal (LMWH) végzett kezelésből állt GPI-vel vagy anélkül, és ezt "opcionális GPI-vel rendelkező heparinoknak" nevezik. |
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A halál és a nem koszorúér bypass graft (CABG) súlyos vérzés összetett előfordulása
Időkeret: 30 napon belül
|
Egy résztvevőnek akkor volt összetett eseménye, ha a résztvevő az összetett esemény 2 összetevője közül legalább egyet tapasztalt (halál vagy nem CABG súlyos vérzés).
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A halált úgy határozták meg, mint bármely okból, bármikor bekövetkezett halált.
A nem CABG-vel kapcsolatos súlyos vérzés a következők bármelyike volt: koponyán belüli, retroperitoneális, intraokuláris, radiológiai vagy sebészeti beavatkozást igénylő bejutási hely vérzése, a hemoglobin (Hb) koncentráció 4 gramm/deciliter (g/dl) feletti csökkenése nélkül. nyilvánvaló vérzésforrás, a hemoglobin-koncentráció 3 g/dl feletti csökkenése nyilvánvaló vérzési forrás mellett; ismételt beavatkozás vérzés miatt, vagy bármilyen vérkészítmény transzfúzió alkalmazása.
|
30 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A halálozás, az újrainfarktus (MI) vagy a nem CABG súlyos vérzés összetett előfordulása
Időkeret: 30 napon belül
|
Egy résztvevőnek összetett eseménye volt, ha a résztvevő az összetett 3 összetevő közül legalább egyet (halál, reinfarctus [MI] vagy nem CABG súlyos vérzés) tapasztalt.
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A halált úgy határozták meg, mint bármely okból, bármikor bekövetkezett halált.
A nem CABG súlyos vérzés a következők bármelyikeként definiált: intracranialis, retroperitonealis, intraokuláris, radiológiai vagy sebészeti beavatkozást igénylő bejutási hely vérzése, a Hb-koncentráció >4 g/dl csökkenése nyilvánvaló vérzésforrás nélkül, a hemoglobinkoncentráció csökkenése 3 g/dl feletti vérzés nyilvánvaló forrása esetén, újbóli beavatkozás vérzés esetén, bármilyen vérkészítmény transzfúzió alkalmazása.
Az MI-t az újrainfarktus (új esemény) pozitív diagnózisaként határozták meg, amely nem kapcsolódik az index PCI-hez.
|
30 napon belül
|
|
A halálozás, az újrainfarktus, a nem CABG-vel összefüggő súlyos vérzés előfordulása vagy az ischaemia által vezérelt revaszkularizáció (IDR)
Időkeret: 30 napon belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
Halál bármilyen okból bármikor.
Az újrainfarktus az újrainfarktus pozitív diagnózisa volt, amely nem társult PCI-indexhez.
A CABG-n kívüli súlyos vérzés a következők bármelyike volt: intracranialis, retroperitonealis, intraokuláris, radiológiai vagy sebészeti beavatkozást igénylő belépési helyi vérzés, a Hb-koncentráció >4 g/dl-es csökkenése nyilvánvaló vérzésforrás nélkül, a hemoglobinkoncentráció >3 g-os csökkenése /dL nyílt vérzésforrással, vérzés újbóli beavatkozása, bármilyen vérkészítmény transzfúzió alkalmazása.
Az IDR bármilyen refrakter ischaemia által vezérelt, ismételt perkután beavatkozás vagy bypass graft műtét volt, amely bármilyen natív koszorúér vagy már meglévő bypass graftot tartalmazott.
Fájdalom hiányában az ischaemiára, akut tüdőödémára, kamrai aritmiára vagy feltételezhetően ischaemiás eredetű hemodinamikai instabilitásra utaló új ST-szegmens elváltozások elegendő bizonyítékot jelentenek az ischaemiára.
|
30 napon belül
|
|
A halálozás előfordulása 1 éves korban
Időkeret: 1 éven belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A halált úgy határozták meg, mint bármely okból, bármikor bekövetkezett halált.
|
1 éven belül
|
|
A súlyos vérzés előfordulása: trombolízis MI-ben (TIMI) és a sztreptokináz és a tPA globális felhasználása az elzáródott koszorúér-artériákban (GUSTO)
Időkeret: 30 napon belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A TIMI-kritériumok alapján súlyos vérzésnek minősült bármely koponyán belüli vérzés, vagy bármely olyan, klinikailag nyilvánvaló tünethez kapcsolódó vérzés, amely a Hb >5 g/dl-es csökkenésével jár (vagy ha a Hb nem állt rendelkezésre, a hematokrit abszolút csökkenésével). Hct] >15%).
A GUSTO-kritériumok alapján a súlyos vérzést súlyos/életveszélyesnek minősítették: koponyán belüli vérzés vagy kezelést igénylő jelentős hemodinamikai kompromittáció.
|
30 napon belül
|
|
Kisebb vérzések előfordulása: TIMI és GUSTO
Időkeret: 30 napon belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A TIMI-kritériumok alapján enyhe vérzést a vérzés bármely klinikailag nyilvánvaló jeleként határoztak meg (beleértve a képalkotó technikákkal történő megfigyelést is), amely a Hb ≥3 g/dl és ≤5 g/dl értékének csökkenésével járt (vagy ha a Hb nem állt rendelkezésre , a Hct ≥9%-os és ≤15%-os abszolút csökkenése.
A GUSTO-kritériumok alapján enyhe vérzést olyan egyéb vérzésként határoztak meg, amely nem igényel vérátömlesztést vagy nem okoz hemodinamikai károsodást.
|
30 napon belül
|
|
A sztenttrombózis előfordulása (Academic Research Consortium [ARC meghatározás])
Időkeret: 30 napon belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A stent thrombosis az ARC definíciója alapján a stent thrombosis angiográfiás megerősítése, nem okkluzív thrombus, okkluzív thrombus vagy a stent thrombosis patológiás megerősítése.
|
30 napon belül
|
|
A thrombocytopenia előfordulása
Időkeret: 30 napon belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A thrombocytopeniát úgy határozták meg, mint a műtét utáni thrombocytaszám <100 000 sejt/milliméter kocka (sejt/mm^3) egy olyan résztvevőnél, akinek a kiindulási vagy a beavatkozás előtti vérlemezkeszám >100 000 sejt/mm^3 volt.
|
30 napon belül
|
|
A stroke előfordulása
Időkeret: 30 napon belül
|
Előfordulás = az eseményt átélt résztvevők száma/a veszélyeztetett résztvevők száma x 100.
A stroke-ot úgy határozták meg, mint egy cerebrovaszkuláris okból eredő, halált okozó vagy 24 óránál hosszabb ideig tartó, hirtelen fellépő gócos neurológiai rendellenességet, amelyet nem könnyen azonosítható ok, például daganat, fertőzés vagy trauma okoz.
|
30 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Gabriel Steg, Prof, Executive Committee
- Tanulmányi szék: Christian Hamm, BSc, MD, PhD, International Steering Committee
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Huber K, Ducrocq G, Hamm CW, van 't Hof A, Lapostolle F, Coste P, Gordini G, Steinmetz J, Verheugt FWA, Adgey J, Nibbe L, Kanic V, Clemmensen P, Zeymer U, Bernstein D, Prats J, Deliargyris EN, Gabriel Steg P. Early clinical outcomes as a function of use of newer oral P2Y12 inhibitors versus clopidogrel in the EUROMAX trial. Open Heart. 2017 Nov 28;4(2):e000677. doi: 10.1136/openhrt-2017-000677. eCollection 2017.
- Fabris E, Kilic S, Van't Hof AWJ, Ten Berg J, Ayesta A, Zeymer U, Hamon M, Soulat L, Bernstein D, Anthopoulos P, Deliargyris EN, Steg PG. One-Year Mortality for Bivalirudin vs Heparins Plus Optional Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitor Treatment Started in the Ambulance for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Secondary Analysis of the EUROMAX Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2017 Jul 1;2(7):791-796. doi: 10.1001/jamacardio.2016.5975.
- Ducrocq G, Steg PG, Van't Hof A, Zeymer U, Mehran R, Hamm CW, Bernstein D, Prats J, Deliargyris EN, Stone GW. Utility of post-procedural anticoagulation after primary PCI for STEMI: insights from a pooled analysis of the HORIZONS-AMI and EUROMAX trials. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017 Oct;6(7):659-665. doi: 10.1177/2048872616650869. Epub 2016 Jun 10.
- Dangas GD, Schoos MM, Steg PG, Mehran R, Clemmensen P, van 't Hof A, Prats J, Bernstein D, Deliargyris EN, Stone GW. Early Stent Thrombosis and Mortality After Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Patient-Level Analysis of 2 Randomized Trials. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5):e003272. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003272.
- Kilic S, Van't Hof AW, Ten Berg J, Lopez AA, Zeymer U, Hamon M, Soulat L, Bernstein D, Deliargyris EN, Steg PG. Frequency and prognostic significance of access site and non-access site bleeding and impact of choice of antithrombin therapy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. The EUROMAX trial. Int J Cardiol. 2016 May 15;211:119-23. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.02.131. Epub 2016 Mar 3.
- Hamon M, Coste P, Van't Hof A, Ten Berg J, Clemmensen P, Tabone X, Benamer H, Kristensen SD, Cavallini C, Marzocchi A, Hamm C, Kanic V, Bernstein D, Anthopoulos P, Deliargyris EN, Steg PG. Impact of arterial access site on outcomes after primary percutaneous coronary intervention: prespecified subgroup analysis from the EUROMAX trial. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Jun;8(6):e002049. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002049.
- Stone GW, Mehran R, Goldstein P, Witzenbichler B, Van't Hof A, Guagliumi G, Hamm CW, Genereux P, Clemmensen P, Pocock SJ, Gersh BJ, Bernstein D, Deliargyris EN, Steg PG. Bivalirudin versus heparin with or without glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary intervention: pooled patient-level analysis from the HORIZONS-AMI and EUROMAX trials. J Am Coll Cardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. doi: 10.1016/j.jacc.2014.10.029.
- Steg PG, van 't Hof A, Clemmensen P, Lapostolle F, Dudek D, Hamon M, Cavallini C, Gordini G, Huber K, Coste P, Thicoipe M, Nibbe L, Steinmetz J, Ten Berg J, Eggink GJ, Zeymer U, Campo dell' Orto M, Kanic V, Deliargyris EN, Day J, Schuette D, Hamm CW, Goldstein P. Design and methods of European Ambulance Acute Coronary Syndrome Angiography Trial (EUROMAX): an international randomized open-label ambulance trial of bivalirudin versus standard-of-care anticoagulation in patients with acute ST-segment-elevation myocardial infarction transferred for primary percutaneous coronary intervention. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):960-967.e6. doi: 10.1016/j.ahj.2013.08.025. Epub 2013 Nov 7.
- Steg PG, van 't Hof A, Hamm CW, Clemmensen P, Lapostolle F, Coste P, Ten Berg J, Van Grunsven P, Eggink GJ, Nibbe L, Zeymer U, Campo dell' Orto M, Nef H, Steinmetz J, Soulat L, Huber K, Deliargyris EN, Bernstein D, Schuette D, Prats J, Clayton T, Pocock S, Hamon M, Goldstein P; EUROMAX Investigators. Bivalirudin started during emergency transport for primary PCI. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2207-17. doi: 10.1056/NEJMoa1311096. Epub 2013 Oct 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Betegség
- Szindróma
- Akut koronária szindróma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Proteáz inhibitorok
- Antitrombinok
- Szerin proteináz inhibitorok
- Antikoagulánsok
- Heparin
- Bivalirudin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TMC-BIV-08-03
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .