- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01087723
Prova di angiografia europea per la sindrome coronarica acuta (ACS) in ambulanza (EUROMAX)
Multicentrico, multinazionale, prospettico, randomizzato, in aperto, confronto tra bivalirudina e altre terapie attuali basate su linee guida (escluso bivalirudina)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio è dimostrare che la somministrazione precoce di bivalirudina migliora i risultati a 30 giorni rispetto all'attuale standard di cura nei partecipanti con STE-ACS, con un'insorgenza dei sintomi di> 20 minuti e <12 ore, destinati a una strategia primaria di gestione del PCI, presentandosi tramite ambulanza o in centri in cui il PCI non viene eseguito.
Tutti i partecipanti devono ricevere un trattamento con aspirina (150-325 milligrammi [mg] somministrati per via orale o 250-500 mg per via endovenosa [IV]), seguito da 75-100 milligrammi/giorno (mg/giorno) per almeno 1 anno e un carico dose di un bloccante del recettore P2Y12 approvato, come clopidogrel, prasugrel o ticagrelor, che doveva essere continuata secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia (preferibilmente per 1 anno) in tutti i partecipanti.
Gli obiettivi primari dello studio sono dimostrare che, rispetto alle terapie antitrombotiche standard diverse dalla bivalirudina (che include il trattamento con eparina non frazionata [UFH] e inibitore facoltativo della glicoproteina IIb/IIIa [GPI]), a 30 giorni:
• La bivalirudina è superiore al controllo nella riduzione di un composito di sanguinamento maggiore da protocollo correlato a morte e bypass non coronarico (CABG).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wien, Austria
- Hanusch Krankenhaus
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Wien, Austria
- Magistratsabeilung 70, Wiener
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Wien, Austria
- Universitats-Klinik Fur
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Wien, Austria
- Wilhelminenspital MA 6 - BA 19
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Aarhus, Danimarca
- Aarhus Universitetshospital
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Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet
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Copenhagen, Danimarca
- Akutlaegebil Kobenhavn, Hc Andersens Boulevard 23
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Hellerup, Danimarca
- Gentofte Hospital
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Hillerod, Danimarca
- Akutlaegebil Nordsjaelland
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Odense, Danimarca
- Odense Universitets Hospital
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Odense, Danimarca
- Laegeambulancen Odense
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Aubervilliers, Francia
- Hopital Europeen Paris La Roseraie
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Bobigny, Francia
- Hospital Avicenne, Pharmacie -Gestion Des Essais Cliniques
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Bordeaux Cedex, Francia
- CHU de Bordeaux - Hôpital Pellegrin
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Bourg En Bresse, Francia
- Clinique Convert
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Bourg En Bresse, Francia
- Centre Hospitalier Bourg En Bresse
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Bourges, Francia
- Ch Jacques Coeur
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Caen, Francia
- Hôpital Privé saint Martin
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Caen, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire de Caen
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Cedex, Francia
- Service de Cardiologie
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Chateauroux, Francia
- Ch Chateauroux
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Clermont Ferrand, Francia
- Chu Clermont-Ferrand, Hopital
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Clermont Ferrand, Francia
- Samu-Smur Chu Clermont-Ferrand
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Clichy, Francia
- Hopital Beaujon
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Corbeil Essonne, Francia
- Ch Sud Francilien - Site Corbeil
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Corbeil-Essonnes Cedex, Francia
- Ch Sud Francilien - Site Corbeil, Pharmacie
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Cornebarrieu, Francia
- Capio - Clinique Des Cedres
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Creteil, Francia
- Hospital Henri Mondor, Pharmacie
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Garches, Francia
- Samu 92 Hauts De Seine
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Grenoble, Francia
- Clinique Les Eaux Claires Ghm
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La Tronche, Francia
- Chu A Michallon Grenoble
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La Tronche, Francia
- Samu Chu A Michallon Grenoble
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Le Chesnay Cedex, Francia
- Hopital Andre Mignot - Centre Hospitalier De Versailles
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Lille, Francia
- CHR Lille
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Lille, Francia
- Samu 59/Samu Du Nord
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Longjumeau, Francia
- Centre Hospitalier de Longjumeau
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Lyon, Francia
- Centre Hospitalier St Joseph St Luc
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Massy, Francia
- Institut Hospitalier Jacques Cartier
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Montelimar, Francia
- Centre Hospitalier de Montelimar
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Montfermeil, Francia
- Chi Le Raincy - Montfermeil Site De Montfermeil
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Neuilly, Francia
- Clinique Ambroise Pare
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Paris, Francia
- Hopital Europeen Georges Pompidou
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Paris, Francia
- Hopital Bichat Claude Bernard
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Paris, Francia
- Centre Hospitalier
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Pau, Francia
- Ch De Pau Hopital Francois Mitterand
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Pau, Francia
- Samu Ch De Pau
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Pessac, Francia
- Cardiologic Hospital - Coronary Care Unit, University of Bordeaux
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Seine et Marne, Francia
- Pole Smur, Samu 77 - Medecine
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St Martin D Heres, Francia
- Clinique Belledonne
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Toulouse, Francia
- Clinique Pasteur
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Toulouse, Francia
- CHU Toulouse - Hôpital Rangueil
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Toulouse, Francia
- Chu De Toulouse - Hopital Paule De Viguier
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Toulouse, Francia
- Polyclinique du Parc
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Valence, Francia
- Centre Hospitalier de Valence
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Vienne, Francia
- Centre Hospitalier De Vienne Centre Hospitalier Lucien Hussel
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Bad Nauheim, Germania
- Kerckhoff Heart Center
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Bad Nauheim, Germania
- Rettungsdienst Wetteraukreis
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Berlin, Germania
- Charite Universitatsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum
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Berlin, Germania
- Lutzowstrabe
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Berlin, Germania
- Sana Klinikum Lichtenberg Oskar Ziethen Krankenhaus, Fanningerstrasse 32
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Berlin, Germania
- Universitatsklinikum Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 30
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Bremen, Germania
- Klinikum Links der Weser
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Duisburg, Germania
- Evangelisches Bethesda Johanniter
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Duisburg, Germania
- Feuerwehr Duisburg
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Duisburg, Germania
- Herzzentrum Duisburg, Klinik Fur Kardiologie And Angiologie
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Duisburg, Germania
- Klinikum Duisburg Ggmbh
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Frankfurt, Germania
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe Universitat
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Hannover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover, Carl Neuberg Str. 1
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Ludwigshafen, Germania
- Klinikum Ludwigshafen
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Luneburg, Germania
- Stadtisches Klinikum Luneburg, Bogelstr. 1
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Wuppertal, Germania
- Helios Klinik Der Universitat Witten Herdecke
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Bologna, Italia
- Policlinico S.Orsola Malpighi
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Bologna, Italia
- Ospedale Maggiore
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Bologna, Italia
- Ospedle Di Bentivoglio
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Perugia, Italia
- Ospedale Di Assisi
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Perugia, Italia
- Ospedale Di Castiglione Del Lago
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Perugia, Italia
- Ospedale Di Todi
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Perugia, Italia
- Ospedale S.Maria Misericordia
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Pesaro, Italia
- Azienda Ospedaliera San Salvatore
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Pesaro, Italia
- Asur Marche- Zona 1 Pesaro
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Pesaro, Italia
- Emergency Rescue & Mobile Als Unit, Lanciarini Pub
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Amersfoort, Olanda
- Meander Medisch Centrum
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Amersfoort, Olanda
- Betreft Research Regional
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Amersfoort, Olanda
- Rav Noord En Oost Gelderland
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Nieuwegein, Olanda
- St Antonius Ziekenhuis
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Nieuwegein, Olanda
- Pharmacy Department
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Nieuwegein, Olanda
- Regional Ambulance Service Gelderland Midden
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Nijmegan, Olanda
- Service Gelderland-Zuid Klinisch Geneesmiddelonderzoek Klinsche Farmacie Afd Klinsche Farmacie
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Nijmegen, Olanda
- Cwz Klinisch Geneesmiddelonderzoek Klinische
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Nijmegen, Olanda
- Kgo Team Regional Ambulance
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Nijmegen, Olanda
- Regional Ambulance Service Gelderland Zuid
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Nijmegen, Olanda
- Regional Ambulance Service Gelderland-Zuid Distributiecentrum
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Nijmegen, Olanda
- Regional Ambulance Service
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Nijmegen, Olanda
- Umc St.Radboud Nijmegen
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Utrecht, Olanda
- UMC Utrecht
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Utrecht, Olanda
- Department of cardiology
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Zwolle, Olanda
- Isala Klinieken
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Zwolle, Olanda
- Tav Trial Team, Isala Klinieken Ioc Weezenlanden Afd
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Bedzin, Polonia
- Poradnia Kardiologiczna
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Chrzanow, Polonia
- Malopolskie Centrum Sercowo
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Chrzanow, Polonia
- Szpital Powiatowy W Chrzanowie
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Dabrowa Gornicza, Polonia
- Oddzial Polskiej-Amerikanskiej Kliniki Serca
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Debica, Polonia
- Szpital Powiatowy W Debicy
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Gorlice, Polonia
- Specialist Hospital Gorlice
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Kolbuszowa, Polonia
- Szpital Powiatowy Im. Jana Pawla Ii W Kolbuszowej
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Krakow, Polonia
- Oddzial Kardiologii
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Krakow, Polonia
- Jagiellonian University Medical College,
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Krakow, Polonia
- Krakowskie Centrum
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Krakow, Polonia
- Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki
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Krakow, Polonia
- Szpital Specjalistyczny Im Szpitalny Oddzial Ratunkowy
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Krynica Zdroj, Polonia
- Spzoz Szpital Im. J.Dietla W Krynicy Zdroj
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Lask, Polonia
- Spzoz Lask
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Limanowa, Polonia
- Szpital Powiatowy W Limanowej
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Lodz, Polonia
- Szpital Bieganskiego
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Lublin, Polonia
- Medical University of Lublin
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Mielec, Polonia
- Polsko-Amerykanskie Kliniki Serca, Szpital Powiatowy
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Mielec, Polonia
- Samodzielny Pobliszny Zaklad W Mielcu
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Myslowice, Polonia
- Myslowickie Centrum Zdrowia
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Niepolomice, Polonia
- Samodzielna Publiczna Stacja Pogotowia Ratunkowego, Samodzielna Publiczna Stacja Pogotowia Ratunkowego W Niepolomicach
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Nowy Sacz, Polonia
- Intercard Nowy Sacz
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Olkusz, Polonia
- Nzoz Nowy Szpital W Olkuszu
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Opatow, Polonia
- Szpital Powiatowy
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Ostrowiec Swietokrzyski, Polonia
- Carint
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Parczew, Polonia
- Spzoz Parczew
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Piotrkow Trybunalski, Polonia
- Samodzielny Szpital Wojewodski
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Radzyn Podlaski, Polonia
- Spzoz W Radzyniu Podlaskim
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Sedziszow Malopolski, Polonia
- Szpital Powiatowy W Sedziszowie Malopolskim
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Staszow, Polonia
- Oddzial Chorob Wewnetrznych
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Swidnik, Polonia
- Oddzial Kardiologii Al.Lotnikow Polskich 18
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Todz, Polonia
- Szpital Zakonu Bonifratrow Sw.
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Ceske Budejovice, Repubblica Ceca
- Zdravotnicka Zachranna Sluzba
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Celje, Slovenia
- Zdravstveni Dom Celje
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Izola, Slovenia
- Splosna Bolnisnica Izola, Polje 40
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Jesenice, Slovenia
- Oe Zdravstveni Dom Jesenice
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Jesenice, Slovenia
- Splosna Bolnisnica Jesenic
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Lenart, Slovenia
- Zdravstveni Dom Lenart, Maistrova 22
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Ljubljana, Slovenia
- Univerzitetni klinični center Ljubljana
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Ljubljana, Slovenia
- Zdravstveni Dom Ljubljana
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Maribor, Slovenia
- Univerzitetni Klinicni Center Maribor
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Maribor, Slovenia
- Zdravstveni Dom Dr. Adolfa Drolca Maribor
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Novo Mesto, Slovenia
- Splosna Bolnisnica Novo Mesto/ Community Hospital Novo Mesto, Smihelska Cesta 1
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Ormoz, Slovenia
- Zdravstveni Dom Ormoz
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Ptuj, Slovenia
- Splosna Bolnisnica Ptuj, Interni Odelek, Potrceva Cesta 23
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Slovenska Bistrica, Slovenia
- Zdravstveni Dom Slovenska Bistrica
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Slovenske Konjice, Slovenia
- Zdravstveni Dom Slovenske Konjice
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
La decisione di randomizzare i partecipanti è stata presa da un medico qualificato o da un paramedico che era presente in quel momento.
I partecipanti sono stati inclusi nello studio se si sono presentati in ambulanza o in un centro in cui il PCI non è stato eseguito e hanno soddisfatto tutti i seguenti criteri:
- Fornito consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio. I partecipanti randomizzati nell'ambulanza potrebbero aver inizialmente firmato una versione ridotta.
- Età ≥18 anni al momento della randomizzazione.
Aveva una presunta diagnosi di STE-ACS con insorgenza dei sintomi >20 minuti e <12 ore con uno o più dei seguenti:
- Elevazione del segmento ST di ≥1 millimetro (mm) in ≥2 derivazioni contigue
- Presumibilmente nuovo blocco di branca sinistra
- Un infarto del miocardio infero-laterale con sottoslivellamento del tratto ST ≥1 mm in ≥2 derivazioni V1-3 con onda T terminale positiva
- Tutti i partecipanti procederebbero con angiografia emergente e PCI primario se indicato <2 ore dopo il primo contatto medico
Criteri di esclusione:
I partecipanti sono stati esclusi dallo studio se uno dei seguenti criteri di esclusione è stato applicato prima della randomizzazione:
- Qualsiasi diatesi emorragica o grave malattia ematologica o storia di massa intracerebrale, aneurisma, malformazione artero-venosa, ictus emorragico, emorragia intracranica o sanguinamento gastrointestinale o genitourinario nelle ultime 2 settimane.
- - Partecipanti sottoposti a recente intervento chirurgico (compresa la biopsia) nelle ultime 2 settimane.
- Partecipanti che erano in warfarin (non applicabile se il rapporto internazionale normalizzato noto per essere <1,5).
- - Partecipanti che avevano ricevuto UFH, LMWH o bivalirudina immediatamente prima della randomizzazione.
- Terapia trombolitica nelle ultime 48 ore.
- Controindicazioni assolute o allergia che non può essere premedicata al contrasto iodato o a uno qualsiasi dei farmaci in studio, inclusi aspirina o clopidogrel.
- Controindicazioni all'angiografia, inclusa ma non limitata a grave malattia vascolare periferica.
- Se fosse noto, le madri incinte o che allattano. Alle donne in età fertile è stato chiesto se fossero incinte o pensassero di poterlo essere.
- Se è noto, una clearance della creatinina <30 millilitri/minuto o dipendente dalla dialisi.
- Precedente iscrizione a questo studio.
- Trattamento con altri farmaci o dispositivi sperimentali nei 30 giorni precedenti la randomizzazione o l'uso pianificato di altri farmaci o dispositivi sperimentali in questo studio.
- I partecipanti potrebbero non essere stati arruolati se la durata dell'infusione di antitrombina del medicinale sperimentale randomizzato era probabilmente <30 minuti dal momento dell'inizio all'inizio dell'angiografia.
- I partecipanti potrebbero non essere stati arruolati in un ospedale primario abilitato per PCI (a meno che al momento della randomizzazione il laboratorio di catetere non fosse disponibile e il partecipante richiedesse il trasferimento in un altro ospedale primario abilitato per PCI).
- Peso corporeo stimato >120 kg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Bivalirudina
Somministrato immediatamente dopo l'arruolamento come bolo endovenoso (IV) di 0,75 mg/kg (mg/kg), seguito immediatamente da un'infusione di 1,75 mg/kg/ora (mg/kg/h).
Questa infusione doveva essere continuata fino al completamento del PCI, momento in cui l'infusione è stata ridotta a 0,25 mg/kg/h per almeno 4 ore.
A discrezione dell'operatore, era consentita anche un'infusione opzionale della dose PCI di 1,75 mg/kg/h per un massimo di 4 ore.
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Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Standard di cura: eparine con GPI opzionale
Terapia antitrombotica standard di cura come delineato nelle Linee guida per il dosaggio della Società europea di cardiologia per la gestione delle STE-ACS, esclusa la bivalirudina: UFH (100 unità internazionali/kg [UI/kg] senza GPI e 60 UI/kg con GPI). Uno qualsiasi dei seguenti GPI approvati è stato utilizzato come strategia di routine o come salvataggio: eptifibatide (due boli EV da 180 microgrammi/chilogrammo [μg/kg] con un intervallo di 10 minuti [min] seguiti da un'infusione di 2,0 μg /kg/min per 72-96 ore); tirofiban (25 μg/kg seguito da un'infusione di 0,15 μg/kg/min per 18-24 ore); o abciximab (bolo di 0,25 mg/kg seguito da un'infusione di 0,125 μg/kg/min per 12-24 ore [dose massima di 10 μg/min]). Per questo studio, il controllo consisteva nel trattamento con UFH o eparina a basso peso molecolare (LMWH) con o senza GPI ed è indicato come "eparine con GPI opzionale". |
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza composita di morte e sanguinamento maggiore di bypass arterioso non coronarico (CABG)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Un partecipante è stato definito per aver avuto un evento composito se il partecipante ha sperimentato almeno 1 dei 2 componenti (morte o sanguinamento maggiore non CABG) del composito.
Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
La morte è stata definita come morte per qualsiasi causa in qualsiasi momento.
Il sanguinamento maggiore non CABG è stato definito come uno qualsiasi dei seguenti: emorragia intracranica, retroperitoneale, intraoculare, del sito di accesso che richiede un intervento radiologico o chirurgico, riduzione della concentrazione di emoglobina (Hb) di >4 grammi/decilitro (g/dL) senza un'evidente fonte di sanguinamento, riduzione della concentrazione di emoglobina >3 g/dL con un'evidente fonte di sanguinamento; reintervento per sanguinamento o uso di trasfusioni di emoderivati.
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Entro 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'incidenza composita di morte, reinfarto (IM) o sanguinamento maggiore non CABG
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Un partecipante ha avuto un evento composito se il partecipante ha sperimentato almeno 1 dei 3 componenti (morte, reinfarto [MI] o sanguinamento maggiore non CABG) del composito.
Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
La morte è stata definita come morte per qualsiasi causa in qualsiasi momento.
Il sanguinamento maggiore non CABG è stato definito come uno qualsiasi dei seguenti: emorragia intracranica, retroperitoneale, intraoculare, del sito di accesso che richiede un intervento radiologico o chirurgico, riduzione della concentrazione di emoglobina >4 g/dL senza una fonte evidente di sanguinamento, riduzione della concentrazione di emoglobina di > 3 g/dL con una fonte evidente di sanguinamento, reintervento per sanguinamento, uso di qualsiasi trasfusione di emocomponenti.
L'IM è stato definito come una diagnosi positiva di reinfarto (nuovo evento) non associata all'indice PCI.
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Entro 30 giorni
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L'incidenza di morte, reinfarto, sanguinamento maggiore non correlato a CABG o rivascolarizzazione guidata dall'ischemia (IDR)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
Morte per qualsiasi causa in qualsiasi momento.
Il re-infarto era una diagnosi positiva di re-infarto non associata all'indice PCI.
Il sanguinamento maggiore non CABG era uno qualsiasi di: emorragia intracranica, retroperitoneale, intraoculare, del sito di accesso che richiedeva un intervento radiologico o chirurgico, riduzione della concentrazione di emoglobina >4 g/dL senza una fonte evidente di sanguinamento, riduzione della concentrazione di emoglobina >3 g /dL con una fonte evidente di sanguinamento, reintervento per sanguinamento, uso di qualsiasi trasfusione di emocomponenti.
IDR era qualsiasi intervento percutaneo ripetuto guidato da ischemia refrattaria o intervento chirurgico di innesto di bypass che coinvolge qualsiasi vaso di innesto di bypass coronarico nativo o preesistente.
In assenza di dolore, nuove alterazioni del segmento ST indicative di ischemia, edema polmonare acuto, aritmie ventricolari o instabilità emodinamica che si presume siano di origine ischemica, costituiranno una prova sufficiente di ischemia.
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Entro 30 giorni
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L'incidenza della morte a 1 anno
Lasso di tempo: Entro 1 anno
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
La morte è stata definita come morte per qualsiasi causa in qualsiasi momento.
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Entro 1 anno
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L'incidenza del sanguinamento maggiore: trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) e utilizzo globale di streptochinasi e tPA per le arterie coronarie occluse (GUSTO)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
Il sanguinamento maggiore basato sui criteri TIMI è stato definito come qualsiasi sanguinamento intracranico o qualsiasi sanguinamento associato a segni clinicamente evidenti associati a un calo dell'Hb >5 g/dL (o, quando l'Hb non era disponibile, un calo assoluto dell'ematocrito). Hct] >15%).
Il sanguinamento maggiore in base ai criteri GUSTO è stato definito come grave/pericoloso per la vita: emorragia intracranica o conseguente compromissione emodinamica sostanziale che richiede un trattamento.
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Entro 30 giorni
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L'incidenza di sanguinamento minore: TIMI e GUSTO
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
Il sanguinamento minore in base ai criteri TIMI è stato definito come qualsiasi segno clinicamente evidente di sanguinamento (compresa l'osservazione mediante tecniche di imaging) associato a una riduzione dell'Hb di ≥3 g/dL e ≤5 g/dL (o, quando l'Hb non era disponibile , un calo assoluto dell'Hct di ≥9% e ≤15%).
Il sanguinamento minore basato sui criteri GUSTO è stato definito come altro sanguinamento che non richiede trasfusioni di sangue o che causa compromissione emodinamica.
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Entro 30 giorni
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L'incidenza della trombosi dello stent (Consorzio di ricerca accademica [definizione ARC])
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
La trombosi dello stent, in base alla definizione ARC, è stata definita come conferma angiografica della trombosi dello stent, trombo non occlusivo, trombo occlusivo o conferma patologica della trombosi dello stent.
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Entro 30 giorni
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L'incidenza della trombocitopenia
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
La trombocitopenia è stata definita come una conta piastrinica post-procedurale <100.000 cellule/millimetro cubo (cellule/mm^3) in un partecipante con una conta piastrinica basale o pre-procedurale >100.000 cellule/mm^3.
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Entro 30 giorni
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L'incidenza dell'ictus
Lasso di tempo: Entro 30 giorni
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Incidenza=numero di partecipanti che hanno sperimentato l'evento/numero totale di partecipanti a rischio x 100.
L'ictus è stato definito come un difetto neurologico focale improvviso derivante da una causa cerebrovascolare, con conseguente morte o durata superiore a 24 ore che non era dovuto a una causa facilmente identificabile, come un tumore, un'infezione o un trauma.
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Entro 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Gabriel Steg, Prof, Executive Committee
- Cattedra di studio: Christian Hamm, BSc, MD, PhD, International Steering Committee
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huber K, Ducrocq G, Hamm CW, van 't Hof A, Lapostolle F, Coste P, Gordini G, Steinmetz J, Verheugt FWA, Adgey J, Nibbe L, Kanic V, Clemmensen P, Zeymer U, Bernstein D, Prats J, Deliargyris EN, Gabriel Steg P. Early clinical outcomes as a function of use of newer oral P2Y12 inhibitors versus clopidogrel in the EUROMAX trial. Open Heart. 2017 Nov 28;4(2):e000677. doi: 10.1136/openhrt-2017-000677. eCollection 2017.
- Fabris E, Kilic S, Van't Hof AWJ, Ten Berg J, Ayesta A, Zeymer U, Hamon M, Soulat L, Bernstein D, Anthopoulos P, Deliargyris EN, Steg PG. One-Year Mortality for Bivalirudin vs Heparins Plus Optional Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitor Treatment Started in the Ambulance for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Secondary Analysis of the EUROMAX Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2017 Jul 1;2(7):791-796. doi: 10.1001/jamacardio.2016.5975.
- Ducrocq G, Steg PG, Van't Hof A, Zeymer U, Mehran R, Hamm CW, Bernstein D, Prats J, Deliargyris EN, Stone GW. Utility of post-procedural anticoagulation after primary PCI for STEMI: insights from a pooled analysis of the HORIZONS-AMI and EUROMAX trials. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017 Oct;6(7):659-665. doi: 10.1177/2048872616650869. Epub 2016 Jun 10.
- Dangas GD, Schoos MM, Steg PG, Mehran R, Clemmensen P, van 't Hof A, Prats J, Bernstein D, Deliargyris EN, Stone GW. Early Stent Thrombosis and Mortality After Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Patient-Level Analysis of 2 Randomized Trials. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5):e003272. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003272.
- Kilic S, Van't Hof AW, Ten Berg J, Lopez AA, Zeymer U, Hamon M, Soulat L, Bernstein D, Deliargyris EN, Steg PG. Frequency and prognostic significance of access site and non-access site bleeding and impact of choice of antithrombin therapy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. The EUROMAX trial. Int J Cardiol. 2016 May 15;211:119-23. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.02.131. Epub 2016 Mar 3.
- Hamon M, Coste P, Van't Hof A, Ten Berg J, Clemmensen P, Tabone X, Benamer H, Kristensen SD, Cavallini C, Marzocchi A, Hamm C, Kanic V, Bernstein D, Anthopoulos P, Deliargyris EN, Steg PG. Impact of arterial access site on outcomes after primary percutaneous coronary intervention: prespecified subgroup analysis from the EUROMAX trial. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Jun;8(6):e002049. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002049.
- Stone GW, Mehran R, Goldstein P, Witzenbichler B, Van't Hof A, Guagliumi G, Hamm CW, Genereux P, Clemmensen P, Pocock SJ, Gersh BJ, Bernstein D, Deliargyris EN, Steg PG. Bivalirudin versus heparin with or without glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary intervention: pooled patient-level analysis from the HORIZONS-AMI and EUROMAX trials. J Am Coll Cardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. doi: 10.1016/j.jacc.2014.10.029.
- Steg PG, van 't Hof A, Clemmensen P, Lapostolle F, Dudek D, Hamon M, Cavallini C, Gordini G, Huber K, Coste P, Thicoipe M, Nibbe L, Steinmetz J, Ten Berg J, Eggink GJ, Zeymer U, Campo dell' Orto M, Kanic V, Deliargyris EN, Day J, Schuette D, Hamm CW, Goldstein P. Design and methods of European Ambulance Acute Coronary Syndrome Angiography Trial (EUROMAX): an international randomized open-label ambulance trial of bivalirudin versus standard-of-care anticoagulation in patients with acute ST-segment-elevation myocardial infarction transferred for primary percutaneous coronary intervention. Am Heart J. 2013 Dec;166(6):960-967.e6. doi: 10.1016/j.ahj.2013.08.025. Epub 2013 Nov 7.
- Steg PG, van 't Hof A, Hamm CW, Clemmensen P, Lapostolle F, Coste P, Ten Berg J, Van Grunsven P, Eggink GJ, Nibbe L, Zeymer U, Campo dell' Orto M, Nef H, Steinmetz J, Soulat L, Huber K, Deliargyris EN, Bernstein D, Schuette D, Prats J, Clayton T, Pocock S, Hamon M, Goldstein P; EUROMAX Investigators. Bivalirudin started during emergency transport for primary PCI. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2207-17. doi: 10.1056/NEJMoa1311096. Epub 2013 Oct 30.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Patologia
- Sindrome
- Sindrome coronarica acuta
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori della proteasi
- Antitrombine
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Anticoagulanti
- Eparina
- Bivalirudina
Altri numeri di identificazione dello studio
- TMC-BIV-08-03
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Prove cliniche su Sindrome coronarica acuta
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Tel-Aviv Sourasky Medical CenterCompletatoSoggetti consecutivi che sono idonei per una coronaria | Angioplastica di de Novo Lesion(s) in Native Coronary | Le arterie dovrebbero essere sottoposte a screening per l'idoneità. | Un numero totale di 200 pazienti che soddisfano la selezione | Criteri e disponibilità a firmare il consenso... e altre condizioniIsraele
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Region of Southern DenmarkOdense Municipality, Denmark; Kerteminde Municipality, Denmark; Svendborg Municipality...Completato
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Peking University Third HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAttivo, non reclutante
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University of Southern DenmarkCompletatoCondizioni mediche acuteDanimarca
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AstraZenecaCompletatoRiacutizzazioni acute della BPCOCina
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Assiut UniversityCompletato
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Central Hospital, Nancy, FranceSconosciutoCondizioni acute in terapia intensivaFrancia
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Centre Hospitalier Universitaire de NiceCompletato
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GlaxoSmithKlineCompletato
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Vanderbilt UniversityTerminatoLesioni polmonari, acuteStati Uniti
Prove cliniche su Bivalirudina
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Xijing HospitalSconosciutoSindromi coronariche acuteCina
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Medstar Health Research InstituteGlaxoSmithKlineCompletatoSindromi coronariche acuteStati Uniti, Canada