Fludarabin, ciklofoszfamid, doxorubicin és rituximab a transzplantáció utáni limfoproliferatív betegség (PTLD) kezelésére (FCD-R)

Ebben a vizsgálatban olyan 18 évnél fiatalabb betegek vehettek részt, akik nem Burkitt, agresszív, CD20 pozitív PTLD-vel jelentkeztek szilárd szervátültetés után.

Az indukciós terápia két ciklusból állt: fludarabin (30 mg/nm/nap, 1., 2., 3. nap), ciklofoszfamid (750 mg/nm/nap, 1. nap), doxorubicin (30 mg/nm/nap, 1. nap). ) és Rituximab (375 mg/nm/nap, 4. nap).

Ezt követően a konszolidációs terápiát a következőképpen végeztük: két blokk a II. vagy III. stádiumban, ahol az LDH kevesebb, mint 500 NE/L; három blokk a III. szakaszhoz, ahol az LDH > 500 és < 1000 IU/L, vagy a IV. szakaszhoz, az LDH < 1000 IU/L; négy blokk a III. vagy IV. szakaszhoz, ahol az LDH > 1000 NE/L. A megadott blokkok módosított BFM blokkok voltak, amelyeket nem Hodgkin B-limfómák kezelésére használtak, az alábbiak szerint:

1. blokk: nagy dózisú metotrexát (HDMTX) 1,5 gr/nm; vinkrisztin (videomagnó, 1,5 mg/nm); citarabin (120-150 mg/nm x4); ifoszfamid (600 mg/nm/nap x5); VP-16 (80 mg/nm/nap x2); Dexametazon (DXM, 10 mg/nm/nap 5 napon keresztül); Intratekális Metotrexát-Citarabin-Metilprednizolon (TIT).

2. blokk: HDMTX (3 gr/nm); VCR (1,5 mg/nm); Daunomicin (20 mg/nm/nap x2); Ciklofoszfamid (160 mg/nm/nap x5); DXM (10 mg/nm/nap x5); CINEGE

3. blokk: Vindesine (3 mg/nm); citarabin (3000 mg/nm q 12 óra x 4); VP-16 (100 mg/nm q 12 óra x 4); DXM (20 mg/nm/nap x5);

A 4. blokk 1. blokkként.

A kimenetelre vonatkozó intézkedések a következők: teljes remisszió elérése az indukciós terápia után; fertőző epizódok előfordulása; neurológiai toxicitás; a graft kilökődésének gyakorisága; a teljes remisszió időtartama.