Fludarabiini, syklofosfamidi, doksorubisiini ja rituksimabi siirron jälkeisen lymfoproliferatiivisen sairauden (PTLD) hoitoon (FCD-R)

Tähän tutkimukseen voivat osallistua alle 18-vuotiaat potilaat, joilla oli ei-Burkitt, aggressiivinen, CD20-positiivinen PTLD kiinteän elinsiirron jälkeen.

Induktiohoito koostui kahdesta syklistä yhdistelmää: fludarabiini (30 mg/m²/vrk, päivät 1, 2, 3), syklofosfamidi (750 mg/m²/vrk, päivä 1), doksorubisiini (30 mg/m²/vrk, päivä 1). ) ja rituksimabi (375 mg/m²/päivä, päivä 4).

Sen jälkeen annettiin konsolidointihoitoa seuraavasti: kaksi lohkoa vaiheelle II tai III, kun LDH oli alle 500 IU/L; kolme lohkoa vaiheelle III, jossa LDH >500 ja < 1000 IU/L, tai vaiheelle IV, kun LDH < 1000 IU/L; neljä lohkoa vaiheelle III tai IV, kun LDH > 1000 IU/L. Annetut lohkot olivat muunneltuja BFM-lohkoja, joita käytettiin ei-Hodgkinin B-lymfoomien hoitoon seuraavasti:

Lohko 1: suuriannoksinen metotreksaatti (HDMTX) 1,5 g/m²; vinkristiini (VCR, 1,5 mg/m²); sytarabiini (120 - 150 mg/m² x 4); ifosfamidi (600 mg/m²/päivä x 5); VP-16 (80 mg/neliö/päivä x 2); Deksametasoni (DXM, 10 mg/m²/päivä 5 ays); Intratekaalinen metotreksaatti-sytarabiini-metyyliprednisoloni (TIT).

Lohko 2: HDMTX (3 g/m²); VCR (1,5 mg/m²); daunomysiini (20 mg/m²/päivä x2); Syklofosfamidi (160 mg/m²/päivä x 5); DXM (10 mg/m²/päivä x 5); TIT

Lohko 3: Vindesine (3 mg/m²); sytarabiini (3000 mg/m² q 12 tuntia x 4); VP-16 (100 mg/m² q 12 tuntia x 4); DXM (20 mg/neliö/päivä x 5);

Lohko 4 lohkona 1.

Tulosmitat ovat: täydellisen remission saavuttaminen induktiohoidon jälkeen; infektiojaksojen ilmaantuvuus; neurologinen toksisuus; siirteen hylkimisreaktion ilmaantuvuus; täydellisen remission kesto.