Speciális aminosav-keverék alkalmazása nyomás alatti fekélyes sebgyógyulási arányban – Placebo-kontrollált kísérlet

A nyomási fekélyek a bőr, az izom vagy az alatta lévő szövetek nyírás, súrlódás vagy csillapítatlan nyomás által okozott lokalizált károsodásának területei, általában a csontos kiemelkedések felett. Számos olyan egészségügyi állapothoz kapcsolódnak, amelyek hosszan tartó ágynyugalmat, mozdulatlanságot, inaktivitást vagy rossz érzést okoznak, és jelentősen hozzájárulhatnak a megbetegedéshez és a mortalitáshoz, különösen az idős lakosság körében. A nemzetközi prevalencia arányok széles skálán mozognak 4,6% és 83,6% között a módszertani különbségek és az osztályozási rendszerek miatt. Szingapúrban a nyomási fekélyek prevalenciájáról 3 kórházban végzett tanulmány 9-14%-os előfordulást mutatott ki.

A nyomási fekélyek gyakran nem gyógyulnak időben és szabályosan, ami krónikus, nem gyógyuló sebet eredményez. Számos belső és külső tényezőt azonosítottak, amelyek megzavarhatják a vérzéscsillapítás, gyulladás, proliferáció, angiogenezis és remodelling sebgyógyulási folyamatait. A sebgyógyulási folyamatokra gyakorolt ​​hatása miatt az egyik olyan tényező, amely egyre nagyobb érdeklődésre tart számot, a tápláltsági állapot.

Az arginin egy félig esszenciális aminosav, mert bár a szervezet általában elegendő mennyiséget termel belőle, kritikus betegségek és súlyos trauma esetén néha pótlásra van szükség. Számos kutatás foglalkozott az arginin használatával a sebgyógyulás fokozására és a nyomási fekély megelőzésére. Szükséges a nitrogén egyensúly, a sejtproliferáció, a T-limfociták működésének és a kollagén felhalmozódásának elősegítéséhez. Ezenkívül nitrogén-monoxiddá alakul, amely értágító és angiogén tulajdonságairól ismert.

A glutamin feltételesen esszenciális aminosav, mivel a szervezetben előállítható, de extrém fizikai igénybevétel esetén a glutamin iránti igény meghaladja a szervezet termelőképességét. Megfelelő mennyiségű glutamint általában csak diétával lehet elérni, mert a szervezet önmagában is képes glutamint előállítani. Bizonyos egészségügyi állapotok, beleértve a sérüléseket, műtéteket, fertőzéseket és hosszan tartó stresszt, csökkenthetik a glutaminszintet. Mivel a glutamin kulcsszerepet játszik az immunrendszerben, ennek a tápanyagnak a hiánya jelentősen lelassíthatja a gyógyulási folyamatot.

A béta-hidroxi-béta-metil-butirát (HMB) a leucin, egy esszenciális aminosav metabolitja. A HMB-kiegészítés fokozott izomtömeg-felszaporodással járt. Úgy tűnik, hogy a HMB az izomproteolízis gátlásával és a fehérjeforgalom modulálásával fejti ki hatását.

A közelmúltban azt találták, hogy az arginin HMB-vel és glutaminnal kombinálva felgyorsítja a sebgyógyulást. Kimutatták, hogy azoknál az egészséges alanyoknál, akik orálisan arginint kaptak, jelentősen megemelkedett a plazma arginin- és ornitinszintje, ami a kollagénszintézis fokozódásához vezetett. Egy másik nemrégiben végzett tanulmányban a HMB/arginin/lizin keverék egy éven keresztül növelte a fehérjecserét idős betegeknél. Azonban nincs ismert randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyet krónikus, nehezen gyógyuló sebekkel rendelkező betegeken végeztek volna akut egészségügyi ellátásban.

CÉL Összehasonlítani a nyomási fekélyek gyógyulását olyan betegeknél, akik kereskedelmi forgalomban kapható HMB/arginin/lizin keverékkel (Abound) és standard, magas fehérjetartalmú, magas energiatartalmú izo-nitrogéntartalmú gyógyászati ​​táplálék-kiegészítőkkel egészültek ki a csak standard magas fehérjetartalmú, magas energiatartalmú izo-nitrogéntartalmú orvosi táplálékkiegészítőkkel kiegészített betegeknél. táplálék-kiegészítők.

EREDMÉNYMUTATÓK

• A seb méretének százalékos változása (hossz, mélység, terület)
• Az életképes sebszövet arányának százalékos változása (a részletekért lásd a sebadatgyűjtést)

A tanulmány egy összehasonlító, randomizált, ellenőrzött vizsgálatot fog végezni.