A légzési funkcionális tesztek és a képi mellkasi technikák kapcsolata neuromuszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél

Nagyon fontos a légzőizom működésének monitorozása az amiotrófiás laterális szklerózisban (ALS) szenvedő betegeknél. Rendelkezésünkre állnak légzésfunkciós tesztek (forced vital kapacitás (FVC), maximális száj-belégzési erő (MIF), maximális száj-kilégzési erő (MEF), köhögési csúcskilégzési áramlás (cPEF), maximális önkéntes lélegeztetés (MVV), artériás vérgázok és éjszakai pulsioximetria) és mellkasi képtechnikák (belégzési/kilégzési mellkas röntgen és röntgensugár). Mindezek a feltárások azonban bizonyos technikai korlátokat mutatnak. Két új módszerről van szó a rekeszizom funkciójának feltárására: SNIF teszt és rekeszizom mágneses rezonancia képalkotás (dMRI). Az SNIF teszt egyszerű és könnyen elvégezhető, és elkerülhető néhány olyan probléma, amely a másik légzésfunkciós teszttel jár az ilyen betegeknél. Úgy tűnik, hogy a dMRI korrelál a légzésfunkciós teszttel, és hasznos lehet a rekeszizom mobilitás monitorozásában. Vizsgálatunk célja az SNIF-teszt és a dMRI összehasonlítása és korrelációja a rekeszizom erőt és működését mérő röntgentechnikákkal és légzésfunkciós tesztekkel. Mindenekelőtt 10 egészséges embert vizsgálunk meg kényszerspirometriával, MIF-el, MEF-el és dMRI-vel, megpróbálva dMRI-vel meghatározni a rekeszizom mobilitás referenciaértékeit. Az utóbbi időben ALS-ben szenvedő betegeket fogunk vizsgálni. Első körben egy transzverzális vizsgálatot végzünk 30 beteggel. Csinálunk kényszerspirometriát, MIF-et, MEF-et, MVV-t, cPEF-et, SNIF-et, artériás vérgáz- és éjszakai pulzioximetriát, kényszerinspirációs és kilégzési mellkas röntgent, rekeszizom röntgen-skóp- és dMRI-t. Másodszor egy prospektív tanulmányt végzünk, amelyben elemezzük a változók 3 és 6 hónapos evolúcióját. Reméljük, hogy a jövőben alkalmazni tudjuk a két új technikát, mert úgy gondoljuk, hogy egyszerűbbek, pontosabbak és objektívebbek a rekeszizom mozgékonyságának értékelésére.