Związek między testami czynnościowymi układu oddechowego a technikami obrazowania klatki piersiowej u pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi

Bardzo ważne jest monitorowanie czynności mięśni oddechowych u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS). Dysponujemy Testami Czynności Oddechowej (natężona pojemność życiowa (FVC), maksymalna siła wdechu ustami (MIF), maksymalna siła wydechu ustami (MEF), Szczytowy przepływ wydechowy kaszlu (cPEF), maksymalna wentylacja dowolna (MVV), gazometrię krwi i pulsoksymetrię nocną) oraz techniki obrazowania klatki piersiowej (wdechowe/wydechowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i badanie rentgenowskie). Ale wszystkie te eksploracje wiążą się z pewnymi ograniczeniami technicznymi. Są to dwie nowe metody badania funkcji przepony: test SNIF i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego przepony (dMRI). Test SNIF jest prosty i łatwy do wykonania i pozwala uniknąć niektórych problemów, które mają inne testy czynnościowe układu oddechowego u tego rodzaju pacjentów. Wydaje się, że dMRI koreluje z testem czynnościowym układu oddechowego i może być przydatny do monitorowania ruchomości przepony. Celem naszego badania jest porównanie i skorelowanie testu SNIF i dMRI z technikami rentgenowskimi i testami czynnościowymi układu oddechowego, które mierzą siłę i funkcję przepony. Przede wszystkim przebadamy 10 zdrowych osób za pomocą spirometrii wymuszonej, MIF, MEF i dMRI, starając się uzyskać referencyjne wartości ruchomości przepony za pomocą dMRI. Ostatnio będziemy badać pacjentów z ALS. W pierwszej kolejności przeprowadzimy badanie przekrojowe z udziałem 30 pacjentów. Wykonamy spirometrię wymuszoną, MIF, MEF, MVV, cPEF, SNIF, gazometrię krwi tętniczej i nocną pulsoksymetrię, wymuszone RTG klatki piersiowej wdechu i wydechu, RTG przepony i dMRI. Po drugie, przeprowadzimy badanie prospektywne, w którym przeanalizujemy ewolucję tych zmiennych po 3 i 6 miesiącach. Mamy nadzieję, że w przyszłości będziemy mogli zastosować te dwie nowe techniki, ponieważ uważamy, że są one prostsze, dokładniejsze i bardziej obiektywne w ocenie ruchomości przepony.