Posztoperatív ciklikus orális fogamzásgátló alkalmazása az endometrióma kiújulásának megelőzésére

A petefészek endometriotikus cisztája (endometrioma) az egyik leggyakoribb endometriotikus elváltozás, és a konzervatív laparoszkópos műtét a választott kezelés. A műtét után azonban gyakori a kiújulás.

Mivel az ismétlődő műtétek megbetegedéshez és a petefészek-funkció csökkenéséhez vezetnek, a műtét utáni kiújulás mind a betegeket, mind a klinikusokat frusztrálja. Ebből a szempontból a műtét után orvosi kezeléseket ajánlottak a kiújulás megelőzésére vagy késleltetésére. A gonadotropin-releasing hormon agonistát (GnRHa) gyakran alkalmazzák előrehaladott endometriózisban szenvedő nőknél, de a hatékonysága meglehetősen ellentmondásos. Másrészt kimutatták, hogy az orális fogamzásgátlók (OC-k) csökkenthetik vagy késleltethetik az endometrioma kiújulását, de az adatok még mindig korlátozottak. Következésképpen egyetlen posztoperatív orvosi terápia sem bizonyult jobbnak az endometrioma kiújulásának csökkentésében.

A posztoperatív orvosi terápia indoklása az, hogy felszámolhatja azokat a mikroszkopikus elváltozásokat, amelyeket a műtét során nem találtak és nem kezeltek kellőképpen. Ezért a posztoperatív GnRHa-kezelés által kiváltott erősen elnyomott állapot fenntartása OC-k hozzáadásával ígéretes kezelés lehet a kiújulás megelőzésére, de ezt nem vizsgálták széles körben.

Ezt a retrospektív kohorsz vizsgálatot azért végeztük, hogy értékeljük a ciklikus monofázisos alacsony dózisú OC-k fenntartó terápiaként való hatékonyságát a GnRHa kezelés után az endometrioma kiújulásának visszaszorításában.