Uso de contraceptivo oral cíclico pós-operatório para a prevenção da recorrência do endometrioma

O cisto endometriótico ovariano (endometrioma) é uma das lesões endometrióticas mais comuns, sendo a cirurgia laparoscópica conservadora o tratamento de escolha. No entanto, a recorrência após a cirurgia é comum.

Como a cirurgia repetitiva leva a morbidades e diminuição da função ovariana, a recorrência após a cirurgia frustra pacientes e médicos. Nesse aspecto, tratamentos médicos têm sido oferecidos após a cirurgia para prevenir ou retardar a recorrência. O agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRHa) é frequentemente usado em mulheres com endometriose avançada, mas a eficácia é bastante controversa. Por outro lado, foi demonstrado que os contraceptivos orais (COs) podem reduzir ou retardar a recorrência do endometrioma, mas os dados ainda são limitados. Consequentemente, nenhum tipo de terapia médica pós-operatória demonstrou ser superior na redução da recorrência do endometrioma.

A justificativa da terapia médica pós-operatória é que ela pode erradicar lesões microscópicas que não foram encontradas e não foram suficientemente tratadas durante a cirurgia. Portanto, a manutenção da condição fortemente suprimida induzida pelo tratamento pós-operatório com GnRHa pela adição de COs pode ser um tratamento promissor para prevenir a recorrência, mas não tem sido amplamente investigado.

Realizamos este estudo de coorte retrospectivo para avaliar a eficácia dos COs monofásicos cíclicos de baixa dose como terapia de manutenção após o tratamento com GnRHa para a supressão da recorrência do endometrioma.