Egy leendő tanulmány a kilégzett nitrogén-oxid mérésére edzés által kiváltott asztmában

A terhelés által kiváltott bronchospasmus (EIB), más néven terhelés által kiváltott asztma (EIA) a légáramlás átmeneti akadálya, amelyet terhelés vált ki.

Ma már jól ismert identitás, az elmúlt évek vitáinak központja, különösen a sportolók világában. Gyakrabban fordul elő asztmás egyénekben (a betegség súlyosságától függetlenül), de egyébként egészséges alanyoknál is megfigyelhető, ami arra az általános konszenzusra vezet, hogy a patofiziológia eltér az asztmától.

A kilélegzett nitrogén-monoxid (FeNO) koncentrációját különféle légúti és légúti betegségekben, különösen az asztmában, alaposan tanulmányozták. Használatát az asztma szabályozásának noninvazív monitorozására (a légúti eozinofil gyulladást tükrözve) alaposan megvizsgálják, és a klinikai gyakorlatba is beültetik. A FeNO szignifikánsan emelkedett asztmában. Emelkedett FeNO szintet figyeltek meg COPD exacerbációval, acidózissal, rhinitissel, bronchiectasissal, aktív pulmonalis sarcoidosisban, aktív fibrózisos alveolitisben és akut tüdőallograft kilökődésben szenvedő betegeknél is. Csökkent FeNO-szintet figyeltek meg primer ciliáris diszkinéziában, cisztás fibrózisban, PiZZ fenotípussal összefüggő alfa-1 antitripszin-hiányban és pulmonális hipertóniában szenvedő betegeknél.

Két tanulmány foglalkozott a FeNO változásaival az EIB után, és ellentmondásos eredményeket értek el. Scollo et al. Nem találtak változást a FeNO-ban sem egészséges, sem asztmás gyermekekben 6 perces erőteljes megerőltetés után egy gyakorlati laboratóriumban, amikor 24 asztmás és 18 kontroll gyermeket vizsgáltak. Terada et al. 39 alany esetében a FeNO csökkenéséről számoltak be az EIB-ben szenvedő alanyoknál, és nőtt az egészséges kontrolloknál.

Közismert, hogy a terhelés által kiváltott bronchospasmus kórélettana nem hasonlít az asztmához. Természetesen a légúti gyulladás nem tűnik eozinofilnek. A betegség mechanizmusának megértése kulcsfontosságú tényező a megfelelő kezeléshez.

Ez egy prospektív tanulmány, amely online méri a kilégzett nitrogén-oxidot 8 és 21 év közötti gyermekek bevonásával. A vizsgálati csoportba minden olyan gyermek beletartozik, aki tüdőterheléses vizsgálatra érkezik a Gyermektüdőgyógyászati ​​Osztály irodájában található gyakorlati laboratóriumba.

A vizsgálat 2009 őszétől 2011 tavaszáig zajlik. A FeNO mérés változása korrelál a várható FEV1 százalékos változásával. Az edzés utáni FEV1 szignifikáns, 15%-os és/vagy a FEF25-75 20%-os csökkenését tekintjük, ami az edzés befejezése után 15 percig fennmarad.

Rögzítjük az alany által a vizsgálat alatt vagy után jelentett tüneteket is.

A terheléses teszt a terheléses asztma gyanúja esetén szokásos ellátás. A gyakorlati tesztre érkező alanyok és szüleik lehetőséget kapnak a vizsgálatban való részvételre.

Az alany terhelési tesztre jön, és a vizsgálat megkezdése előtt spirometriát és FeNO mérést végez. Edzéslaboratóriumunk protokollja szerint 1 perc bemelegítés alacsony sebességgel, majd 6 perc nagy sebesség (elegendő a pulzusszám 90%-ra vagy többre emeléséhez) és 3 perc lehűlés alacsony sebességgel.

Ezután 3, 5, 10 és 15 percenként megismétlik a spirometriát, és 5, 10 és 15 percben FeNO mérést végeznek.

Elemezzük az adatokat, hogy kiderüljön, van-e jelentős változás a FeNO mérésekben edzés után.