- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01117337
A háló rögzítésének hiánya és a hálórögzítés összehasonlítása laparoszkópos inguinalis hernia javításban
A hálórögzítés hiányának és a hálórögzítésnek a összehasonlítása laparoszkópos teljes extraperitoneális inguinális sérvjavításban spinális érzéstelenítés alatt – Randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány célja az
- Összehasonlítani a laparoszkópos teljes extra peritoneális inguinalis hernia javításának recidíváját a háló rögzítése nélkül a spinális érzéstelenítésben végzett hálórögzítéssel
- Annak tesztelése, hogy a háló rögzítésének hiánya kevesebb fájdalmat okoz-e, mint a háló rögzítése esetén végzett javítás.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A sérvjavítás az egyik leggyakoribb műtét a világon. Ugyanez igaz Indiára is. Több mint egymilliárd lakossággal Indiában a sérvbetegek száma milliókra tehető. A laparoszkópos javítás egyre népszerűbb Indiában.
A csökkent műtét utáni fájdalom és a kisebb morbiditás a Total Extra Peritoneal Repair (TEP) fő előnyei a nyitott sérvjavítással szemben. A laparoszkópos sérvjavítás manapság a kétoldali és visszatérő inguinalis herniák esetében a választott módszer. A TEP hátrányai az általános érzéstelenítés (GA), a háló rögzítésének szükségessége, a szerómaképződés és a nehéz tanulási görbe. A háló fémkapcsokkal történő rögzítése a költségek növelése mellett új műtét utáni lágyéki fájdalmat okozhat, amely a betegek kis százalékában akár krónikussá is válik. Ez számos tanulmányhoz vezetett, amelyek kimutatták, hogy a háló rögzítésének hiánya biztonságos, költséghatékony, és nem növeli a sérv kiújulásának kockázatát a hagyományos nyitott sérvjavításhoz képest. A TEP-javításhoz szükséges GA-nak számos hátránya is volt a regionális érzéstelenítéshez képest, mint például jelentős hemodinamikai változások, késleltetett felépülés, posztoperatív hányinger és hányás, megnövekedett költségek és az érzéstelenítés képtelensége magas cardio-pulmonalis kockázatú betegeknél. A közelmúltban számos tanulmány igazolta, hogy a TEP megvalósítható és biztonságos regionális (epidurális vagy spinális) érzéstelenítésben is. Korábban beszámoltunk arról, hogy a TEP javítás a háló regionális érzéstelenítésben történő rögzítése nélkül is elvégezhető.
Ez a tanulmány egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), amely összehasonlítja a laparoszkópos lágyéksérv-javítás során a háló rögzítésének elmaradását a spinális érzéstelenítés alatti hálórögzítéssel. A mért végpont a sérv és a fájdalom kiújulása a műtét utáni időszakban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Kerala
-
Perintalmanna, Kerala, India, 679322
- Moulana Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálatba minden csökkenthető lágyéksérv beletartozik
Kizárási kritériumok:
- Irreducibilis sérv érzéstelenítés után
- Elzáródott és fojtott sérvek
- Gyermeksérvek
- Kapcsolódó egyéb sérvek, például a hasi sérv
- Spinalis érzéstelenítésre alkalmatlan
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Rögzítés nélküli hálós csoport
Laparoszkópos Lágyéksérv teljes extraperitoneális helyreállítása spinális érzéstelenítés alatt - A hálót nem rögzítik hangyával
|
Laparoszkópos Lágyéksérv teljes extraperitoneális helyreállítása spinális érzéstelenítés alatt - A háló nincs rögzítve semmilyen szerkezethez
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Lágyéksérv kiújulása a műtött oldalon Hálós Non-fixation és Hálórögzítési Csoportban.
Időkeret: 1 év
|
Mindkét karban lévő betegeket a műtét után 24 órában, 1 hét, 1 hónap és 1 év elteltével nyomon követik, hogy ellenőrizzék a lágyéksérv kiújulását vagy fennmaradását a műtött oldalon.
Ezeken az utánkövetési vizitek során a betegeket megkérdezik a kidudorodás újbóli előfordulásáról a műtött oldalon, és klinikailag megvizsgálják őket.
Kiújulás gyanúja esetén a beteget egy második sebész megvizsgálja, és ultrahang- és/vagy CT-vizsgálatot végez a sérv kiújulásának megerősítésére.
|
1 év
|
|
A műtét utáni időszakban fájdalmas betegek aránya
Időkeret: 1 hónap
|
Összehasonlítani a fájdalmas betegek arányát a hálórögzítésű és a nem fixált csoportban egy hónappal a műtét után.
|
1 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Seroma képződés
Időkeret: Egy év
|
A szerómát a sérv helyén ingadozó vagy szilárd konzisztenciájú, nem érzékeny, irreducibilis, félgömb alakú duzzanatként határozták meg, amelyet az első évben megvizsgáltak és találtak.
A diagnózis alapját a tapintható, méretkorlátozás nélküli folyadékgyülem klinikai lelete képezte.
A duzzanat felső határa fölé lehetett jutni, és általában nem volt köhögési impulzus.
A szeróma kimutatására a klinikai vizsgálatot a műtét utáni 7. napon az első utánkövetési vizit alkalmával végeztük.
|
Egy év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mohamed Ismail, MBBS, MS, Moulana Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Garg P, Rajagopal M, Varghese V, Ismail M. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1,692 hernias. Surg Endosc. 2009 Jun;23(6):1241-5. doi: 10.1007/s00464-008-0137-0. Epub 2008 Sep 24.
- Taylor C, Layani L, Liew V, Ghusn M, Crampton N, White S. Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation, early results of a large randomised clinical trial. Surg Endosc. 2008 Mar;22(3):757-62. doi: 10.1007/s00464-007-9510-7. Epub 2007 Sep 21.
- Ferzli GS, Frezza EE, Pecoraro AM Jr, Ahern KD. Prospective randomized study of stapled versus unstapled mesh in a laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair. J Am Coll Surg. 1999 May;188(5):461-5. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00039-3.
- Garg P, Nair S, Shereef M, Thakur JD, Nain N, Menon GR, Ismail M. Mesh fixation compared to nonfixation in total extraperitoneal inguinal hernia repair: a randomized controlled trial in a rural center in India. Surg Endosc. 2011 Oct;25(10):3300-6. doi: 10.1007/s00464-011-1708-z. Epub 2011 May 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MH-ECN-04-08
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .