- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01117337
Porównanie braku mocowania siatki do mocowania siatki w laparoskopowej naprawie przepukliny pachwinowej
Porównanie braku mocowania siatki do mocowania siatki w laparoskopowej całkowitej zewnątrzotrzewnowej naprawie przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym — randomizowana, kontrolowana próba
Celem badania jest
- Porównanie częstości nawrotów laparoskopowej całkowitej zewnątrzotrzewnowej przepukliny pachwinowej bez mocowania siatki do mocowania siatki w znieczuleniu podpajęczynówkowym
- Aby sprawdzić, czy brak mocowania siatki prowadzi do mniejszego bólu w porównaniu z naprawą, gdy siatka jest przymocowana.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Naprawa przepukliny jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji na całym świecie. To samo dotyczy Indii. Z ponad miliardową populacją, liczba pacjentów z przepukliną w Indiach może sięgać milionów. Laparoskopowa naprawa staje się coraz bardziej popularna w Indiach.
Zmniejszony ból pooperacyjny i mniejsza chorobowość to główne zalety Total Extra Peritoneal Repair (TEP) w porównaniu z otwartą naprawą przepukliny. Laparoskopowa naprawa przepuklin jest obecnie zalecana jako metoda z wyboru w przypadku obustronnych i nawracających przepuklin pachwinowych. Wadami TEP są konieczność znieczulenia ogólnego (GA), konieczność mocowania siatki, powstawanie seroma i trudna krzywa uczenia się. Mocowanie siatek metalowymi klamrami, poza zwiększeniem kosztów, może prowadzić do nowych pooperacyjnych dolegliwości bólowych pachwiny, które u niewielkiego odsetka pacjentów stają się przewlekłe. Doprowadziło to do różnych badań wykazujących, że brak mocowania siatki jest bezpieczny, opłacalny i nie prowadzi do zwiększonego ryzyka nawrotu przepukliny w porównaniu z konwencjonalną otwartą naprawą przepukliny. Wymaganie GA do naprawy TEP miało również kilka wad w porównaniu ze znieczuleniem regionalnym, takich jak znaczne zmiany hemodynamiczne, opóźniony powrót do zdrowia, pooperacyjne nudności i wymioty, zwiększony koszt i niemożność wykonania znieczulenia u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-płucnym. Kilka badań przeprowadzonych w niedawnej przeszłości wykazało, że TEP jest wykonalna i bezpieczna również w znieczuleniu regionalnym (zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym). Wcześniej informowaliśmy, że naprawę TEP można wykonać bez mocowania siatki w znieczuleniu regionalnym.
Niniejsze badanie jest randomizowanym badaniem kontrolowanym (RCT) porównującym wynik nieumocowania siatki podczas laparoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej z mocowaniem siatki w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Mierzone punkty końcowe to nawrót przepukliny i ból w okresie pooperacyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kerala
-
Perintalmanna, Kerala, Indie, 679322
- Moulana Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie redukowalne przepukliny pachwinowe zostaną włączone do badania
Kryteria wyłączenia:
- Nieredukowalna przepuklina po znieczuleniu
- Zatkane i uduszone przepukliny
- Przepukliny dziecięce
- Powiązane inne przepukliny, takie jak przepukliny brzuszne
- Nie nadaje się do znieczulenia podpajęczynówkowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa bez mocowania siatki
Laparoskopowa całkowita zewnątrzotrzewnowa naprawa przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym - Siatka nie jest mocowana za pomocą mrówek
|
Laparoskopowa całkowita zewnątrzotrzewnowa naprawa przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym - siatka nie jest przymocowana do żadnej struktury
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót przepukliny pachwinowej po stronie operowanej w grupie bez mocowania i mocowania siatki.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Pacjenci w obu ramionach będą obserwowani po operacji po 24 godzinach, 1 tygodniu, 1 miesiącu i 1 roku w celu sprawdzenia nawrotu lub utrzymywania się przepukliny pachwinowej po stronie operowanej.
Podczas tych wizyt kontrolnych pacjenci będą pytani o ponowne wystąpienie uwypuklenia po stronie operowanej i będą badani klinicznie.
W przypadku podejrzenia nawrotu przepukliny pacjent zostanie zbadany przez drugiego chirurga oraz poddany USG i/lub tomografii komputerowej w celu potwierdzenia nawrotu przepukliny.
|
1 rok
|
|
Odsetek pacjentów odczuwających ból w okresie pooperacyjnym
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Porównanie odsetka pacjentów odczuwających ból w grupie z mocowaniem siatką i bez mocowania w jeden miesiąc po operacji.
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Formacja Seromy
Ramy czasowe: Rok
|
Seroma została zdefiniowana jako nietkliwy, nieredukowalny półkulisty obrzęk o zmiennej lub twardej konsystencji w miejscu przepukliny, zbadany i stwierdzony w ciągu pierwszego roku.
Rozpoznanie oparto na stwierdzeniu klinicznym wyczuwalnego zbierania się płynu bez ograniczeń wielkości.
Można było przekroczyć górną granicę obrzęku i zwykle nie było odruchu kaszlu.
W celu wykrycia seroma badanie kliniczne przeprowadzono na pierwszej wizycie kontrolnej w 7. dobie pooperacyjnej.
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamed Ismail, MBBS, MS, Moulana Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garg P, Rajagopal M, Varghese V, Ismail M. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1,692 hernias. Surg Endosc. 2009 Jun;23(6):1241-5. doi: 10.1007/s00464-008-0137-0. Epub 2008 Sep 24.
- Taylor C, Layani L, Liew V, Ghusn M, Crampton N, White S. Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation, early results of a large randomised clinical trial. Surg Endosc. 2008 Mar;22(3):757-62. doi: 10.1007/s00464-007-9510-7. Epub 2007 Sep 21.
- Ferzli GS, Frezza EE, Pecoraro AM Jr, Ahern KD. Prospective randomized study of stapled versus unstapled mesh in a laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair. J Am Coll Surg. 1999 May;188(5):461-5. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00039-3.
- Garg P, Nair S, Shereef M, Thakur JD, Nain N, Menon GR, Ismail M. Mesh fixation compared to nonfixation in total extraperitoneal inguinal hernia repair: a randomized controlled trial in a rural center in India. Surg Endosc. 2011 Oct;25(10):3300-6. doi: 10.1007/s00464-011-1708-z. Epub 2011 May 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MH-ECN-04-08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przepuklina pachwinowa
-
Sohag UniversityRekrutacyjny
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityZakończonyPrzepuklina İnguinalIndyk
-
Sahar MughisSindh Institute of Urology and TransplantationZakończonyBól, pooperacyjny | Komplikacja, pooperacyjna | Przepuklina İnguinalPakistan
-
Medipol UniversityJeszcze nie rekrutacjaBól pooperacyjny | Przepuklina İnguinalTurcja (Türkiye)
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...ZakończonyPowikłania pooperacyjne | Przepuklina | Przepuklina brzuszna | Zakażenie miejsca operowanego | Przepuklina rozetna | Przepuklina ściany brzucha | Przepuklina İnguinalIndie
Badania kliniczne na Mocowanie siatki
-
Al-Azhar UniversityZakończony
-
Swissmed HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandRekrutacyjnyPaluch koślawy | Chirurgia minimalnie inwazyjna | Deformacja palucha koślawego | Korekta palucha koślawegoTajlandia
-
Basma AlsheikhZakończony
-
Nanchong Central HospitalRejestracja na zaproszeniePrzepuklina pachwinowaChiny
-
Karolinska InstitutetZakończonyPrzepuklina pępkowaSzwecja
-
Konya Meram State HospitalZakończony
-
Boston Scientific CorporationZakończonyMigotanie komór | Częstoskurcz | Trzepotanie komórIzrael, Włochy, Niemcy
-
Tufts UniversityAktywny, nie rekrutującyPionowa utrata kości wyrostka zębodołowegoStany Zjednoczone
-
Boston UniversityRejestracja na zaproszenie