- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01117337
복강경 서혜부 탈장 수술에서 메쉬의 비고정과 메쉬 고정의 비교
척추 마취하에 복강경 복강경 서혜부 탈장 수술에서 메쉬의 비고정과 메쉬 고정의 비교 - 무작위 대조 시험
연구의 목적은
- 척추 마취 하에서 메쉬 대 메쉬 고정을 하지 않은 복강경 전복막 서혜부 탈장 수술의 재발률을 비교하기 위해
- 메쉬를 고정한 상태에서 메쉬를 고정하지 않는 것이 수리에 비해 통증이 덜한지 테스트합니다.
연구 개요
상세 설명
탈장 복구는 전 세계적으로 수행되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. 인도에 대해서도 마찬가지입니다. 인구가 10억 명이 넘는 인도의 탈장 환자 수는 아마도 수백만 명에 달할 것입니다. 복강경 수리는 인도에서 점점 인기를 얻고 있습니다.
수술 후 통증 감소와 이환율 감소는 개방형 탈장 수술에 비해 총 추가 복막 수술(TEP)의 주요 이점입니다. 복강경 탈장 수리는 이제 양측 및 재발성 사타구니 탈장에 대한 선택 방법으로 권장됩니다. TEP의 단점은 전신 마취(GA)가 필요하고, 메쉬를 고정해야 하며, 혈청종 형성 및 학습 곡선이 어렵다는 것입니다. 금속 스테이플로 메쉬를 고정하면 비용이 증가하는 것 외에도 적은 비율의 환자에서 만성화되는 새로운 수술 후 사타구니 통증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 메쉬의 비고정이 안전하고 비용 효율적이며 기존의 개방형 탈장 수리에 비해 탈장 재발 위험이 증가하지 않는다는 다양한 연구 결과가 나왔습니다. TEP 수리를 위한 GA의 요구 사항은 또한 상당한 혈역학적 변화, 지연된 회복, 수술 후 메스꺼움 및 구토, 증가된 비용 및 높은 심폐 위험 환자에서 마취를 제공할 수 없는 것과 같은 국소 마취에 비해 몇 가지 단점이 있었습니다. 최근 여러 연구에서 TEP가 국부 마취(경막외 또는 척추)에서도 가능하고 안전함을 입증했습니다. 우리는 이전에 국부 마취하에 메쉬를 고정하지 않고 TEP 수리를 수행할 수 있다고 보고했습니다.
이 연구는 복강경 서혜부 탈장 수리 중 메쉬 비고정 결과와 척추 마취 하에서 메쉬 고정 결과를 비교하는 RCT(Randomized Controlled Trial)입니다. 측정된 종점은 탈장 재발 및 수술 후 통증일 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Kerala
-
Perintalmanna, Kerala, 인도, 679322
- Moulana Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 감소 가능한 사타구니 탈장이 연구에 포함될 것입니다.
제외 기준:
- 마취 후 환원 불가능한 탈장
- 폐쇄 및 교살 탈장
- 소아 탈장
- 복부 탈장과 같은 다른 탈장 관련
- 척추 마취에 부적합
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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NO_INTERVENTION: 메쉬 비고정 그룹
척추 마취 하의 서혜부 탈장의 복강경 전복강경 수술 - 메쉬는 개미 수단으로 고정되지 않습니다.
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척추 마취 하의 서혜부 탈장의 복강경 전복강경 수술 - 메쉬가 어떤 구조에도 고정되지 않음
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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메쉬비고정군과 메쉬고정군에서 수술한 쪽 서혜부 탈장의 재발
기간: 일년
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양쪽 팔의 환자는 수술 후 24시간, 1주, 1개월 및 1년에 추적 관찰하여 수술한 쪽 서혜부 탈장의 재발 또는 지속 여부를 확인합니다.
이러한 후속 방문에서 환자는 수술한 쪽의 팽창 재발에 대해 질문하고 임상적으로 검사할 것입니다.
재발이 의심되는 경우, 환자는 2차 외과의에게 진찰을 받고 초음파 및/또는 CT를 통해 탈장 재발을 확인합니다.
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일년
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수술 후 통증이 있는 환자의 비율
기간: 1 개월
|
수술 후 1개월째 메쉬 고정군과 비고정군에서 통증이 있는 환자의 비율을 비교하고자 합니다.
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1 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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세로마 형성
기간: 1년
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장액종은 헤르니아 부위에서 유동적이거나 확고한 일관성을 지닌 압통이 없고 감소할 수 없는 반구형 종창으로 정의되었으며 첫 해 동안 검사 및 발견되었습니다.
진단은 크기 제한 없이 만져질 수 있는 체액 저류의 임상 소견을 기반으로 했습니다.
부기의 위쪽 경계선 위로 올라갈 수 있었고 일반적으로 기침 충동이 없었습니다.
혈청종 검출을 위해 수술 후 7일째 첫 내원시 임상검사를 시행하였다.
|
1년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Mohamed Ismail, MBBS, MS, Moulana Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Garg P, Rajagopal M, Varghese V, Ismail M. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1,692 hernias. Surg Endosc. 2009 Jun;23(6):1241-5. doi: 10.1007/s00464-008-0137-0. Epub 2008 Sep 24.
- Taylor C, Layani L, Liew V, Ghusn M, Crampton N, White S. Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation, early results of a large randomised clinical trial. Surg Endosc. 2008 Mar;22(3):757-62. doi: 10.1007/s00464-007-9510-7. Epub 2007 Sep 21.
- Ferzli GS, Frezza EE, Pecoraro AM Jr, Ahern KD. Prospective randomized study of stapled versus unstapled mesh in a laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair. J Am Coll Surg. 1999 May;188(5):461-5. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00039-3.
- Garg P, Nair S, Shereef M, Thakur JD, Nain N, Menon GR, Ismail M. Mesh fixation compared to nonfixation in total extraperitoneal inguinal hernia repair: a randomized controlled trial in a rural center in India. Surg Endosc. 2011 Oct;25(10):3300-6. doi: 10.1007/s00464-011-1708-z. Epub 2011 May 2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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