- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01165697
A Fabry-betegség biomarkereinek létrehozása
A Fabry-kór, egy x-kapcsolt recesszív lizoszómális tárolási betegség (LSD) általánosan elismert veseelégtelenség oka az érintett férfiaknál, és újabban a nőknél is. A nők – akárcsak a férfiak – jelentős számban és szövődményekkel érintettek az érrendszeri betegségekben. Ez fiatal felnőtteknél váratlan agyvérzésként nyilvánul meg. Morfológiai bizonyítékaink vannak arra vonatkozóan, hogy a raktározási endotheliopátia okozta mikrovaszkuláris betegség a cardiopathia és a kriptogén stroke okozója, és hogy a raktározási endotheliopátia korai életkorban, valószínűleg születés előtt kezdődik. Korábbi, más endotheliopathiákkal, például diabetes mellitusszal, Susac-szindrómával és magas vérnyomással végzett munkáink alapján egyedi módszerekkel, az általunk erre a célra kifejlesztett neuroretinális fluoreszcein angiográfiával (NRFA) keresünk és vizsgálunk betegeket. Ezek a módszerek magukban foglalják az NRFA-t a látóideg fejében és a retina kvadránsaiban a kapilláris perfúzió kimutatására. Más endotheliopathiákkal kapcsolatos korábbi tapasztalataink alapján arra számítunk, hogy a korábban bejelentettnél több vaszkuláris patológiát fogunk mutatni. Epidemiológiai és genetikai eszközökkel több beteget találunk, mint amennyit korábban ismertünk vagy vártunk. Lehetőséget kínál a korábbi diagnózisra, prognózisra és az enzimpótló terápiára adott válaszra.
Feltételezzük, hogy a Fabry-kór a fiatal nők és férfiak mikrovaszkuláris betegségeinek és kriptogén agyvérzéseinek rosszul felismert és rosszul jellemzett oka. A Fabry-kórban fellépő neuroretinális kapilláris perfúziós rendellenességek előre jelezhetik a vese-, szív-, agy- és más szervek egyenértékű érbetegségét, valamint azt, hogy reagálni fognak az enzimpótló terápia által kiváltott változásokra.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Konkrét célok
1. konkrét cél. A neuroretinális vizsgálat diagnosztikai képességeinek specifitásának és szenzitivitásának bemutatása, amely magában foglalja a réslámpát és a fundoszkópiát, valamint az NRFA-t a Fabry-kór diagnosztizálására egy azonosított FD-betegek populációján.
Speciális cél 2. Neuroretinális fluoreszcein angiográfiával kimutatni a látóidegben és a retinában fellépő kapilláris perfúziós rendellenességeket Fabry-kórban szenvedő betegeknél, és összehasonlítani ezeket a vesével (GFR-rel mérve).
Konkrét cél 3. Annak bemutatása, hogy a kapilláris perfúziós vizsgálatokban az enzimpótló terápiás kezelésre adott válaszként az idő múlásával a kiindulási értékhez viszonyított változás, mint a szöveti terhelés és a prognózis megnyilvánulása, érzékenyebb biomarkere a beteg betegségének mértékére, mint a cornea keratopathia.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43212
- Eye and Ear Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fabry beteg
- angiopátia bizonyítéka (vese-, szív- vagy szembetegség)
- 18 év feletti betegek
Kizárási kritériumok:
- Azokat a betegeket, akik nem tudnak vagy nem akarnak megadni írásos beleegyezését, nem veszik fel
- 18 év alatti betegek
- Olyan betegek, akiknél nem végeztek vagy nem fognak fluoreszcein angiográfiát végezni
- Allergia a fluoreszceinre
- A terhes nőket és a magzatokat kizárják a vizsgálatból a fluoreszceinnel kapcsolatos kockázatok miatt, és nincs közvetlen előny a terhes nő és a magzat számára
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Fabry-betegség biomarkere
A neuroretinális fluoreszcein angiográfiás (NRFA) vizsgálatot 6 havonta egyszer kell elvégezni, legfeljebb 3 évig.
|
Fluoreszcein angiográfia 6 havonta egyszer 3 éven keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A Fabry-kórhoz gyakran kapcsolódó specifikus leletek jelenléte neuroretinális vizsgálat segítségével
Időkeret: 6 havonta, legfeljebb 3 évig
|
6 havonta, legfeljebb 3 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Kapilláris perfúziós rendellenességek a látóidegben és a retinában
Időkeret: 6 havonta, legfeljebb 3 évig
|
6 havonta, legfeljebb 3 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Deborah M Grzybowski, PhD, Ohio State University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Caggana M, Ashley GA, Desnick RJ, Eng CM. Fabry disease: molecular carrier detection and prenatal diagnosis by analysis of closely linked polymorphisms at Xq22.1. Am J Med Genet. 1997 Aug 22;71(3):329-35.
- Eng CM, Fletcher J, Wilcox WR, Waldek S, Scott CR, Sillence DO, Breunig F, Charrow J, Germain DP, Nicholls K, Banikazemi M. Fabry disease: baseline medical characteristics of a cohort of 1765 males and females in the Fabry Registry. J Inherit Metab Dis. 2007 Apr;30(2):184-92. doi: 10.1007/s10545-007-0521-2. Epub 2007 Mar 8.
- Wilcox WR, Oliveira JP, Hopkin RJ, Ortiz A, Banikazemi M, Feldt-Rasmussen U, Sims K, Waldek S, Pastores GM, Lee P, Eng CM, Marodi L, Stanford KE, Breunig F, Wanner C, Warnock DG, Lemay RM, Germain DP; Fabry Registry. Females with Fabry disease frequently have major organ involvement: lessons from the Fabry Registry. Mol Genet Metab. 2008 Feb;93(2):112-28. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.09.013. Epub 2007 Nov 26.
- Glass RB, Astrin KH, Norton KI, Parsons R, Eng CM, Banikazemi M, Desnick RJ. Fabry disease: renal sonographic and magnetic resonance imaging findings in affected males and carrier females with the classic and cardiac variant phenotypes. J Comput Assist Tomogr. 2004 Mar-Apr;28(2):158-68. doi: 10.1097/00004728-200403000-00002.
- Eng CM, Germain DP, Banikazemi M, Warnock DG, Wanner C, Hopkin RJ, Bultas J, Lee P, Sims K, Brodie SE, Pastores GM, Strotmann JM, Wilcox WR. Fabry disease: guidelines for the evaluation and management of multi-organ system involvement. Genet Med. 2006 Sep;8(9):539-48. doi: 10.1097/01.gim.0000237866.70357.c6.
- Svarstad E, Bostad L, Kaarboe O, Houge G, Tondel C, Lyngdal PT, Iversen BM. Focal and segmental glomerular sclerosis (FSGS) in a man and a woman with Fabry's disease. Clin Nephrol. 2005 May;63(5):394-401. doi: 10.5414/cnp63394.
- Tondel C, Bostad L, Hirth A, Svarstad E. Renal biopsy findings in children and adolescents with Fabry disease and minimal albuminuria. Am J Kidney Dis. 2008 May;51(5):767-76. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.032. Epub 2008 Mar 20. Erratum In: Am J Kidney Dis. 2009 Mar;53(3):567.
- Tondel C, Bostad L, Laegreid LM, Houge G, Svarstad E. Prominence of glomerular and vascular changes in renal biopsies in children and adolescents with Fabry disease and microalbuminuria. Clin Ther. 2008;30 Suppl B:S42. doi: 10.1016/s0149-2918(08)80036-7. No abstract available.
- Tondel C, Laegreid LM, Hirth A, Houge G, Mansson JE, Sovik O. [Intravenous enzyme substitution therapy in children with Fabry's disease]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2003 Dec 4;123(23):3388-90. Norwegian.
- Strujic BJ, Jeren T. Fabry disease--a diagnostic and therapeutic problem. Ren Fail. 2005;27(6):783-6. doi: 10.1080/08860220500244856.
- Gilbert-Barness E. Review: Metabolic cardiomyopathy and conduction system defects in children. Ann Clin Lab Sci. 2004 Winter;34(1):15-34.
- Kampmann C, Wiethoff CM, Perrot A, Beck M, Dietz R, Osterziel KJ. The heart in Anderson Fabry disease. Z Kardiol. 2002 Oct;91(10):786-95. doi: 10.1007/s00392-002-0848-5.
- Whybra C, Kampmann C, Willers I, Davies J, Winchester B, Kriegsmann J, Bruhl K, Gal A, Bunge S, Beck M. Anderson-Fabry disease: clinical manifestations of disease in female heterozygotes. J Inherit Metab Dis. 2001 Dec;24(7):715-24. doi: 10.1023/a:1012993305223.
- Mitsias P, Levine SR. Cerebrovascular complications of Fabry's disease. Ann Neurol. 1996 Jul;40(1):8-17. doi: 10.1002/ana.410400105.
- Mehta A, Ginsberg L; FOS Investigators. Natural history of the cerebrovascular complications of Fabry disease. Acta Paediatr Suppl. 2005 Mar;94(447):24-7; discussion 9-10. doi: 10.1111/j.1651-2227.2005.tb02106.x.
- Michels H, Mengel E. Lysosomal storage diseases as differential diagnoses to rheumatic disorders. Curr Opin Rheumatol. 2008 Jan;20(1):76-81. doi: 10.1097/BOR.0b013e3282f169fe.
- Knowles SR, Weber EA, Berbrayer CS. Allergic reaction to fluorescein dye: successful one-day desensitization. Can J Ophthalmol. 2007 Apr;42(2):329-30.
- Cook SC, Ferketich AK, Raman SV. Myocardial ischemia in asymptomatic adults with repaired aortic coarctation. Int J Cardiol. 2009 Mar 20;133(1):95-101. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.12.015. Epub 2008 Feb 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Anyagcsere-betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Genetikai betegségek, X-hez kapcsolódó
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Lizoszómális raktározási betegségek
- Lipid anyagcsere zavarok
- Agyi betegségek, anyagcsere
- Agyi betegségek, anyagcsere, veleszületett
- Szfingolipidózisok
- Lizoszómális raktározási betegségek, idegrendszer
- Agyi kisérbetegségek
- Lipidózisok
- Lipid anyagcsere, veleszületett hibák
- Fabry-kór
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2009H0137
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .