- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01222715
Vinorelbin-tartarát és ciklofoszfamid bevacizumabbal vagy temsirolimusszal kombinálva visszatérő vagy refrakter rabdomiosarkómában szenvedő betegek kezelésében
Bevacizumab (Avastin) és temsirolimusz (Torisel) intravénás vinorelbinnel és ciklofoszfamiddal kombinált randomizált fázisú II. vizsgálata visszatérő/refrakter rabdomiosarkómában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Ismétlődő gyermekkori Rhabdomyosarcoma
- Ismétlődő felnőttkori lágyszöveti szarkóma
- Korábban kezelt gyermekkori Rhabdomyosarcoma
- Felnőttkori Rhabdomyosarcoma
- Gyermekkori alveoláris rhabdomyosarcoma
- Gyermekkori Pleomorf Rhabdomyosarcoma
- Gyermekkori Rhabdomyosarcoma vegyes embrionális és alveoláris jellemzőkkel
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
l. Meghatározni a bevacizumab intravénás vinorelbinnel (vinorelbin-tartarát) és ciklofoszfamiddal (VC) kombinációban történő alkalmazásának megvalósíthatóságát visszatérő rhabdomyosarcomában (RMS) szenvedő betegeknél.
II. Meghatározni a temszirolimusz VC-vel kombinált alkalmazásának megvalósíthatóságát visszatérő RMS-ben szenvedő betegeknél.
III. Bevacizumabbal és VC-vel kezelt visszatérő/refrakter RMS-ben szenvedő betegek eseménymentes túlélési (EFS) becslése, és összehasonlítása a temszirolimusszal és VC-vel kezelt betegek EFS-ével.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Megbecsülni a kiújuló/refrakter RMS-ben szenvedő, bevacizumabbal és VC-vel kezelt betegek kezdeti (2 ciklusú) válaszarányát, összehasonlítani a temszirolimusszal és VC-vel kezeltek válaszarányával, valamint összehasonlítani a legjobb válaszarányt az egyes kezelési rendeknél. protokoll terápia.
II. A helyettesítő biológiai markerek értékelése visszatérő RMS-ben szenvedő betegeknél, és ezekben a markerekben a bevacizumab- és temszirolimusz-kezelést követő különbségek becslése.
VÁZLAT: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
ARM I: A betegek vinorelbin-tartarátot kapnak intravénásan (IV) 6-10 percen keresztül az 1. és 8. napon, és ciklofoszfamidot IV 30-60 percen keresztül az 1. napon. A betegek bevacizumab IV-et is kapnak 30-90 percen keresztül az 1. napon.
ARM II: A betegek vinorelbin-tartarátot és ciklofoszfamidot kapnak, mint az I. karon. A betegek temszirolimusz IV-et is kapnak 30-60 percen keresztül az 1., 8. és 15. napon.
Mindkét karon a kezelés 21 naponként megismétlődik 12 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 5 éven keresztül évente nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Ausztrália, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Southern California Permanente Medical Group
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636-8762
- Children's Hospital Central California
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609-1809
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- UF Cancer Center at Orlando Health
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Kosair Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Floating Hospital for Children at Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- The Childrens Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Egyesült Államok, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467-2490
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
- Mission Hospital-Memorial Campus
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Medical Center-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Hershey Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
- Palmetto Health Richland
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
- Texas Tech University Health Science Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- University of Vermont College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Childrens Hospital-King's Daughters
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
- Saint Vincent Hospital
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4L8
- Chedoke Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Christchurch, Új Zéland, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Új Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Diagnózis
- A rhabdomyosarcoma első relapszusában vagy progressziójában szenvedő betegek jogosultak
Primer refrakter betegségben szenvedő betegek jogosultak
- Primer refrakter betegségnek minősül az első progresszió legalább egy ciklofoszfamid vagy ifoszfamid tartalmú kemoterápia után, anélkül, hogy előzetesen igazolták volna a kemoterápiára adott radiográfiás választ (a ciklofoszfamid vagy ifoszfamid tartalmú kemoterápia nélküli irinotekán tartalmú kemoterápia előrehaladása nem tekinthető első progressziónak).
- Megjegyzés: A mérhető vagy értékelhető betegséggel nem rendelkező betegek jogosultak
- A betegeknél az eredeti diagnóziskor korábban rhabdomyosarcoma szövettani igazolása volt
- A betegek Karnofsky vagy Lansky teljesítménystátusz pontszáma >= 50%, ami megfelel az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 vagy 2 kategóriájának; használja a Karnofsky-t 16 évesnél idősebb betegeknél, és a Lansky-t = 16 évesnél idősebb betegeknél
- A betegek várható élettartama >= 8 hét
- A betegeknek teljesen felépülniük kell az összes korábbi kemoterápia, immunterápia vagy sugárterápia akut toxikus hatásaiból a vizsgálatba való belépés előtt
- Mieloszuppresszív kemoterápia: a vizsgálatba való belépés előtt 3 héten belül nem részesülhet (4 hét, ha korábban nitrozoureát kapott)
Biológiai (daganatellenes szer):
- Előfordulhat, hogy a betegek korábban orális tirozin-kináz-gátlókkal vagy más hasonló szerekkel kezeltek; legalább 7 napnak el kell telnie a biológiai szerrel végzett terápia befejezése óta, és minden toxicitásnak < 2-es fokozatra kell megszűnnie a felvétel előtt
- 3 felezési időnek (vagy 6 hétnek) el kell telnie a korábbi monoklonális antitest-terápia óta, mielőtt részt vettek ebben a vizsgálatban
- Mieloid növekedési faktor: a vizsgálatba való belépést megelőző 1 héten belül nem szabad megkapni
- Sugárterápia (RT): Legalább 4 hétnek el kell telnie az RT és a vizsgálatba való belépés között; a korábban besugárzott elváltozások nem használhatók fel a válasz értékelésére, kivéve, ha ezek a helyek a betegség progressziójának helyei
- Őssejt-transzplantáció (SCT): autológ SCT esetén >= 3 hónapnak kell eltelnie; allogén SCT esetén >= 6 hónapnak kell eltelnie, és nincs bizonyíték az aktív graft vs. host betegségre
A betegeknek fel kell gyógyulniuk bármilyen sebészeti beavatkozás után, mielőtt részt vesznek ebben a vizsgálatban
- A kisebb sebészeti beavatkozásoknak (pl. mag- vagy finomtű aspirációs eljárásokat, infusaport vagy Broviac vonal elhelyezését, paracentézis vagy thoracocentesis magában foglaló biopsziák) teljesen meg kell gyógyulniuk, és több mint 7 nappal a felvétel előtt meg kell történniük.
- Azok a betegek, akiknél jelentősebb sebészeti beavatkozáson (például laparotomián, thoracotomián, nyílt biopszián vagy tumorreszekción estek át) csak az ilyen beavatkozástól számított 28 nap elteltével vehetők fel a vizsgálatba.
- Perifériás abszolút neutrofilszám (ANC) >= 750/μL
- Thrombocytaszám >= 75 000/μL (transzfúziótól független, transzfúzió nélkül definiálva >= 1 héttel a beiratkozás előtt)
- Hemoglobin >= 8,0 g/dl (a vörösvértestek [PRBC] transzfúzióját kaphatják)
- A daganat csontvelő-betegsége megengedett, de a perifériás vérkép kritériumainak továbbra is teljesülniük kell
Kreatinin-clearance vagy radioizotóp glomeruláris filtrációs ráta (GFR) >= 70 ml/perc/1,73 m^2 VAGY szérum kreatinin az életkor/nem alapján, az alábbiak szerint:
- =< 0,4 mg/dl (1 hónapos és 6 hónapos kor közötti betegeknél)
- =< 0,5 mg/dl (6 hónapos és 1 év közötti betegeknél)
- =< 0,6 mg/dl (1 és < 2 év közötti betegeknél)
- =< 0,8 mg/dl (2 és 6 év közötti betegeknél)
- =< 1 mg/dl (6 és 10 év közötti betegeknél)
- =< 1,2 mg/dl (10 és 13 év közötti betegeknél)
- =< 1,4 mg/dl (>= 13 éves nőbetegeknél)
- =< 1,5 mg/dl (13 és 16 év közötti férfi betegeknél)
- =< 1,7 mg/dl (>= 16 éves férfi betegeknél)
A vizelet fehérje szintje:
- 17 évnél fiatalabb betegek: A vizelet protein/kreatinin arányát (UPC) ki kell számítani; A UPC aránynak =< 1-nek kell lennie ahhoz, hogy a beteg jogosult legyen
- 17 év feletti betegek: A vizelet fehérjét vizeletelemzéssel kell szűrni; ha a fehérje 2+ vagy magasabb, akkor 24 órás vizeletfehérjét kell venni, és a szintnek < 1000 mg-nak kell lennie a betegfelvételhez
- Összes bilirubin =< 1,5-szerese az életkor felső határának (ULN).
- 27%-nál nagyobb rövidülési frakció echokardiogramon vagy 50%-nál nagyobb ejekciós frakció radionuklid angiogramon
Kizárási kritériumok:
- A botrioid szövettani vizsgálattal rendelkező betegek, bármely stádiumban vagy csoportban, nem jogosultak
- Azok a betegek, akiknek embrionális szövettani vizsgálata I. stádiumú vagy 1. klinikai csoportba tartozik a betegség kezdeti megjelenésekor, és akik helyi vagy regionális kiújulással jelentkeznek, nem jogosultak
- Azok a betegek, akik korábban craniospinalis besugárzást kaptak, nem jogosultak
- Azok a betegek, akik korábban kaptak vinorelbint, bevacizumabot, temszirolimuszt vagy bármely más közvetlen vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF)/vaszkuláris endoteliális növekedési faktor receptort (VEGFR-) vagy emlős célpont rapamicint (mTOR-) célzó szereket, nem jogosultak
Az ismert központi idegrendszeri (CNS) betegségben szenvedő betegek (kivéve a parameningealis vagy paraspinalis primer lokális progressziója miatti másodlagos intracranialis/intraspinalis extenziót), kivéve azokat, akiknél agyi metasztázisban szenvednek, nem támogathatók.
- A kezelt agyi áttéteket úgy határozzák meg, hogy a klinikai vizsgálat és az agyi képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás [MRI] vagy számítógépes tomográfia [CT]) alapján legalább 3 hónapig tartó kezelést követően nincs szükség folyamatos szteroidra, és nem mutatható ki progresszió vagy vérzés. stabil adag görcsoldó szerek megengedettek; Az agyi metasztázisok kezelése magában foglalhatja a teljes agyi sugárterápiát (WBRT), sugársebészetet (RS; Gamma Knife, lineáris gyorsító [LINAC] vagy ezzel egyenértékű), vagy a kezelőorvos által megfelelőnek ítélt kombinációt
- Azok a központi idegrendszeri áttétes betegek, akiket a felvételt megelőző 3 hónapon belül idegsebészeti reszekcióval vagy agybiopsziával kezeltek, nem jogosultak
- Azok a betegek, akik a betegség első progressziója vagy a rhabdomyosarcoma visszaesése miatt sugárkezelést vagy kemoterápiát kapnak (beleértve a palliatív szándékot is), nem jogosultak a felvételre.
- A terhes nőbetegek nem jogosultak
- Szoptató nőstények csak akkor jogosultak a szoptatásra, ha beleegyeztek a szoptatás abbahagyásába
- Fogamzóképes nőbetegek csak akkor vehetők igénybe, ha negatív terhességi teszt eredménye
- A reproduktív potenciállal rendelkező, szexuálisan aktív betegek nem jogosultak a részvételre, kivéve, ha beleegyeztek, hogy hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaznak a vizsgálatban való részvételük idejére.
- Nem jogosultak a terápia megkezdése előtt 28 napon belül dokumentált krónikus, nem gyógyuló sebben, fekélyben vagy jelentős traumás sérülésben szenvedő betegek (akiknek csonttörése van, beleértve a kóros töréseket is, vagy akiknél műtéti beavatkozásra van szükség)
- Azok a betegek, akiknél intratumorális vérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés, vagy trombózis miatti véralvadásgátló kezelésben részesülnek, vagy anamnézisében trombózis szerepel, nem jogosultak
A nem kontrollált magas vérnyomásban szenvedő betegek nem jogosultak erre; A kontrollálatlan magas vérnyomást a következőképpen határozzák meg:
- 17 évesnél fiatalabb betegek: 95 százalékosnál nagyobb szisztolés és diasztolés vérnyomás az életkor és testmagasság alapján, amelyet egyetlen vérnyomáscsökkentő gyógyszer nem szabályoz
- 17 évesnél idősebb betegek: szisztolés vérnyomás >= 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás >= 90 Hgmm, amely nem szabályozható egyetlen vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel
- Az aszpirin kivételével (=< 81 mg/nap) jelenleg véralvadásgátlót vagy thrombocyta-aggregációt gátló szereket szedő betegek nem támogathatók.
- Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében centrális vénás katéterrel (CVC) összefüggő, szisztémás antikoaguláns kezelést igénylő trombózis szerepel, nem alkalmazhatók; Megjegyzés: A szöveti plazminogén aktivátorral (TPA) kezelt CVC-ből vagy CVC-vel összefüggő trombózisból származó lassú véráramlással rendelkező betegek nem zárhatók ki.
A klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek nem tartoznak ide:
- Cerebrovascularis baleset (CVA) az anamnézisben az elmúlt 6 hónapban
- Szívinfarktus vagy instabil angina az elmúlt 6 hónapban
- A New York Heart Association 2. fokozatú vagy nagyobb pangásos szívelégtelenség
- Súlyos és nem megfelelően kontrollált szívritmuszavar
- Jelentős érbetegség (pl. aorta aneurizma, aorta disszekció anamnézisében)
- Klinikailag jelentős perifériás érbetegség
- A második rosszindulatú daganatként rhabdomyosarcomával diagnosztizált betegek nem jogosultak
- Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében bármely második rosszindulatú daganat szerepel, akik kemoterápiát vagy sugárkezelést kaptak az adott rosszindulatú daganat kezelésére, nem jogosultak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: I. kar (vinorelbin-tartarát, ciklofoszfamid, bevacizumab)
A betegek a vinorelbin-tartarát IV-et 6-10 percen keresztül kapják az 1. és a 8. napon, és a ciklofoszfamid IV-et 30-60 percen keresztül az 1. napon.
A betegek bevacizumab IV-et is kapnak 30-90 percen keresztül az 1. napon.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: II. kar (vinorelbin-tartarát, ciklofoszfamid, temszirolimusz)
A betegek vinorelbin-tartarátot és ciklofoszfamidot kapnak, mint az I. karban. A betegek temszirolimusz IV-et is kapnak 30-60 percen keresztül az 1., 8. és 15. napon.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eseménymentes túlélési valószínűség
Időkeret: 1 év
|
A relapszus, a másodlagos rosszindulatú daganat vagy a halál valószínűsége 1 év után a vizsgálatban.
|
1 év
|
|
A dóziskorlátozó toxicitások aránya
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától legfeljebb 12 kezelési ciklusig (ciklusonként 21 nap) a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
A következő eseményeket kell dóziskorlátozó toxicitásnak (DLT) tekinteni: Toxikusság, amely a 21 napos terápiás ciklus több mint 14 napos késleltetését okozza; ≥ 3. fokozatú nyálkahártyagyulladás > 3 napos időtartam; ≥ 3. fokozatú thromboemboliás események; ≥ 3. fokozatú vérzéses események; ≥ 3. fokozatú pulmonalis események; ≥ 3. fokozatú magas vérnyomás; 3. fokozatú hiperglikémia (kontrollálatlan); ≥ 4. fokozatú hiperglikémia; ≥ 4-es fokozatú hiperlipidémia (beleértve a koleszterint és a triglicerideket is), amely megfelelő orvosi kezelés mellett 35 napon belül nem tér vissza ≤ 2. fokozatú szintre; ≥ 2. fokozatú perforáció, beleértve a sipolyt vagy szivárgást (gasztrointesztinális vagy bármely más szerv); ≥ 3. fokozatú proteinuria; ≥ 3. fokozatú szívtoxicitás; ≥ 3. fokozatú intraabdominalis tályog/fertőzés; ≥ 3. fokozatú sebszövődmény (sebfertőzés vagy dehiscencia); ≥ 1 fokozatú reverzibilis hátsó leukoencephalopathia szindróma (RPLS); ≥ 1. fokozatú mikroangiopátia vagy hemolitikus-urémiás szindróma (HUS) vagy trombotikus thrombocytopeniás purpura (TTP).
|
A véletlen besorolás időpontjától legfeljebb 12 kezelési ciklusig (ciklusonként 21 nap) a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Válaszadási arány (CR + PR)
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától legfeljebb 2 kezelési ciklusig (ciklusonként 21 nap) a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Teljes vagy részleges anatómiai válaszarány.
Teljes válasz (CR): Az összes céllézió eltűnése.
Bármely kóros nyirokcsomó (akár cél, akár nem célpont) rövid tengelyének 10 mm-nél kisebbre kell csökkennie.
Részleges válasz (PR): A célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az alapvonal-összeg átmérőket tekintve.
Általános válasz (OR) = CR + PR.
|
A véletlen besorolás időpontjától legfeljebb 2 kezelési ciklusig (ciklusonként 21 nap) a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biomarker szintek
Időkeret: Akár 36 hétig
|
A biomarkerek adatait minden egyes válaszkategóriához összesítik, minden időpontban átlagok és standard eltérések vagy mediánok és tartományok használatával.
|
Akár 36 hétig
|
|
Az angiogenezissel összefüggő plazmamarkerek változásai a betegek között kezelés szerint
Időkeret: Alapállapot a 42. napig
|
Először is, ezeknek a markereknek az eloszlását összehasonlítjuk a „2 ciklus végén” a kezelések között egy 2 független mintás nem-paraméteres teszt segítségével.
Az átlagot ezen markerek mindegyikére (vagy a marker közel normalitásra való transzformációjára) modellezni is fogják az idő és a kezelés függvényében olyan GEE-k segítségével, amelyeket úgy terveztek, hogy figyelembe vegyék az ugyanazon tárgyon végzett ismételt mérések belső korrelációját.
A progressziómentes túlélés és az egyes biomarkerek változásai közötti összefüggéseket egyváltozós Cox-arányos hazard regressziós analízissel vizsgálják.
|
Alapállapot a 42. napig
|
|
Klinikai előrejelzők, beleértve a szövettani és molekuláris altípust, életkort, stádiumot és helyszínt
Időkeret: Akár 5 év
|
Ezeket az ismert kockázati tényezőket a genomi jellemzőkkel, például a gén- és ribonukleinsav (RNS) expressziós értékeivel, valamint a kettő kombinációival és az ismert gének splice variánsaival hasonlítjuk össze, hogy azonosítsuk azokat a jellemzőket, amelyek leginkább kapcsolódnak a kezelésrezisztenciához és a rossz eredményhez. teljes túlélés és hibamentes túlélés) a génexpresszió Cox-féle arányos hazard-modelljét használva, kereszt validációval.
|
Akár 5 év
|
|
Klinikai válasz
Időkeret: Akár 5 év
|
A 2 csoportban közölt adatokat a betegek számának és százalékos arányának felhasználásával összegzik az egyes rétegekben és minden időpontban (kiindulási állapot, a 2. kúra után, a legjobb válasz idején és a terápia vagy a progresszív betegség végén, attól függően, hogy melyik következik be előbb).
Az adatokhoz egy binomiális általánosított becslési egyenlet (GEE) modellt illesztünk.
A modell változói az idő, a kezelési csoport és a biomarker lesznek.
A biomarker béta-koefficiense számszerűsíti a klinikai válasz és a biomarker közötti kapcsolat erősségét, azon túl, hogy az eredményt a többi változóhoz társítjuk.
|
Akár 5 év
|
|
A temsirolimusznak a kibontott fehérjeválaszra gyakorolt hatásával kapcsolatos biomarkerek szintjei
Időkeret: Akár 36 hétig
|
Akár 36 hétig
|
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: Akár 5 év
|
A progressziómentes túlélési adatokat Kaplan Meier-analízissel tárják fel.
Az eredmény és az egyes biomarkerek közötti összefüggéseket egyváltozós Cox-arányos veszély-regressziós analízissel vizsgáljuk.
|
Akár 5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Leo Mascarenhas, Children's Oncology Group
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Betegség tulajdonságai
- Neoplazmák, izomszövetek
- Myosarcoma
- Szarkóma
- Ismétlődés
- Rhabdomyosarcoma
- Rhabdomyosarcoma, alveoláris
- Rhabdomyosarcoma, embrionális
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Antibakteriális szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Gombaellenes szerek
- Ciklofoszfamid
- Antitestek
- Immunglobulinok
- Bevacizumab
- Antitestek, monoklonális
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Vinorelbin
- Sirolimus
- Immunglobulin G
- Endothel növekedési faktorok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2011-02607 (IKTATÓ HIVATAL: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA098543 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- COG-ARST0921
- CDR0000687113
- ARST0921 (EGYÉB: CTEP)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .