Minőség és méltányosság megértése a tolószékben veteránok számára

A tolószék lehetővé teszi a veteránok számára, hogy olyan otthoni, munkahelyi és társadalmi tevékenységekben vegyenek részt, amelyek egyébként elérhetetlenek lennének számukra, ezáltal javítva életminőségüket (QOL). Annak ellenére, hogy a VA arra törekszik, hogy elhárítsa a pénzügyi és egyéb akadályokat a jó minőségű kerekesszékek minden veterán számára történő biztosítása elől, az előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy különbségek vannak a veszélyeztetett (pl. kisebbségi faji/etnikai származású, alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú) gerincvelős veteránok számára felírt kerekesszékek minőségében. Sérülés (SCI) vagy amputált végtagok (AL). Ez a megállapítás azért aggasztó, mert azok a betegek, akik gyengébb minőségű kerekesszéket kapnak, ki vannak téve a kedvezőtlen fizikai, pszichológiai, gazdasági és életminőségi következmények kockázatának. A növekvő kutatások azt mutatják, hogy a betegek pszichoszociális jellemzői (például az orvosi bizalmatlanság, az észlelt diszkrimináció, az ellenőrzés helye) és a szolgáltató tényezők (pl. demográfiai jellemzők és képzés) összefüggésben állnak az egészségügyi folyamatok és eredmények közötti különbségekkel. Az SCI-ben vagy AL-ban szenvedő veteránok esetében azonban ez idáig egyetlen tanulmány sem vizsgálta (a) milyen betegek és szolgáltató tényezők kapcsolódnak a kiváló minőségű kerekesszékek felírásához, és (b) hogyan kapcsolódnak ezek a tényezők a kerekesszék minőségéhez és a betegek kimeneteléhez. A javasolt keresztmetszeti, több helyszínre kiterjedő, SCI-ben vagy AL-ban szenvedő veteránok vizsgálata, akik elsődleges mobilitási forrásként kerekesszéket használnak, célja annak meghatározása, hogy: (1) a páciens demográfiai (például faji, SES) és pszichoszociális jellemzői (pl. a bizalmatlanság, a diszkrimináció megtapasztalása) és a szolgáltatói tényezők (pl. több éves gyakorlat, minősítés, demográfiai adatok) a kerekesszék minőségéhez kapcsolódnak; (2) a kerekesszék minősége összefügg a betegek kulcsfontosságú kimenetelével, beleértve az orvosi ellátással való elégedettséget, az életminőséget, a kerekesszékes tevékenység mennyiségét, valamint a társadalmi és munkával kapcsolatos tevékenységekben való részvételt; (3) a beteg és a szolgáltató tényezői egymástól függetlenül kapcsolódnak a betegek kulcsfontosságú kimeneteléhez, beleértve az orvosi ellátással való elégedettséget, az életminőséget, a kerekesszékes tevékenység mennyiségét és a részvételt; és (4) a beteg és a szolgáltató tényezőinek összefüggése a betegek kimenetelével a kerekesszék minőségének különbségeivel magyarázható. Az SCI-ben vagy AL-ban szenvedő veteránokat, akiknek a VA-n keresztül írták fel tolószéküket, a Philadelphia, PA, Cleveland, OH, Richmond, VA és Bronx, NY VA egészségügyi központjaiból vesznek részt egy interjúban demográfiai jellemzőik felmérésére. egészségügyi információk, pszichoszociális jellemzők (beleértve a diszkrimináció megtapasztalását, az észlelt rasszizmust, az orvosi bizalmatlanságot, az énképet, a szorongást/depressziót, az egészséggel kapcsolatos hiedelmeket, az egészségügyi ismereteket és a kommunikációt) és az egészséggel kapcsolatos eredményeket (beleértve a kerekesszékes készségeket, elégedettséget, életminőséget, részvételt) ). Ezenkívül adatnaplózó eszközök segítségével felmérjük a kerekesszékes tevékenység mennyiségét, és meghatározzuk a kerekesszék minőségét annak gyártmánya és modellje alapján. Adatokat gyűjtenek minden olyan egészségügyi szolgáltatótól is, akik részt vesznek a vizsgálatban résztvevők kerekesszékes ellátásában.

A szolgáltató tényezői közé tartoznak a demográfiai adatok (pl. faj/etnikai hovatartozás, életkor, nem) és a szakterület (pl. MD/OT/PT).

A foglalkozási és fizikoterapeuták esetében meghatározzuk, hogy rendelkeznek-e az Észak-Amerikai Rehabilitációs Mérnöki és Segédtechnológiai Társaság tanúsításával. Az orvosi képzés befejezése óta eltelt évek gyakorlata, a pályafutásuk során felírt székek száma, az egyes szolgáltatók szerepe a kerekesszék-ellátási folyamatban, valamint az orvosi továbbképzési (CME) kreditek és/vagy oktatási kreditegységek száma (ECU), amelyeket az elmúlt 3 évben szereztek kifejezetten a kerekes székekkel kapcsolatban, szintén értékelni fogják. A javasolt páciensjellemzők és a szolgáltató tényezők közötti összefüggések megértése alapvető lépés a betegekre és a szolgáltatókra szabott, személyre szabott beavatkozások kidolgozása felé, a veteránok számára nyújtott kerekesszékes szolgáltatások minőségének és egyenlőségének javítása érdekében.