Regionális adatcsere a gyógyszerbiztonság javítása érdekében

A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos egyeztetés, egy olyan folyamat, amelynek során a szolgáltató alapos gyógyszerelőzményt szerez és dokumentál, különös tekintettel a jelenlegi és a korábbi gyógyszerhasználat összehasonlítására, megelőzheti a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos hibákat és károkat. A hatékony gyógyszeregyeztetés legfontosabb gátja a betegek saját gyógyszerhasználati jelentéseinek megbízhatatlansága és a hiányos szolgáltató anamnézis felvétele. A James J. Peters VA (JJP VA) részt vesz a Bronx RHIO-ban, egy New York állam által finanszírozott egészségügyi információcsere-szervezetben, amely 2008 októberében klinikai adatok információcseréjét valósította meg Bronx legnagyobb egészségügyi szolgáltatói között. A JJP VA-szolgáltatók a betegek beleegyezésével hozzáférhetnek a klinikai adatokhoz, beleértve a gyógyszerhasználatot is. A tanulmány céljai a következők: 1) A gyógyszeregyeztetési folyamat adaptálása a regionális egészségügyi információcseréből (RHIO) származó információkhoz, 2) A gyógyszeres egyeztetési folyamat kontrollált vizsgálatának lefolytatása a kórházi felvételkor, akár megerősítve, akár nem. regionális egészségügyi információcsere adataival kiegészítve, és megvizsgálja az átmeneti gyógyszerkockázatra, a gyógyszermellékhatásokra és a teljes fekvőbeteg-költségre gyakorolt ​​hatásokat, valamint 3) azonosítani azokat a rendszer- és szolgáltatói tényezőket, amelyek akadályozzák és elősegítik az információcsere-eszköz rutinszerű alkalmazását. VA szolgáltatók. A kutatók kvalitatív és kvantitatív vizsgálatokat terveznek. A kutatók először kognitív feladatelemzést (CTA) hajtanak végre, hogy megvizsgálják a szolgáltatók döntéshozatalát és feltérképezzék az RHIO eszköz funkcióit, miközben a szolgáltatók interfészen állnak az eszközzel, interjúkérdésekkel azonosítják a használatot megkönnyítő vagy akadályozó tényezőket. Másodszor, a vizsgálók a JJP VA 2 fekvőbeteg osztályára felveszik a betegeket, és beosztják őket a szokásos gyógyszeregyeztetésben vagy az RHIO-val továbbfejlesztett gyógyszeregyeztetésben az orvosok értesítésével a beteg nem VA szolgáltatásairól, amelyek megtekinthetők az RHIO-ban. . A vizsgálók orvosi feljegyzések áttekintésével és beteginterjúval mérik az átmeneti gyógyszerkockázatot és az ADE-ket, a fekvőbeteg-költségeket pedig a nemzeti VA-adatkészletekből származó adminisztratív költségadatokkal mérik. Harmadszor, a kutatók a kvantitatív vizsgálat végén CTA-t végeznek gyógyszerészekkel és orvosokkal, akik szakértők az eszköz használatában, hogy jellemezzék a kognitív folyamatokban a kvantitatív vizsgálat előtti különbségeket. Ez információkat szolgáltat azokról a rendszer- és szolgáltatói tényezőkről, amelyek akadályozzák és megkönnyítik az eszköz rutinszerű használatba vételét, valamint az eszköz lehetséges fejlesztéseiről. Ennek a projektnek az eredménye megérteni fogja a Veterán nem-VA gyógyszerhasználatának valós idejű felülvizsgálatának hatását – amelyet a Regionális Egészségügyi Információs Szervezet (RHIO) eszköze tesz lehetővé – a duplikált VA és nem VA gyógyszerhasználat és a káros hatások csökkentésére. drogesemények a veteránokban. Információkat fog nyújtani arról is, hogy az RHIO-eszközökhöz való hozzáférést és -használatot hogyan lehet beépíteni a VA gyógyszerészek és orvosok mindennapi munkafolyamatába.