Региональный обмен данными для повышения безопасности лекарств

Согласование лекарств, процесс, с помощью которого поставщик получает и документирует подробную историю приема лекарств с особым вниманием к сравнению текущего и предыдущего использования лекарств, может предотвратить ошибки и вред, связанные с лекарствами. Наиболее важным препятствием для эффективного согласования лекарств является ненадежность собственных отчетов пациентов об использовании ими лекарств и неполный сбор анамнеза поставщиком медицинских услуг. Джеймс Дж. Питерс VA (JJP VA) участвует в Bronx RHIO, организации по обмену медицинской информацией, финансируемой штатом Нью-Йорк, которая в октябре 2008 г. внедрила обмен информацией о клинических данных между крупнейшими поставщиками медицинских услуг в Бронксе. Поставщики JJP VA теперь могут получить доступ к клиническим данным, включая использование лекарств, из учреждений, не связанных с VA, с согласия пациентов. Целями этого исследования являются: 1) Адаптация процесса согласования лекарств для включения информации из регионального обмена медицинской информацией (RHIO), 2) Проведение контролируемого испытания процесса согласования лекарств во время госпитализации, либо усиленного, либо нет. дополнен данными из регионального обмена медицинской информацией и изучить влияние на переходный риск употребления наркотиков, побочные эффекты лекарств и общие расходы на стационарное лечение, и 3) определить факторы системы и поставщика, которые препятствуют и облегчают принятие инструмента обмена информацией провайдеры ВА. Исследователи планируют провести качественные и количественные исследования. Сначала исследователи проведут анализ когнитивных задач (CTA), чтобы изучить процесс принятия решений поставщиками и отобразить функции инструмента RHIO, пока поставщики взаимодействуют с инструментом, задавая вопросы для интервью, чтобы определить факторы, которые облегчают или препятствуют использованию. Во-вторых, исследователи будут регистрировать пациентов, госпитализированных в 2 стационарных отделения в JJP VA, и назначать их для получения обычной сверки лекарств или расширенной RHIO сверки лекарств с уведомлением врачей об услугах пациента, не связанных с VA, которые можно просмотреть в RHIO. . Исследователи будут измерять переходный наркологический риск и нежелательные явления путем изучения медицинской документации и опроса пациентов, а также измерять расходы на стационарное лечение с помощью данных об административных затратах из национальных наборов данных VA. В-третьих, исследователи проведут CTA с фармацевтами и врачами в конце количественного исследования, которые являются экспертами в использовании инструмента, чтобы охарактеризовать различия в когнитивных процессах до количественного исследования. Это предоставит информацию о факторах системы и поставщика, которые препятствуют и способствуют принятию инструмента для повседневного использования, а также о потенциальных улучшениях инструмента. Результаты этого проекта обеспечат понимание влияния обзора в режиме реального времени использования Ветераном лекарств, не связанных с VA, с помощью инструмента Региональной организации медицинской информации (RHIO) на сокращение повторного использования VA и других лекарств и побочных эффектов. события наркотиков в ветеранах. В нем также будет представлена ​​информация о возможности и эффективности включения доступа к инструменту RHIO и его использования в повседневном рабочем процессе для фармацевтов и врачей, предоставляющих медицинские услуги.