Regionalna wymiana danych w celu poprawy bezpieczeństwa leków

Uzgadnianie leków, proces, w ramach którego usługodawca uzyskuje i dokumentuje dokładną historię leczenia, ze szczególnym uwzględnieniem porównania obecnego i wcześniejszego stosowania leków, może zapobiegać błędom i szkodom związanym z lekami. Najważniejszą przeszkodą w skutecznym uzgodnieniu leków jest niewiarygodność własnych raportów pacjentów na temat ich stosowania leków oraz niekompletny wywiad lekarza. James J. Peters VA (JJP VA) uczestniczy w Bronx RHIO, finansowanej przez stan Nowy Jork organizacji zajmującej się wymianą informacji zdrowotnych, która w październiku 2008 r. wdrożyła wymianę danych klinicznych między największymi podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną w Bronksie. Dostawcy JJP VA mogą teraz uzyskiwać dostęp do danych klinicznych, w tym dotyczących stosowania leków, z placówek innych niż VA za zgodą pacjentów. Celem tego badania jest: 1) Dostosowanie procesu uzgadniania leków w celu uwzględnienia informacji z regionalnej wymiany informacji zdrowotnych (RHIO), 2) Przeprowadzenie kontrolowanej próby procesu uzgadniania leków w czasie przyjęcia do szpitala, wzmocnionego lub nie wzbogacone o dane z regionalnej wymiany informacji zdrowotnych i zbadanie wpływu na przejściowe ryzyko narkotykowe, zdarzenia niepożądane związane z narkotykami i całkowite koszty hospitalizacji oraz 3) Identyfikacja czynników systemowych i świadczeniodawców, które utrudniają i ułatwiają przyjęcie narzędzia wymiany informacji do rutynowego stosowania przez Dostawcy VA. Badacze planują przeprowadzenie badań jakościowych i ilościowych. Najpierw badacze przeprowadzą analizę zadań poznawczych (CTA), aby zbadać podejmowanie decyzji przez dostawców i zmapować funkcje narzędzia RHIO, podczas gdy dostawcy łączą się z narzędziem, z pytaniami do wywiadu, aby zidentyfikować czynniki, które ułatwiają lub utrudniają korzystanie. Po drugie, badacze zarejestrują pacjentów przyjętych do 2 oddziałów szpitalnych w JJP VA i przydzielą ich do otrzymywania zwykłej rekoncyliacji leków lub rekoncyliacji leków wzmocnionych przez RHIO z powiadomieniem lekarzy o usługach pacjenta innych niż VA, które można przeglądać w RHIO . Badacze będą mierzyć ryzyko związane z narkotykami przejściowymi i ADE na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej i wywiadu z pacjentem oraz mierzyć koszty leczenia szpitalnego za pomocą danych dotyczących kosztów administracyjnych z krajowych zbiorów danych VA. Po trzecie, badacze przeprowadzą CTA z farmaceutami i lekarzami na koniec badania ilościowego, którzy są ekspertami w korzystaniu z narzędzia do charakteryzowania różnic w procesach poznawczych przed badaniem ilościowym. Dostarczy to informacji na temat czynników systemowych i dostawcy, które utrudniają i ułatwiają przyjęcie narzędzia do rutynowego użytku, oraz na temat potencjalnych ulepszeń narzędzia. Wyniki tego projektu pozwolą zrozumieć wpływ przeglądu w czasie rzeczywistym stosowania leków innych niż VA przez weteranów – możliwego dzięki narzędziu Regionalnej Organizacji Informacji o Zdrowiu (RHIO) – na ograniczenie stosowania leków VA i innych niż VA oraz działań niepożądanych zdarzenia narkotykowe u weteranów. Dostarczy również informacji na temat wykonalności i skuteczności włączenia dostępu do narzędzi RHIO i korzystania z nich w codziennej pracy farmaceutów i lekarzy VA.