Alueellinen tiedonvaihto lääketurvallisuuden parantamiseksi

Lääkityksen yhteensovittaminen, prosessi, jossa palveluntarjoaja hankkii ja dokumentoi perusteellisen lääkityshistorian kiinnittäen erityistä huomiota nykyisen ja aiemman lääkityksen käytön vertailuun, voi estää lääkitykseen liittyviä virheitä ja haittoja. Tärkein este tehokkaalle lääkityssovittelulle on potilaiden omien lääkitystä koskevien raporttien epäluotettavuus ja puutteellinen hoitohistorian kerääminen. James J. Peters VA (JJP VA) osallistuu Bronx RHIO:hon, New Yorkin osavaltion rahoittamaan terveystietojen vaihtoorganisaatioon, joka toteutti lokakuussa 2008 kliinisen tiedon tiedonvaihdon Bronxin suurimpien terveydenhuollon tarjoajien kesken. JJP VA -palveluntarjoajat voivat nyt käyttää kliinisiä tietoja, mukaan lukien lääkkeiden käyttöä, muista kuin VA-laitoksista potilaiden suostumuksella. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) Mukauta lääkityssovitusprosessi sisältämään tietoa alueellisesta terveystiedonvaihdosta (RHIO), 2) Suorittaa kontrolloitu koe lääkityssovitusprosessista sairaalaan ottaessa joko tehostettuna tai ei alueellisen terveystietojen vaihdon tiedoilla ja tutkia vaikutuksia siirtymälääkkeiden riskiin, haittavaikutuksiin ja sairaalahoidon kokonaiskustannuksiin sekä 3) tunnistaa järjestelmä- ja palveluntarjoajan tekijät, jotka estävät ja helpottavat tiedonvaihtotyökalun käyttöönottoa rutiinikäyttöön. VA-palveluntarjoajat. Tutkijat aikovat tehdä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tutkimuksia. Ensin tutkijat suorittavat kognitiivisen tehtäväanalyysin (CTA) tutkiakseen palveluntarjoajien päätöksentekoa ja kartoittaakseen RHIO-työkalun toimintoja, kun toimittajat ovat vuorovaikutuksessa työkalun kanssa haastattelukysymyksillä tunnistaakseen käyttöä helpottavia tai estäviä tekijöitä. Toiseksi tutkijat rekisteröivät potilaat, jotka on otettu JJP VA:n kahdelle osastolle, ja määräävät heille tavanomaisen lääkityssovituksen tai RHIO-tehostetun lääkityssovituksen sekä ilmoituksen lääkäreille potilaan ei-VA-palveluista, jotka ovat nähtävissä RHIOssa. . Tutkijat mittaavat siirtymälääkkeiden riskiä ja ADE:itä potilastietojen tarkastelun ja potilashaastattelun avulla ja mittaavat sairaalakustannuksia kansallisista VA-tietosarjoista saatavien hallintokustannustietojen avulla. Kolmanneksi tutkijat tekevät CTA:n kvantitatiivisen tutkimuksen lopussa farmaseuttien ja lääkäreiden kanssa, jotka ovat asiantuntija työkalun käytössä karakterisoidakseen eroja kognitiivisissa prosesseissa kvantitatiivista tutkimusta edeltäneistä ajoista. Tämä antaa tietoa järjestelmä- ja toimittajatekijöistä, jotka estävät ja helpottavat työkalun käyttöönottoa rutiinikäyttöön, sekä työkalun mahdollisista parannuksista. Tämän projektin havainnot antavat ymmärrystä veteraanien ei-VA-lääkkeiden käytön reaaliaikaisen arvioinnin vaikutuksesta – alueellisen terveystietojärjestön (RHIO) työkalun avulla – vähentämään päällekkäistä VA- ja ei-VA-lääkkeiden käyttöä ja haittavaikutuksia. huumetapahtumat veteraaneissa. Se tarjoaa myös tietoa toteutettavuudesta ja tehokkuudesta sisällyttää RHIO-työkalujen saatavuus ja käyttö VA-apteekkien ja lääkärien päivittäiseen työnkulkuun.