区域数据交换以提高用药安全

药物协调是提供者获取并记录完整用药史的过程，特别注意比较当前和以前的药物使用情况，可以防止与药物相关的错误和伤害。 有效药物协调的最重要障碍是患者自己的药物使用报告不可靠，以及提供者的病史记录不完整。 James J. Peters VA (JJP VA) 参与了纽约州资助的健康信息交换组织 Bronx RHIO，该组织于 2008 年 10 月在 Bronx 最大的医疗保健提供者之间实施了临床数据信息交换。 JJP VA 提供者现在可以在征得患者同意的情况下从非 VA 设施访问临床数据，包括药物使用情况。 本研究的目的是：1) 调整药物调节过程以包括来自区域健康信息交换 (RHIO) 的信息，2) 在入院时对药物调节过程进行对照试验，无论是否增强通过来自区域健康信息交换的数据得到增强，并检查对过渡药物风险、不良药物事件和总住院费用的影响，以及 3) 确定阻碍和促进信息交换工具被常规使用的系统和提供者因素VA 供应商。 研究人员计划进行定性和定量研究。 首先，调查人员将执行认知任务分析 (CTA) 以检查提供者的决策并绘制 RHIO 工具功能，同时提供者与该工具进行交互，并通过访谈问题确定促进或阻碍使用的因素。 其次，研究人员将入组 JJP VA 的 2 个住院病房的患者，并分配他们接受常规药物调节或 RHIO 增强药物调节，并通知医生有关患者的非 VA 服务，可以在 RHIO 中查看. 研究人员将通过医疗记录审查和患者访谈来衡量过渡药物风险和 ADE，并使用来自国家 VA 数据集的行政成本数据衡量住院费用。 第三，研究人员将在定量研究结束时与药剂师和医生进行 CTA，他们是使用该工具的专家，以描述与定量研究之前认知过程的差异。 这将提供有关系统和供应商因素的信息，这些因素会阻碍和促进常规使用该工具的采用，以及该工具的潜在改进。 该项目的结果将提供对退伍军人非 VA 药物使用实时审查的影响的理解 - 由区域卫生信息组织 (RHIO) 工具启用 - 减少重复的 VA 和非 VA 药物使用和不良反应退伍军人中的毒品事件。 它还将提供有关将 RHIO 工具访问和使用纳入 VA 药剂师和医生提供者日常工作流程的可行性和有效性的信息。