Az ovuláció megelőzése a Levogel egyszeri intravaginális adagolásával az orális LNG-hez képest

Kimutatták, hogy 0,75 mg-os LNG-dózis hüvelygélben nagyobb százalékban akadályozza meg az ovulációt, mint amit az orális LNG-nél megfigyeltek az EC-re jóváhagyott 1,5 mg-os dózisok mellett. Egy 1,5 mg LNG orális adaggal vagy egyszeri 0,75 mg-os dózissal végzett vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a tüszőrepedés vagy ovulációs diszfunkció 5 napon belüli hiánya nélküli ciklusok aránya 86%, illetve 79% volt (Croxatto et al, 2004), míg A tüszőrepedés hiánya vagy az ovulációs zavarok előfordulása 96% volt LNG gél készítmény adásakor. A 18 mm-nél nagyobb tüszőmérettel rendelkező nők csoportjában a gél 50%-os ovuláció-elnyomást váltott ki, míg az orális LNG a korábbi vizsgálatokban csak az ovuláció 16%-át gátolta ugyanabban a tüszőméretű csoportban. Ezek a biztató eredmények az LNG magasabb biológiai hozzáférhetőségével magyarázhatók hüvelyi beadás esetén. Ez az összehasonlítás egy másik tanulmány történeti adatainak felhasználásával készült; ezért ez a tanulmány összehasonlítja az LNG vaginális és orális adagolását egy közvetlen keresztezett összehasonlító vizsgálatban.

Az LNG köztudottan befolyásolja a méhnyak nyálkahártyáját azáltal, hogy ellenségessé teszi a spermiumok behatolását, és hatása az orális beadást követően már néhány órával jelentkezhet (Kesseru, 1984; Brache, nem publikált megfigyelések). Az LNG gél alkalmazása a hüvelyben, közel a nyaki nyálkahártyához, közvetlen hatással lehet a méhnyak nyálkahártyájára. Az LNG potenciális helyi hatása a méhnyak nyálkahártyájára egy másik fontos mechanizmus lehet, amellyel védelmet biztosítanak azoknak a nőknek, akik nem tapasztalnak ovuláció-elnyomást.

Az „igény szerint” prekoitális fogamzásgátló vonzó alternatíva a jelenleg rendelkezésre álló posztszülés utáni sürgősségi fogamzásgátláshoz, különösen azért, mert ez a beadási mód az LNG orális tablettáihoz képest nagyobb az ovuláció elnyomására. Amennyiben a jelen vizsgálat megerősíti a sürgősségi fogamzásgátlásra engedélyezett LNG orális adag felének hüvelyi beadását, indokolt lenne a készítmény és a módszer továbbfejlesztése.